钱晓琼 周娅 刘燕 常娇娇 庞娟
昆明卫生职业学院 650101
摘要：本文的主要目的就是通过相关实验活动，来得出自主合作与探究型实验教学模式在急危重症护理教学中的实际应用效果。本次实验随机选取了某医院68名在重症护理的实习生来参与本次实验研究活动，并将其随机分成了两组，一组为对照组，一组为实验组，并且每组都有34名实习生。对照组的实习生要采用医院传统的带教方式，而实验组的实习生则需要采用自主合作与探究型实验教学模式，最后再来分析两组的护理实习效果。结果实验证明，实验组实习生的最终考核成绩明显高于对照组的实习生，两组数据对比差异明显P <0.05。不仅如此，实验组的综合素养还要略高于对照组，两组差异明显 P <0.05；并且实验组的带教满意分还是要高于对照度，两组数据对比差异明显 P <0.05。结论，自主合作与探究型实验教学模式在急危重症护理教学中的应用效果是非常好的，通过这一模式不仅能提高实习生的考核成绩，还能提高实习生的综合素养，从而为我国的临床实习奠定了坚实的基础，因此这种模式值得更多医院去推广。
关键字：自主合作与探究型实验教学模式；急危重症护理教学；考核结果
前言：自主合作与探究型实验教学模式其实是一种新型的临床教学模式，它能够使学生充分调动自己所学的相关知识以及经验，来进行更深层次的独立思考，从而在过程中不断提升自己的能力[1-2]。并且急危症护理学是一门涵盖临床各科常见救护理论及常用急救、监护技术的实践性较强的学科。因为对重症患者实施急救的所有步骤都是环环相扣的，所以这就要求医护人员在过程中要有集体观念，要学会相互配合[3-4]。本次选取某医院68名实习生作为实验的研究对象，分析其采用不同带教模式的研究结果，如下。
1.对象与方法
1.1对象
采用抽签的方式随机选取了68名护理实习生进行相关实验活动，并根据其年龄、性别将其分为两组，并且每组的年龄跨度以及性别都是差不多的，以此来确保实验结果的科学性。所以实验组与对照组护理实习生一般资料对比无差异 (P >0.05)。
1.2实施方法
对照组采用常规护理的教学模式。实验组采用了自主合作与探究型实验教模式，具体实施情况如下：第一， 采用自主合作探究的教学模式，并且在对实习生进行护理实验前需要设计好重症患者的急救方案，通过实习生之间的角色扮演来完成整个急救，并且通过观察实习生的急救过程还可以考察实习生对护理和重症医学科救护方案的实施。第二，由指导老师为实习生布置相关作业，要求实习生进行场景，设计方案，练习心肺复苏，止血，固定，包扎，搬运，院外急救，急诊室急救等救护重点。以求在整个急救过程中培养实习生的自己独立思考以及处理问题的能力，从中也可以看出实习生的临场反应以及心理承受能力。同时组内实习生可以进行自由搭配，根据指导老师布置的作业课题去查阅相关重症患者的急救案例，从而在此基础上设计急救的场景。并选择组内成员来分别扮演医生，护士，患者以及其他角色， 从而将急救现场更好地还原出来，进而还可以科学的考察实习生模拟急诊科重症医学科的救治工作。指导老师通过学生设计的急救情景对实习生角色扮演的情况以及采用的急救措施进行点评，从而指出实习生们在整个急救过程中所存在的问题。第三，在整个指导过程中，老师要以教学大纲作为主导，同时要结合本科室常规护理技能操作向实习生提出针对性的问题，同时还应结合医院在这一领域的实际情况，向实习生提出具体的专业问题；并且还要根据临床学的相关知识以及临床患者的实际需求，来向实习生提出护理操作技能方面的问题，指导老师在实习生分析相关资料和学习研究中，要不断向实习生提出相关问题，以此来加强学生的思考探究能力，使学生在学习过程中能够独立思考，从而不断对问题进行深度的分析研究。
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1.3指标观察和评价
观察两组实习生的考核成绩，包括：实践考核成绩、理论考核成绩两个方面。
观察两组实习生的综合能力，综合能力包含学习主动性、临床思维能力、团队合作意识、师生互动情况。观察两组的教学满意率，通过问卷调查的方法统计护理实习生对带教模式的满意度，满意率 =( 满意名数 + 一般名数 )/ 总名数×100%。
2.结果
满意率对比，实验组的教学满意率为 94.12%，对照组满意率为88.23%，实验组的满意率明显高于对照组，数据之间对比差异有统计学意义 (?2=6.4762，P =0.0109)。综合能力提升情况比较，对照组实习生的学习主动性、临床思维能力、团队合作意识、师生互动情况等综合能力评分与实验组相比具有明显劣势，差异具有临床对比价值（P<0.05)，详见表1。
3.讨论
传统的临床带教模式，主要跟我们传统的教学模式是一样的，在整个学习过程中，老师直接向学生传授课本上的相关理论知识，而学生只能被动地去吸取这些专业知识，虽然也有相关的实验操作，但是往往过于简练，从而很容易使学生丧失对学习以及相关实验活动的兴趣。因此我们医院要通过采用自主合作与探究型实验教学模式，一方面加强、巩固学生的理论知识，另一方面还能提高学生的学习兴趣，培养学生的综合能力，激发学生的创新思考能力，使实习生能够更好地掌握院前急救，急诊科急救以及重症医学科急救的护理流程，培养整体救护效果，为适应临床打下良好的基础，也为日后的个人发展提供了更加广阔的上升空间。
参考文献：
[1]郭明贤 , 冯香艳 , 孙妍 , 等 . 合作探究学习法在护理本科急危重症护理学应用型课改教学中的应用 [J]. 护理研究 ,2018,32(15):2432-2434.
[2]史玉华 , 韩小云 . 伴你左右 ——常用手术室护理技术教学实践研究 [J]. 科技世界 ,2019(35):199-200.
[3]刘苗， 周雯， 倪平. 基于概念图情景教学团队合作学习在本科护生急救护理学中的应用效果[J]. 护理学报，2017,24(11):10-14.
[4]姚秀钰 , 张慧 , 绳宇 , 等 . 探究式教学在基础护理学技能教学中的应用 [J]. 中华护理教育 ,2017,14(3):190-193.
作者简介：
姓名：钱晓琼 出生年月：1987.02 女彝 本科 昆明卫生职业学院 副教授 研究方向：急危重症护理教学
课题类别：昆明卫生职业学院资助项目“虚拟化培训模式在急救教学实践中的应用探索”
项目编号：KW-2020-KY-11