崔恩情 陈玲 赵儒生
山东英才学院
摘要：目的研究冠心病患者实行优质护理对心理状态、治疗依从性的影响。方法选取2018年1月-2019年11月本院收治的86例冠心病患者为研究对象，随机分为观察组和对照组各43例，观察组给予优质护理，涉及心理疏导、膳食指导、并发症预防及康复护理等，对照组给予常规护理，涉及口头宣教、病情监测等。对两组患者心理状态、治疗依从性进行比较。结果护理后，观察组SAS、SDS评分低于对照组；社会领域、躯体领域、物质生活及精神健康评分高于对照组；观察组治疗总依从率为93.02%，高于对照组的76.74%，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理能提高冠心病患者整体疗效水平、参谋部稳定病情，予以心理疏导能稳定患者情绪、消除顾虑，重建信心、提高主动配合度。提供膳食指导能满足机体所需的营养需求，提高免疫力、抵抗力，且加强并发症预防能促进疾病转归、改善预后效果，实行康复指导能稳定病情、获得良好的治愈疾病效果，值得临床推广应用。
关键词：优质护理；冠心病心绞痛；患者护理；应用效果
引言
冠心病患者血管内腔变窄或堵塞导致心肌缺血所致。该病在中老年人群中较高发，且易与心力衰竭等疾病合并发生，对冠心病患者的生命健康危害极大。为提高我院对冠心病患者的综合救治水平，改善冠心病患者预后，本研究选择我院收治的86例冠心病患者作为观察对象，观察比较两组的护理实施情况，并评估效果，分析优质护理干预对冠心病患者心绞痛发生情况的影响，现报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2018年1月-2019年11月在我院治疗的86例冠心病患者，随机分为观察组和对照组各43例。观察组男性22例，女性21例；年龄45～76岁，平均（62.39±3.47）岁；病程1～8年，平均（4.36±1.25）年。对照组男性23例，女性20例；年龄46～78岁，平均（62.47±3.35）岁；病程1～9年，平均（5.24±1.29）年。
纳入标准：符合《冠心病世界卫生组织》中“冠心病”诊断标准；心电图、临床症状等确诊；意识清楚、生命体征较平稳者。
排除标准：严重心肌梗死者；伴恶性肿瘤、凝血功能障碍者；心力衰竭者；肝肾功能严重障碍者。两组基本资料比较差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组采取常规护理。观察组采取优质护理，具体内容如下：（1）心理护理：组织临床经验丰富、沟通能力较强的护理人员组建心理干预小组，患者入院后，对其心理状态进行评估，进行针对性心理护理干预。护理人员与患者进行及时有效的沟通，对患者在疾病以及介入治疗中的疑问进行详细解答，帮助患者建立起战胜疾病的自信心，降低其心理负担；采用音乐疗法、松弛疗法消除患者的紧张度，提高患者心理舒适度；鼓励患者家属加强家庭支持，用亲情的力量给予患者鼓励，使患者感到家庭的关爱与温暖。（2）健康宣教：对患者进行心脑血管疾病知识的讲解，使患者充分的了解老年冠心病的危害、发病原因、应对措施等。护理人员采取面谈以及PPT的形式对冠心病的发病机制进行讲解，同时告知配合治疗以及护理的重要意义，重点在疾病危险因素以及护理流程。同时，护理人员通过告知患者治疗成功案例，通过身边确实存在的案例，对患者进行心理暗示，让其正确面对疾病。在疾病康复过程中，家属的帮助也非常重要，告知家属对患者多些关爱，同时学习些护理知识，可以在出院后继续对患者进行护理，帮助其更快的恢复身体健康。（3）遵循医嘱干预。因为冠心病患者需长期吃药，其通常存在程度不一的违背医嘱状况。对于此，院内医护人员应当详细为病患阐述冠心病的具体特征、诊断依据、注意要点和预后情况。让患者能够全面了解引发此类疾病发生以及发展的原因、药物作用机理、可能出现的不良反应等等。同时也要为患者说明违背医嘱很可能造成的不良后果和相关案例。全面提升患者自我约束能力。（4）生活习惯干预。冠心病心绞痛患者通常存在一些不良生活习惯，比如说喜吃甜食、咸食以及高脂肪食物、吸烟、酗酒、熬夜等。对于此，该疾病患者应当限制高糖、高盐、高脂肪能量摄入，平时饮食以清淡为主。建议患者多进食植物性脂肪，戒烟戒酒、禁食生冷、刺激食品。（5）行为护理。冠心病心绞痛患者在发病时需卧床休息，严重者可立即给予硝酸甘油缓解症状，密切观察心电图变化情况，预防心肌梗死的出现。（6）出院指导。在出院当天教会家属对患者进行有效监测，并敦促患者坚持合理用药，并为患者量身定制的院外康复计划。通过电话随访和门诊随访，动态掌握患者的病情与康复情况，及时报告和调整护理计划。
1.3统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组心理状态评分比较
护理前，两组心理状态评分差异无统计学意义（P＞0.05）；护理后，观察组SAS、SDS评分，明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表1。
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3讨论
40岁以上男性患有冠心病的概率较高。绝经前女性患有冠心病的概率低于男性。冠心病严重影响患者的生活和工作，甚至对患者的生命构成严重威胁。临床上，冠心病的家族史是冠心病的危险因素。因此，定期对特定人群进行体格检查是非常重要的。在高血压、血脂异常、糖尿病的影响下，除了需积极干预危险因素外，还要积极控制血压、血脂和血糖。虽然冠心病是中老年人群常见的疾病，但其冠状动脉病变可能发生在早期。因此，有必要坚持健康检查，及时发现问题并处理。冠心病、心力衰竭均是老年人群的高发疾病，二者常合并发生，对冠心病患者的生命健康构成了严重的威胁。经及时规范救治后，患者的病情一般可得到较理想的控制，但实际治疗中，冠心病患者极易受各种因素影响而出现治疗依从性不高的问题，进而影响治疗效果。优质护理强调护理服务的连续性、系统化，以优化护理质量，尽最大限度满足冠心病患者的身心需要。多项研究实践显示，在冠心病患者中开展优质护理干预后，患者的心绞痛发生率普遍得到改善，对护理工作评价更高，且出院后生活质量均有明显的改善。
结束语
综上所述，将优质护理理念引入冠心病心绞痛患者的护理中，可降低心绞痛发生率，改善其冠心病心绞痛患者的生活质量，值得推荐和应用。
参考文献
[1]梁飞霞,许丽,林秋劭,罗敏婷,梁爱群,廖颖娴.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].吉林医学,2019,40(10):2400-2402.
[2]单聪,岳秀艳,刘炜.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(27):288-289.
[3]胡兆楠.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果评价[J].中国医药指南,2019,17(25):184.
[4]周丹.预见性护理在冠心病心绞痛患者护理过程中的应用效果分析[J].中国医药指南,2019,17(24):283-284.
[5]刘亚威.优质护理在冠心病心绞痛患者护理中的应用效果分析[J].饮食科学,2019(10):259.