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摘要：近几年来，我国逐渐加强了医养结合养老项目的重视程度，为了保证医养结合养老项目能够有序的进行，要在PPP模式下加强和社会资本之间的合作，形成完善的投资模式。但是在PPP模式下，医养结合养老项目在运行的过程中还存在着一些运营难点，所以相关工作人员需要明确PPP模式下医养结合养老项目的关键环节，提出针对性的解决措施，从而使得医养结合养老项目，能够在PPP模式下得到稳定的发展和运行，提高医养结合养老项目的实施效果。
关键词：PPP模式；医养结合养老项目；关键点
人口老龄化一直是我国社会急需解决的问题，也是我国经济发展所面临的严重挑战，为了使老龄化的问题和所带来的社会问题能够得到有效的解决，提升我国经济发展的实力，我国开始打造了医养结合的养老模式，医养结合将医疗和护理进行了相互的融合，使得老人可以老有所养，在PPP模式下推进医养结合养老项目的有序进行是非常重要的，相关工作人员要加强对这一问题的重视程度。
一、PPP模式下医养结合养老项目的概述
在PPP模式下对医养结合养老项目的关键点进行分析之前，需要明确PPP模式下医养结合养老项目的特征以及含义，不仅可以为后续工作奠定坚实的基础，还有助于提升我国医养结合养老项目的实施效果。养老敬老是我国弘扬的社会美德，有助于保护社会的和谐发展，在医养结合中将医疗和护理的优势进行了相互的融合，打造新型的养老模式，这种养老模式不仅可以满足老年人在老年方面对医疗和护理的需求，还有助于提高健康体系的发展水平［1］。在当前时代下，我国对医养结合养老项目体系进行了不断的完善，并且还加强了和社会资本之间的合作，形成了新型的投融资模式。在这一模式下项目所运行的持续时间是比较长的，并且还具有复杂性的特征，在实际运行的过程中所面临的风险较多，假如并没有对这些风险进行良好的把控和管理的话，那么会严重影响我国医养结合养老项目的实施水平，在对PPP项目风险进行研究时，要对公共服务领域的内涵和内容进行深入的分析以及研究，从而了解在医养结合项目中的不足之处。
二、PPP模式下医养结合养老项目的关键点分析
在PPP模式下的医养结合养老项目工作中，老年人可以享受治疗期的住院和康复期的护理，有专业性的工作人员来保证老年人的稳定生活，属于一种一体性的服务，这种养老模式不仅可以最大程度的保证老年人的健康，还可以改善老年人的质量，尤其是对于一些患有慢性疾病或者是生活不能自理的老人来说，有着大大的好处，医养结合还能够有效的解决医院老人长期住院的现象，对医疗资源进行有效的配置，但是医养结合养老服务的投资是比较大的，整体的效益的回收时间较长，在实际发展的过程中存在着较大的风险，这就使得社会资本的参与度和参与热情是比较低的，这给实际工作的有序进行带来了诸多的问题。因此在PPP模式下对医养结合养老项目进行发展的过程中，要明确关键点。PPP模式下的医养结合养老项目，主要是政府和社会资本建立完善的合作关系，从而提供完善的公共服务投融资的模式，PPP的模式能够最大程度的配置社会的资本，减轻我国在财政方面的负担，所以在实际工作的过程中，相关工作人员需要多方位的解决养老服务，在供给和效率方面的问题，实现双方的平等合作，这样才可以降低风险对某一方所产生的影响，通过使用者付费和政府付费的方式获得较高的资金回报，从而提高养老服务的水平，实现公共利益的最大化［2］。
三、PPP模式下医养结合养老项目的运营难点分析
在PPP模式下的医养结合养老项目运营的过程中，由于复杂性是比较高的，所以在实际工作的过程中难点问题较多，为了使医养结合养老项目能够正常的运行，相关工作人员需要对医养结合养老项目的运营难点进行深入的分析和研究，从而提高医养结合养老项目的发展质量。对于项目识别风险来说，在项目发起的过程中，假如一些信息不具有公开性和透明性的特征的话，那么会引发程序风险和公平竞争的风险，在后续工作的过程中会存在诸多的问题，另外在项目筛选方面也会存在一定的风险可行性的研究，是医养结合养老项目有序进行的重要依据，但是假如在可行性分析方面存在一定偏差的话，或者是对一些风险没有进行有效的处理和预测的话，那么后续所运用到的数据分析法会具有不科学性的特征，严重影响了医养结合养老项目的有序进行。最后再对社会资本进行审查方面还会存在一些问题，项目采购的目的主要是选择恰当的社会资本来共同的承担医养结合项目中的一些成本投入，但是在实际工作的过程中，假如一些工作人员所采用的审查模式是太过形式化的，那么会给项目后续的正常实施埋下非常严重的隐患，比如相关工作人员并没有综合性的考虑社会资本的信誉以及PPP的经验，或者是一些工作人员为了获取较大的经济效益，随意筛选和选择一个社会资本，这都影响了医养结合养老项目的有序进行。
四、解决PPP模式下医养结合养老项目运营难点的策略
（一）项目识别阶段的风险控制
在PPP模式下的医养结合养老项目中，在项目发起阶段要提高信息共享和流通的公开性和透明性，这样才可以形成良好的公平竞争局面。其次对于项目的发起方来说，要开展完善的调研工作，结合实际情况提高研究工作的针对性以及科学性，相关工作人员还需要运用正确的数据分析方法，保证所涉及到的内容是非常全面地提高项目的可行性，在实际工作的过程中需要提高工作的深度以及广度，对一些独立性的问题进行综合性的考虑，选择正确的方法，提高项目的可行性［3］。另外，在实际工作的过程中，相关管理人员还要制定严格和规范化的管理程序，从而使得各个组织之间能够提高自身的工作协调性，更加有条不紊和有序地开展日常的工作。编制人员要加强对社会资本潜在风险的分析，就双方的利益进行深入的沟通以及交流，从而使得编制的方案能够和实际相护匹配和相互协调，对于风险和收益方面也可以进行有效的分配，在审核之前政府要对审核流程进行有效的规范，保证审核人员能够更加认真地开展日常的工作，提高审核方法的专业性。
（二）项目采购阶段的风险识别
为了保证PPP模式下医养结合养老项目能够有序的进行，选择合适而恰当的社会投资方是非常重要的，在实际工作的过程中，要结合医养结合的项目制定完善而严格的审查标准，对社会资本的信誉和经营管理水平进行多方位的考核以及研究，选择具有完善的PPP经验的社会资本来开展日常的工作。招标采购的过程中，需要根据项目的性质制定正确的采购方式，并且还要将采购程序和采购机制进行公开和透明的处理。社会资本在实际工作的过程中，要综合性的考虑自身所面临的风险以及所获得的经济效益，秉承着公平和公正的原则，理性的报价，在实际谈判中要选择经验丰富的谈判工作人员，提高工作的效率。
结束语：
为了使医养结合养老项目能够在PPP模式下得以有序的进行，相关工作人员在实际工作的过程中，要结合PPP模式下医养结合养老项目的关键点，明确医养结合养老项目的发展重点和发展方向，并且还要增强对风险的识别能力，对风险和运营难点进行有效的控制以及管理，从而使得医养结合养老项目能够在PPP模式下得以健康的运行，促进社会和谐。
参考文献
［1］赵锡锋.PPP模式下医养结合养老项目的风险识别与控制［J］.中国医药导报，2018（24）:161-162.
［2］李瑞雪.医养结合领域PPP项目提供养老服务的创新研究［D］.西南民族大学，2018.
［3］程镇.政府和社会资本合作模式下医养结合项目税收政策的研究［J］.沈阳工程学院学报，2019（2）:43-50.…