淮安市中医院（南京中医药大学淮安附属医院） 江苏淮安 223001
摘要：目的:分析了将核心稳定性康复训练对中老年脑梗死偏瘫患者的实际治疗效果，然后为脑梗死偏瘫患者的临床康复提供到了一定的参考和依据。方法:选取到了我院在2012年收治到的患者216例患者为这次的研究对象，然后使用到随机数字表达法将他们随机的分成了对照组和观察组，对照组对患者采用到了常规的康复治疗，而观察组在此基础上进行了核心稳定性训练，然后分析了这两组患者的活动功能和平衡功能。结果:两组患者在训练后运动功能的稳定指数评分较低，此差异有着统计学方面的意义，且观察组患者在训练后的活动功能和平衡功能各项指标都明显的高于了对照组。结论:核心稳定性训练能够有效改善中老年脑梗死偏瘫患者的活动功能和平衡功能，为此值得被临床推广和应用。
关键字：核心稳定性训练；脑梗死偏瘫；活动功能；平衡功能
近年来，当前我国的人口老龄化和社会压力的加大，脑梗死的发病率也呈现出明显的上升趋势。因此偏瘫的发病率也较高越来越多。很多偏瘫患者有不同的运动能力和功能障碍，严重影响其活动能力和生活质量生活。如何提高偏瘫脑梗死患者的活动能力和生活质量，恢复患者的平衡和运动功能是目前研究的热点。对脑梗塞偏瘫患者进行核心稳定训练，取得显著效果结果报告如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取到了我院在2012年收治到的患者216例患者为这次的研究对象，然后使用到随机数字表达法将他们随机的分成了对照组和观察组，患者年龄范围在50-75岁之前，两组患者的一般资料没有统计学方面的意义，为此具有了一定的可比性。
1.2方法
对照组采用常规康复治疗：1.作业疗法：功能训练与日常活动训练同时进行，每组6～8次，间隔40s；2.运动疗法：患肢关节活动训练，包括肌力耐力训练，动态耐力训练、静态平衡训练、步行能力训练；3.物理治疗：电刺激、磁疗、电针各20分钟。观察组在常规康复治疗的基础上接受了核心稳定性训练。内容如下：1.徒手训练：仰卧，跪姿，仰卧，提臀，跪姿，直背支撑，连续训练4个周期，每个周期15-20分钟，间隔40秒；2.平衡气垫训练：首先让患者站在平衡板上，然后左右旋转以保持平衡，最后用一只手和一只腿跪在桥上，四组连续训练，一侧交替重复10-20次/组，间隔40秒。
1.3统计学意义
采用到SPSS21.0统计学软件进行数据处理和分析，P<0.05具有了统计学方面的意义。
2.结果
两组患者在训练后运动功能的稳定指数评分较低，此差异有着统计学方面的意义，且观察组患者在训练后的活动功能和平衡功能各项指标都明显的高于了对照组。
3.讨论
脑梗塞也称为缺血性脑梗塞中风。大多数患者都是50岁以上。主要病因是动脉粥样硬化，这通常伴随着高血压、糖尿病和高血压等应激因素，局部脑供血障碍导致血压、高血压和高危血液病脂质。大脑缺氧缺血性疾病和脑梗死是最常见的心脑血管疾病，占75%。起病时，患者往往有不同程度的肢体损伤和疼痛功能失调。降低肢体功能障碍是最常见的，严重影响患者的日常活动和生活质量生活。偏瘫是中风的常见并发症梗塞。大多数患者自身会有感觉障碍或丧失，严重影响患者的运动功能功能。比较与传统的康复训练相比，核心稳定性训练有其自身的特点以及优势。核心稳定性训练旨在提高脑卒中患者的核心稳定性，帮助他们控制重心。
建立上下肢运动支点，协调上下肢运动，产生动力，实现力量传递，提高控制力，优化脑梗死和中风偏瘫患者的治疗效果，为康复训练奠定基础，结合核心稳定性训练，中老年脑梗死偏瘫患者的活动能力可提高改进了脑梗死偏瘫患者的临床康复主要以功能康复为主增强。通过反复练习训练，可以纠正错误的练习方法，引导正确的训练方法缩短病人的康复时间，改善病人的康复和预后。因此，在准确分析患者问题的前提下，采取针对性，及时，正确的康复治疗尤为重要。
脑梗死在45至70岁的中老年人中更为常见，他们对该病的健康知识普遍较低，尤其是脑梗死后偏瘫患者缺乏康复知识，这不仅影响康复的依从性培训，健康教育是指有计划和有计划的教育活动，使患者有意识地选择健康的行为和生活方式，从而提高患者的生活质量。消除或改善患者的生活质量，减少影响健康，促进健康并改善生活水平的风险因素。脑梗死患者病情稳定后，护士应与患者积极沟通，依据患者的病情，学历和心理特点进行一对一的健康教育，讲解脑梗死的相关知识，饮食指导，做好身体姿势和身体功能训练，告知患者积极配合治疗和康复训练，达到良好的预后，增强心脏康复训练的性信心，促进功能恢复，才可以提高到了生活的质量。
通过核心稳定性训练，偏瘫患者的运动功能和肢体功能得到显着改善。循证医学是全面的。它涵盖了多个学科，可以为患者提供康复相关的护理，指导患者进行相关的功能锻炼，并有效地促进患者的功能恢复。急性脑梗塞是因为突然中断向大脑的血液供应而引起的脑组织坏死。它起病快，发展快，死亡率高，致残率高。许多患者及其家人对紧急情况缺乏足够的心理准备。因为他们在疾病发作后不能独立生活，这增加了家庭压力和经济负担，因此许多患者感到迫不及待要接受康复治疗，这很容易产生自卑感。因此，心理护理对于中风患者的早期康复非常重要。护士应积极与患者互动，建立良好的护士与患者的关系。在脑梗死的早期阶段，应依据患者的病情和教育程度，介绍与疾病有关的知识，介绍积极的康复训练的预后，增进对脑梗死患者疾病的认识，消除患者的不良情绪和心理，以及帮助争取胜利可以建立对该疾病的信心并使其能够积极配合康复训练。处于康复期的患者对脑梗塞有一定的了解，但是因为长期卧床休息，患者偏瘫患者的康复相对较慢，对疾病的康复缺乏信心，并且容易产生负面心理。此时，护理人员应鼓励和安慰患者，依据患者的不同情况选择不同的沟通方式，有计划，有针对性地对患者进行语言培训，使患者恢复语言功能，树立观念。最大限度地进行矫正，积极配合治疗和康复护理，积极开展康复训练，争取患者家属的支持与合作，更加关心患者，满足他们的需求，满足患者的心理需求，患者总是可以感受到家庭的温暖，消除不良情绪。
在对偏瘫患者的研究中，大多数人只关注肢体功能的恢复，忽视了肢体功能恢复的重要性平衡本研究的核心稳定性训练主要集中在功能恢复和稳定性训练上稳定性一种力量能力，核心稳定性可以稳定人体的核心部位，控制重心的运动，通过核心部位的稳定性传递上下肢的力量，建立运动支点。运动的产生为上下肢的传递创造了条件，保证了人体重心和运动的稳定性，这主要取决于核心肌肉和结缔组织的力量以及它们之间的关系。它不仅是构成人体核心稳定性的主体，也是人体发挥积极作用的重要动力竞争，所以, 核心稳定性是人体核心力量训练的重要组成部分，是维持人体健康的主要保障健康。平衡而稳定性康复训练能帮助患者更好地恢复肢体功能和平衡，更有利于患者的康复。
总之，核心稳定性训练能增强脊柱的勃起和腹直肌的协调收缩，增强躯干、臀部和弱腹直肌的核心肌群。腹部肌肉和骨盆的不稳定状态也会加重肌肉状况。力量训练不仅能促进步行的恢复，而且有助于维持患者的平衡能力，从而提高患者的运动能力。
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