田蓓 王鹤 牛欢欢 张艺珂
河北外国语学院国际医学院 河北石家庄 050000
摘要：目的：鉴于康复治疗学专业特点，在教学中探索适合于培养学生综合素质，能够运用基础理论知识以及基本技能达到教学与实践教学效果的教学模式。方法：运用ATDE教学模式于康复物理治疗技术的实验课教学过程中。结果：应用ATDE教学模式后，学生的学习热情，动手操作能力以及创新能力，课堂效率等方面好于传统教学模式。结论：ATDE教学模式有利于提高学生的学习热情，综合实践能力。
关键词：ATDE教学模式；康复评定学；实验教学；应用
康复治疗专业是国内较为新兴的康复治疗专业是国内较为新兴的一门实践操作性很强的学科。学生学习本门课程不仅要掌握康复评定的基本理论，还要掌握其基本技能和临床思维方法。为了让学生更好的理解基本理论和掌握基本技能，培养创新能力，我们在实验课上对ATDE教学模式进行了初步的尝试。
ATDE教学模式是它主要由问( ask-ing) 、想(thinking)、做 ( doing) 、评 (evaluation) 4 项基本要素组成，教师通过有机整合系统性与关联性的课程内容，采用启发式教学，循序渐进地推进教学活动，最大限度激发学生的想像力、敏锐的观察能力、创新能力及周密的思维能力。
1 对象与方法
选择康复治疗专业本科2018级20人、2019级14人，均为高考统招学生，教材均采用王玉龙编的 《康复功能评定学》[2]，理论课80学时，实训课16学时，两届学生授课教师相同，学时数相同，分别于每届学生在课程结束后实施问卷调查，填写后当场收回。两届学生性别、年龄无显著性差异。16级学生采用传统的强调教师主体地位的教学模式进行教学，17级学生部分课程内容采用ATDE教学法”进行教学。课程结束后对学生进行问卷调查，对课程设定任务和教改革效果进行评价。
2 具体方法及结果
2组均选用统一教材康复功能评定学，共54学时。传统组按传统授课法教学。ATDE组选择康复评定学中适合ATDE教学的课程内容如关节活动范围评定、肌力评定、平衡与协调功能评定、步态分析、日常生活活动能力评定、肌张力评定及言语功能评定等章节，在老师的引导下，采用ATDE教学法的提出问题、学生讨论、教师总结的3段式教学方案，学生按学号随机组合，5例为一个学习小组，共7组。在每章节学习开始前，根据学生现有知识水平及知识结构，以教学大纲为核心，将教学内容划分为7个临床问题作为讨论提纲，于理论课教学学习前1周发给学生。各小组带着问题分工合作查阅相关参考文献，认真思考并讨论教师布置的问题，做幻灯片，并提出新的问题等。
上课时各组对各自问题进行讲解与操作，互相提问并给予解答；在此过程中，教师协调各组之间的关系，总结归纳各小组的重点、难点，对一些共性的问题和争议较大的疑难问题进行详细分析，同时对各组的发言进行点评，鼓励为主，提出今后改进的要求，讲解演示操作。课程结束后采用调查问卷的方式对ATDE教学法进行评估，问卷内容包括ATDE教学法在激发学习兴趣和主动性方面是否有帮助、对知识点的理解和掌握方面是否有帮助、对培养解决问题能力方面是否有帮助、对理论与实际以及课内与课外的有机结合是否有帮助、是否希望在教学中适当应用ATDE教学法等。调查结果显示学生的主观感受为案例式教学优于传统形式教学，93.8%的学生希望在康复评定教学中适当应用案例，5.2% 希望更多地应用案例教学法，说明学生对目前案例在教学中应用的形式较为适应和满意。鼓励创新思维 强化学生自主学习能力的培养在实训课教学过程中，部分实训课内容先由学生进行康复评定的操作，教师在一旁指导，指出操作过程的不足或失误，并在本节课程结束前进行集中讲解、示范，对学生失误较多处给予强调。这比单纯由老师进行示范操作更容易发现学生学习过程中的问题不足，使学生更好地理解康复评定的内容。在完成部分操作性较强的课程如关节活动度测量、肌力评定等内容后，学生可以在课余时间，实训室开放时间内继续练习康复评定的基本技能。实训室值班教师在学生出现疑问时给予示范指导。
如进行肌力评定MMT课程内容讲解时，关于肘关节伸展肌力5级、4级、3级肌力的测量方法，按照教学大纲，采用的方式为被检者俯卧位，被检侧肩关节外展90°,前臂伸出诊疗床边下垂进行肌力测量。笔者在进行课堂教学时，鼓励同学在抗重力的前提下尝试其它测量方法，有同学提出可采用坐位，上臂搭在体侧较高椅背上，使上臂接近水平位，前臂自然下垂；检查者一手固定被检者上臂，另一手置于前臂远端施加阻力，令被检者肘关节伸展，亦可完成相关肌力测量。
虽然在该体位下，肩关节的内旋对肌力评测有一定影响，但这种方法在一定程度上启发了学生的创新思维，激发了学生的主动学习热情，提高了教学效果。
另外，学生也可以通过在线学习或网络化学习完成自主学习过程。在线学习或网络化学习 （E-Learn-ing） 是在教育领域建立互联网平台，学生通过网络或
其他数字化内容进行学习的一种全新的学习方式[3]。教师可以将课程PPT及相关视频及典型病例上传网络平台，学生利用课余时间在网上学习相关康复评定知识，学生或者老师也可将最新的康复前沿上传网络、微信等平台，实现知识共享。在网络论坛上，学生可就康复评定相关内容提出一些见解或疑问，与教师在网络台上进行探讨。这种借助网络传播知识的方式扩充了传统课堂教学的不足，开阔了学生的视野，学生学习知识的兴趣和积极性得到大幅度提高。
参考文献
[1]陈龙安.创造性思维与教学[M].中国轻工业出版社，1999
[2]王萍评，雷艳红，曹小华，等.ATDE教学模式运用于实验教学中进行绿色化学教育的探索[1]. 化学教育，2010，31（1）；84-86
[3]黄琨.ATDE创造性思维教学理论再微生物实验教学中的应用[1].江汉石油学院学报：社科版， 2001，3（3）；43-44
注：申报书编号：HW202026