刘巧凤，谢瑞霞
深圳职业技术学院医护学院，广东深圳 518000
摘要：突如其来的新冠疫情将传统的课堂教学转为了网络教学，为了增强学生在线上学习的动力，本人在网络教学的实践过程中进行了以下三方面进行调整和尝试：激发学习兴趣、构建知识框架、重塑认知模式，取得了一定的效果，在此进行分享。
《内科护理学》是护理专业的一门核心课程，专业性强，知识点多，内容涵盖面广，既涉及学生们前期所学的人体解剖生理、疾病基础、健康评估等知识，又包含了用药护理，护理诊断及措施、健康教育等内容。在新冠疫情下，传统的课堂教学都转为网络教学了，如果在网络教学时直接进入专业知识的讲授，学生可能会感觉枯燥，没有兴趣学下去。为了激发学生们的学习兴趣和提高学生网络学习的效率，我对该课程的网络教学进行了一些调整和尝试，现将下述三方面的教学实践体会和大家分享。
一、小故事有趣有料，探个究竟
在大量网络课程同时开课的时期，如何让学生更愿意进入你的课堂呢？学生们比较喜欢的是既有趣又有料的老师。在以往的课堂教学中，常会在一个疾病的学习前，先导入一个临床病例，里面有大量的医学专业名词和临床化验结果，称之为病例导入，我个人感觉这种效果不好，因为学生在还没学习到这个疾病的相关知识之前，太多的专业术语和临床表现让学生的旧知无法和新知发生链接，因而失去学习该课程的兴趣。想让学生对学习某个疾病感兴趣，在网络教学中我采用的是“讲故事”的方法，在每个疾病开始之前，我都会准备一个和这个疾病相关的小故事，大概2-3分钟的视频，比如说：从“变丑的李连杰”同学们看到甲亢导致病人外貌的变化从而进入到甲亢的学习，从“小铁鱼的故事”中引出铁剂的补充对缺铁性贫血的治疗的重要性，再引到缺铁性贫血的学习，从“出血不止的小女孩”讲到血液系统疾病“特发性血小板减少性紫癜”等，学生们感觉很有意思，也愿意继续学下去探个究竟，看看这个病到底是怎么回事。
二、画脑图展示流程，搭建框架
在网络教学中，为了方便学生进行自主学习，我们会把某项学习任务进分解，制作成为一个个的微课、小视频等，学生接收到的可能是碎片化的信息，怎么帮助学生整合这些碎片化信息，搭建自己的知识框架呢？我在教学中采用的是画脑图的方式，脑图有利用形成可视思维、梳理并呈现出清晰的知识结构、提升发散能力、厘清思维脉络、构建更好更完整的知识框架［1］。我带领学生在每个疾病在学习完后，都画出整个疾病的脑图来，学生们感觉这些零碎的知识一下明朗起来了，就像看到一棵郁郁葱葱的大树，每片树叶都找到自己的归宿。同时，在给学生布置线上学习任务时我也采用脑图的形式发布学习流程，学生们感觉清晰明了。
三、编码、巩固加检索，重塑认知
在网络教学期间，学生们大多采用PPT自学+教师线上指导的形式学习，网络直播是学生们比较青睐的授课方式，其实时互动的优点解决了传统网络在线学习单向传输的问题，其及时性的优点让学生参与感更强［2］。在带领学生进行自主学习内科疾病护理过程中，我会定期开展直播课，在直播课上，一方面是指引学生，这门课到底该学习什么？虽然在开课指引中已经讲过这个问题，但真正学习过程中是否是这样做的呢，所以我认为定期提醒学生是有必要的。另一方面，在直播课上让学得比较好的同学和大家分享经验，交流心得。
在上直播课的时候我还和同学们一起探讨什么样的学习才是有效学习，如果把我们的大脑比喻成一条细链，把知识比作一颗又一颗的串珠，那么学习就是往细链上串珠的过程。重复阅读就像反复把珠子串上细链，却任由它们从链条的另一端掉落。那么怎样才能让串珠留在上面呢？没错，打一个结。学习过程中，要为自己的知识链打上记忆结，你需要检索。检索就是主动回忆某个事情的过程，最好的检索其实就是考试。如果能在学习过程中做到主动检索，也就是多去做自我检测，你的记忆就会得到强化。我从认知模式的角度来和同学们一起探讨学习的三个环节“编码－巩固－检索”，很多同学认为自己认真的看了好几遍老师提供的教学资料，也做了笔记，及时完成了作业，但是学习效果并不太好，这是什么原因呢？因为她们只完成了认知中“编码”和“巩固”这两个环节，缺少了第三个“主动检索”的环节，所以在后续的学习中，学生们要重塑自己的认知模式，对自己所学的知识进行定期的主动检索。所以我给学生的策略有：第一，要练习从记忆中检索新知识，不要总是一遍一遍地重复阅读，要多用回忆来挑战自己；第二，有间隔地安排检索练习，学习某些知识后，过一段时间再做测试，给出一定的间隔；第三，穿插安排不同类型的问题［3］。老师也要定期对学生进行测试，帮助她们来进行主动检索。比如说，我在完成了泌尿系统疾病护理的教学后，设计了一个大作业，作业中设计的多个学习任务把前期所学的疾病护理知识全部串起来了，让学生能把曾经编码和巩固的知识点进行检索，搭建自身的知识框架。
通过以上三个方面的尝试，我感觉到了学生们网络学习的主动性和有效性得到了一定程度的提高，在今后的网络教学中，我还要改善教学中的不足之处，多站在学生的角度，多组织教学互动，及时给予学生反馈，关注学习成绩落后、学习积极性不高的少数学生，更好地进行个性化教学。
［参考文献］
［1］刘素云，潘银河，万冬花. 运用思维导图构建知识网络在骨科规范化培训护士中的应用［J］.中国当代医药杂志， 2020，9（27）：179-181.
［2］郝春娥.教育直播引发的中国教育形态变革［J］中国教育信息化，2016（23）：28-29
［3］Peter C Brown. Make it stick［M］.2018:123-125.