周文文
南京建康技工学校，江苏，南京211111
摘要：PBL教学法是一种全新的教学方法。目前已经广泛应用在中职教学改革探索中。它充分体现了以学生为主体的教育理念，通过讨论共同完成任务，获取新知识。PBL教学法充分调动了学生学习的主动性和积极性，培养了学生独立思考、团队合作、分析问题、解决问题的能力。学习氛围明显得到的改善。
关键词：PBL；应用
1、PBL教学法概述
PBL教学法是由美国Barrows首先把PBL引入医学教学领域。PBL教学法是以学生为主体，将学生置于一个复杂又真实的问题环境中，以查阅资料、小组讨论等形式，逐步完成教师设计的问题，教师教师参与，掌握讨论的方向、广度和深度，把控时间，使讨论顺利开展。通过完成教学任务，从而获得新知识、实践经验。PBL教学法培养学生创新能力、发现问题与解决问题的能力，逻辑思维能力及团队沟通协作能力，充分调动了学生学习的主动性和积极性。
2、康复医学基础教学的特点
康复医学基础是康复专业课程体系中的主干课程的，同时也是一门桥梁学科。具有很强的应用性、实践性。本课程是以康复治疗技术及康复训练方法为根本，重点突出临床实际应用能力的培养，要求学生有扎实、牢固的医学基础理论知识，掌握各种康复治疗技术知识，能将两者有机融合，运用于临床实际中。
传统课堂教学过程主要是两个阶段即知识传授和知识内化。知识传授是通过教师在课堂上的讲授来完成，知识内化则主要学生自己，通过完成课后作业、实训操作和拓展作业完成。这种教学方法学生只是被动地接受知识，在培养学生发现问题、分析问题和解决问题的能力方面有欠缺，导致学生在临床实习和今后的工作中缺乏整体观念，对患者的功能障碍、康复评定和制定康复计划存在弊端，知识和技能的整合能力欠缺。如何培养学生的创新思维能力、独立思考分析问题的能力和解决问题的能力需要每一位老师改变教学方法。
3、PBL教学法的应用
PBL教学法改变了教师单方面的“满堂灌"学生被动学习的教学模式，整个教学过程中，突出以学生为主体，教师成为学生便捷地获取资源、处理信息、应用知识的脚手架。学生参与教学活动通过小组讨论的形式完成真实的任务来建构知识。教师控制教学节奏、掌握教学进度和氛围、适度引导学生的学习方向。教师需要精心设计教学环节，通过真实案例激发学生的学习兴趣、探究兴趣和职业兴趣，学生会主动去认知、探索、实践并在此过程中产生愉快的情绪和体验。PBL教学过程如下：
3.1 精选案例及设计问题
按照康复医学基础教学大纲的要求，选择常见病、多发病的典型案例。根据教学目标，集合教学内容设计的问题，既要体现教学的相关性、开放性、系统性，又要体现教学的实用性、有效性和真实性。针对案例设计的问题有疾病的病因、常见康复问题、康复评定、康复治疗等问题。
3.2 过程实施
课前预习：
提前告知学生涉及的相关问题，要求学生预习，利用书籍、杂志及网络等资源查找相关资料。
教学环节：
（1）导入环节 导入案例、提出问题、揭示课题。利用多媒体出示案例，创设情景，激发学生探究的好奇心和学习的兴趣，让学生在轻松的气氛中进入到本课的学习。明确学习的目标，通过学生抢答和个别提问相结合的形式，使传授知识和培养能力融为一体，始终贯穿“够用、必需”的理念。
（2）新课环节 通过出示问题、合作学习、体验交流等环节突破教学中的重点与难点。先让学生仔细阅读案例，结合问题，分组讨论，分析案例中的关键词，找出患者的功能障碍。进行小组讨论，采用任务驱动法设疑，引出本次课的重点及难点。老师通过提问引导学生对患者功能障碍进行评定，学生通过回顾学案导学的内容，查找相关资料，小组内对功能障碍作出评定，并尝试制定康复治疗计划。再由学生代表展示，其他组1-2名学生补充，其他学生可就质疑，对存在的问题进行广泛的讨论。教师参与其中掌握讨论的方向、广度和深度，把控时间，使讨论顺利开展。通过讨论形成一致性意见后，先由一名学生做总结，确定康复治疗计划。学生尝试来进行推康复治疗，通过学生展示，教师点评总结，实现“做中学”。教师再详细示康复治疗操作和讲解技巧。学生通过观看操作教学视频，分组练习，组内开展互评、互助、互学活动。教师巡视，纠正不规范动作，对共性问题再集中讲解。实现了“做中教”。通过现场操作，老师可以了解学生的掌握程度，为后续教学做准备。课堂习题巩固，以抢答的形式完成。
（3）总结与评价 先由学生谈谈，通过本节课学习，自己的收获。教师再总结。进一步强化本次课的重点知识并拓展。使本节课的知识层次分明、融会贯通。通过教师的总结使学生对所学知识点能够认识深刻、准确理解，更容易记忆。
（4）布置作业 作业分为三部分，理论作业、技能作业和拓展作业。
这一过程通过对患者功能障碍的分析、康复评定、制定康复计划，促使学生建立一个整体观念的意识，教师利用各种教学资源，实现一体化教学，教学任务圆满完成。
通过小组讨论、体验探究等方式，践行了“以学生为主体”的教学理念，让同学们在学中练、练中学，学习效果明显好转。开展多元化评价，鼓励学生，激发学生的学习兴趣，树立学生的自信心。教学整个过程使学生能灵活应用所学的知识与技能来解决实际问题，有利于培养学生独立思考、团队合作、分析问题、解决问题的水平的能力。
4、PBL教学法对学生的影响
PBL教学法可以提高学生自主学习的主观能动性，培养学生的沟通能力，促进学生养成团队协作精神、提高知识的整合能力。其次能够提高学生检索文献判断能力及逻辑思维能力。最后可以培养学生的临床思维、交流沟通的能力。改变的学生上课睡觉、不注意听讲的情况，形成了良好的学习氛围。
5、PBL 教学法对老师的影响
PBL教学法较传统的教学方法，老师的角色发生了转变，教师变成了策划者、引导者。要求教师要更合理规范的进行教学设计。PBL教学法对教师的要求更高了，不仅要求老师具有丰富的基础理论知识，还要具备丰富的临床实践经验。促使老师要不断学习和提高自身技能，真正做到了教学相长。
6、小结
PBL教学法应用到康复教学中具有可持续发展的潜力，培养学生分析问题、解决问题的能力，提高学生的实践动手能力、语言表达能力、团队合作和沟通协调能力。让学生学会利用信息网络资源解决问题的能力，循序渐进地引导学生养成正确、高效、合作的实践应用思维方法，使学生养成终身学习的习惯。