山东省精神卫生中心 山东省济南市 250014
摘要：财务管理是医院管理体系中的一项重要工作，对提高医院管理水平具有重要作用。然而，随着我国新医改的不断深入，医院财务管理的不合时宜突显出来。许多医院存在“看病贵”的问题，严重影响了医院在公众心目中的形象，也影响了医院的医疗卫生服务。因此，在新的形势下，医院也应积极分析财务管理中存在的问题，运用创新的财务管理策略，促进医院的健康发展。
关键词：医院；财务管理；转型策略
引言
随着我国社会主义市场经济的快速发展，医院之间的竞争越来越激烈，市场经济环境越来越复杂多样，医院所面临的外部环境发生了巨大的变化，这对医院既是一个巨大的挑战，也带来了发展的机遇和挑战。因此，医院管理者和有关部门人员需要认识到，在新的经济环境下，医院面临的风险也在增加，因此，我们需要从医院在这一阶段的发展特点和经营管理入手，结合实际情况，对财务管理过程中存在的问题进行深入的分析，并采取有效措施加以解决，以有效提高医院的经济效益和社会效益，为医院的可持续发展奠定坚实的基础。
一、医院财务管理的特点
1、运营目的。非营利医院业务运营的目的，主要不是为了追求利润，总体上是以宏观的社会效益为目的。
2、资金来源。非营利性医院所需要的全部或者部分资金基本从各级政府或者上级单位拨款，以及接收捐赠等，政府或者捐助者并不期望按时收回提供的资金，也不同意按照提供的资产的一定比例获得经济利益。
3、收支活动。除了财政或上级拨款外，还有自己的业务收入。为了以社会效益的目的，但它具有一定的经营性，在经济核算实践中有着悠久的历史，其业务收支大部分与医疗活动有关，难以管理，因此可以扩大医疗服务规模，提高服务质量，从而实现增收节支改善经营条件的医疗服务目标。尽管没有提供优质的产品，但为了向社会提供知识型产品和服务，确保产品的生产有一定的价值是必要的。
4、纳税。有经营性收入的医院仅就其经营结余部分计算交纳所得税，通过预算拨款的非营利医院无需交纳所得税。
二、对医院财务管理中存在问题的思考
在新医改形势下，我国医院财务管理存在一些突出问题，严重影响了医院的正常有序发展，需要相关人员更加重视探索新的管理策略，以促进医院财务管理水平的提高。从而为医院各项医疗卫生服务活动提供财务保障。
（一）财务意识薄弱
医院财务意识淡薄主要是针对医院管理者，他们不重视医院的财务管理。一旦出现经济风暴或成本控制不合理，就会导致整个医院经费的不合理运行。财务管理模式不仅体现在管理者制定的一些规章制度中。内部财务管理人员的职责和岗位不够明确，成本缺乏完善的监控体系，导致整个医院在同行业中缺乏强大的竞争力。从长远来看，也不符合医院的长远发展。
（二）财务管理制度不完善
完善的财务管理制度是医院管理制度的首要条件，因为大多数管理者将财务管理制度等同于简单的财务人员设置，不能全面控制整个财务管理。财政资金运作不合理，预算管理不够重视，导致未来资金运作缺乏规范和规划。此外，医院在制定预算时没有考虑到整个市场环境的风险因素评价，导致医院在未来的发展和扩张中丧失了主导地位。
（三）财务人员设置不合理
这不仅是企业财务管理部门岗位设置不合理的问题，也是大多数医院存在的问题。例如，在会计信息系统中，会计主任、出纳、审计和会计等基本会计人员的设立。有些岗位需要设置两个岗位，以实现相互监督的作用，但医院管理者只考虑节约成本方面，没有足够重视职责分工，导致医院内部会计人员缺乏，甚至有的人私自动用医院资产。这对整个医院的财务管理造成了极大的伤害和无法弥补的损失。
（四）财务人员素质不高
在当前的总体环境下，我国会计和财务人员能力的总体框架不尽如人意。财务人员素质低下的主要表现是我国会计与财务教育的知识结构相对狭窄，除知识之外没有跨学科知识的扩展，在当代没有引起大多数人的重视。就技术实践而言，还不够成熟稳定。财务会计人员在学习或者工作之后就再没有学习和巩固以前的资格和成绩。
三、对新形势下医院财务管理的思考
医院是具有一定福利功能和社会责任的公共事业单位，也是基于这种定位而具有公益功能的。医院的管理和发展应以维护社会医疗服务为基础，以确保卫生保障制度的有序发展。为社会提供各种医疗卫生服务，促进新医改健康快速发展是我们的职责。医院的财务管理是医院的日常管理，其中最重要的工作是为医疗卫生服务活动提供资金支持。随着医疗卫生事业的发展，会出现财务管理问题，因此，医院的财务管理要与时俱进，发挥财务管理的主动性和效率性，促进医院健康有序地发展，必须提高医院的内部控制水平。
（一）增强医院财务管理人受财务预算管理意识
在加强财务管理的过程中，医院财务人员的综合素质直接影响着财务管理的水平，提高财务人员的素质至关重要，应加强财务人员的财务管理观念和法制管理，强化财务人员的业务能力培训，提高财务管理能力，使财务人员在不断学习实践中，增强财务管理意识，特别是预算管理意识，以发挥财务预算的作用，规划财务资金的发展趋势，提高财务资金的使用效率。
（二）加强医院固定资产与成本核算的控制力度
在医疗改革的新形势下，医院要进一步提高财务管理水平，必须加强对医院固定资金和成本核算的控制。除拓宽融资渠道外，还要建立健全固定资产管理制度，严格审核各部门固定资产使用情况，严格按照财务预算使用资金，努力避免额外费用增加成本，强化成本核算，防范财务风险。从而有效控制医院财务管理，提高财务管理质量和管理效率。
（三）强化医院财务部门监督管理功能． 降低财务风险
医院的发展需要进行适当的投资和扩张，这涉及到财务问题，财务部门应加强监督，优化医院领导机构，避免盲目投资浪费资金问题的出现，同时能有效地降低财务风险，提高资金使用效率，促进财务管理水平的提高。
（四）严格规范财务报表形式。完善财务报表内容
财务报表能真实反映医院的财务状况，是医院领导的财务管理决策的重要依据。因此，医院财务管理人员必须遵守有关规章制度。以规范的方式编制财务报表，并详细说明财务支出、收入、政府补贴等，反映在财务报表中供参考。此外，财务人员还需要进行必要的财务管理，以保证财务报表的真实性，有必要对财务状况进行分析和评价，科学总结相关问题，科学有效。
四、结语
面对日益激烈的医疗市场，为了生存和发展，财务管理部门必须根据预警指标对医院财务风险做出敏感反应，及时做出诊断。只有这样，医院领导层和决策层才能及时实施必要的内、外科手术，及时化解财务危机，减少财务风险可能造成的损失，确保医院的持续、快速、健康地发展。
医院在自身的运营与管理过程中，需要对财务管理予以高度重视，因为财务管理与医院的长远、健康发展息息相关。也只有做好财务管理的各项工作，才能为医院的正常运转提供切实有效的保障。
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作者简介：贾婷：女 出生年月：1988.12 籍贯：河北省石家庄市 民族：汉族 最高学历：本科 现有职称：会计师