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中医治疗脱发

发表时间：2021/6/4 来源：《基层建设》2021年第2期作者：张雅楠

[导读]

        临沂大学药学院 276000
        脱发是皮肤科中的常见疾病，同时也是多发疾病、难治性疾病之一。本病虽然不会直接危害生命，但其反复发作、缠绵难愈的特点，不仅严重影响了患者的外在美观，也给患者带来了极大的精神痛苦和心理负担。脱发较轻者往往是亚健康状态的外在表现，而重度脱发者则是体内生理指标异常或者是旱衰的外在反应.当今社会，脱发的发病率越来越高，且发病群体更趋向于年轻化，与此同时，大众的健康意识日益强烈，故脱发问题愈来愈引起人们的重视。因此对脱发的研究具有较广阔的研究背景与一定的现实意义，近些年已经受到广泛的关注，成为国际化的重要研究课题。
        脱发发病机制错综复杂，到目前为止尚未完全阐明。现代医学治疗脱发有非常多的方法比如激素、接触致敏剂、光化学打法、手术移植等，这些虽有一定的治疗效果，但都有不同程度的不良反应或者副作用，并且往往价格高昂，一旦停药极易复发，故仅仅为治标之图。
        中医药治疗脱发具有自身的优势，不仅能依据不同脱发患者的情况分别给出治疗方案，而且能整体兼顾，全身调理，全面改善患者的健康状况；此外，其价格相对于西药较为低廉，更容易为广大患者所接受。但使用中医药治疗脱发也存在一定的难点，主要是如今临床没有用于治疗脱发的特效药。
        中医治疗脱发历史源远流长，古代文献中早就有脱发病症的相关记载，谓之日发坠、发落、毛拔。中医素有“发为血之余”、“发为肾之候”之说，认为脱发与人体肾肝脾脏腑功能以及气血津液密切相关，古籍记载“若血气盛则肾气弱……故发变白也”，明确指出毛
        发正常生长不仅依赖于肾气的强盛，同样还需要精血的濡养，故提出脱发主要病机为肝肾不足，气血虚衰。也有医家认为，除脏腑失调、气血亏虚外，湿热毒邪、瘀痹经络也是造成脱发的重要病因。过食肥甘厚味、劳神伤脾、气郁化火、营阴耗损、滋生热度均能导致毛窍阻塞，发根失于荣养形成脱发川。
        根据脱发的发病原因可将脱发分为脂溢性脱发和斑秃脱发。众多脱发患者中以脂溢性脱发患者居多。中医认为，很多方面的因素均能导致脂溢性脱发的发生。有神经性的、病症性的、物理性的、化学性的。也涉及到体内激素水平的变化，局部炎症反应，生长因子和细胞因子等方面的变化。就目前的医疗水平来说，至今没有较为理想的治疗药物，在治疗上处于经验探索阶段。由于不清楚发病原因，西药很难彻底治愈此病，而且治疗后不良反应多。停药后易复发，因此难以根治维持疗效。中药治疗中复方汤剂可以对症治疗，疗效显著而且毒副作用小，并能显著改善患者其他症状，提高生活质量。中医药不仅可以减少头屑或使头屑消失，使瘙痒较少消失，还可以促进生发，使头发又黑又粗，使头部过多的皮脂分泌减少。因此中医药用于治疗脱发越来越广泛。
        目前各医家也越来越重视采用专方专药治疗脱发，作用的途径可分为内服、外用、或内外结合。

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现在临床上常用的有防脱生发灵、中药育发液、章光牌 101、补肾生发丸、养血生发胶囊、云宝生发灵等；现代期刊中也报道了很多专家的自拟专方专药，例如乌柏芎芷生发汤、去湿健发汤、萌发酊、复方桑白皮酊、四神生发液等经验方。以斑秃举例，首先是内服汤剂比如白长川教授以处方治疗顽固型
        斑秃，方药选用生发乌发药：桑叶 15g、黑芝麻 15g、侧柏叶 15g、何首乌l5g；配以水牛角、生地、麦冬、玄参、阿胶，每日 1剂，水煎服治疗斑秃，半月见效，随证加减药物，斑秃两月痊愈，随访 2年未见复发。榻国维教授认为肝肾阴虚是斑秃的重要发病原因，治疗斑秃时好用六味地黄汤及二至丸、何首乌等滋补肝肾。贾敏用自拟补肾生发饮治疗肝肾不足型斑秃，以达到养血疏肝、益精补肾的功效。补肾生发饮组成：补骨脂 20g，骨碎补 15g，女贞子 20g，墨旱莲 15g，制首乌10g知母 15g，柴胡 15g，升麻 15，当归 10g川芎 10g，桃仁 10g，红花 10g，白芷 15g，胡麻仁 15g。
        还有外用擦剂也很多，例如魏子孝教授运用中药外洗辅助治疗脱发症，疗效较好，其常用方如下：透骨草，侧.柏叶，桑叶等；如头发毛囊油脂分泌旺盛，则可加用皂荚、苦参，加水煎汤外洗，减少油脂分泌，可促进毛囊恢复；王根会等自制生发液（何首乌、桑白皮、苦参、侧柏叶等，浸泡于 95%的乙醇溶液中，1个月后过滤去渣存酊，外用涂抹）治疗斑秃 100例，治愈 57例，总有效率为 84%。吕冬菊等以
        消风生发酊外涂治疗脱发 105例，方药组成：鲜侧柏叶、丹参、桂枝、干姜、葱白、生半夏等加减，加入 75%乙醇 2500ml中浸泡 3周。结果痊愈 53例，总有效率 93.3%。
        最后是针灸刺穴法，有傅海儿即采用用艾条温和灸（用点燃艾条在皮损处、血海、百会、足三里进行温和灸，以皮肤微微发红为度）治疗 16例斑秃患者，结果显示，治疗组总有效率高达 93.75%，临床效果显著。庄育泰[28]治疗斑秃治疗组和对照组各 32例，治疗组以梅花针结合穴位注射治疗，对照组以单纯穴位注射治疗，观察统计发现治疗组显效率 65.6%，对照组显效率 37.5%，梅花针结合穴位注射治疗斑秃疗效更佳。
        皮肤病虽发于皮肤，但常是和内脏有密切的关系，有诸内必形于外，运用中医理论，对疾病进行综合分析，归纳，总结，找出皮肤病于肌体内脏的关系，正确的辩证施治，是治疗皮肤病的关键。
        脱发是临床上常见病、多发病，其特点是病程长，易反复发作，日久导致患者营养不良。至今尚无一种药物能有效地控制脱发病情的发展，随着学术研究的进展，无论中医或现代医学均认识到，加强脱发稳定期的治疗，可减少急性加重次数，提高患者生存质量，保护肺功能，增强体质、延缓肺功能恶化时间，是中医治疗脱发的特色与优势所在。
        作者：张雅楠
        单位全称：临沂大学药学院
        邮编：276000
        作者简介：张雅楠，出生年月1997年3月，性别女，汉族，籍贯山东省岱岳区