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神经内科护理中康复护理对于脑卒中后偏瘫患者的预后观察研究

发表时间：2021/6/8 来源：《基础教育课程》2021年6月作者：李莹莹

[导读] 目的：探究使用康复护理措施对于脑卒中后偏瘫患者的临床应用，并对患者的预后情况进行讨论分析。方法：随机选择在2018年1月至2020年12月期间来我院神经内科进行治疗的脑卒中后偏瘫患者66名，根据护理方法的不同分成对照组（n=33）和实验组（n=33），其中实验组采用康复护理的模式，对照组采用普通的护理模式，探讨两种不同护理方法对神经内科脑卒中后偏瘫患者的临床应用情况。

黑龙江鸡西市中医医院李莹莹 158100

【摘要】目的：探究使用康复护理措施对于脑卒中后偏瘫患者的临床应用，并对患者的预后情况进行讨论分析。方法：随机选择在2018年1月至2020年12月期间来我院神经内科进行治疗的脑卒中后偏瘫患者66名，根据护理方法的不同分成对照组（n=33）和实验组（n=33），其中实验组采用康复护理的模式，对照组采用普通的护理模式，探讨两种不同护理方法对神经内科脑卒中后偏瘫患者的临床应用情况。结果：实验组患者的肢体功能和ADL评分明显高于对照组；干预前，脑卒中后偏瘫患者三项生活质量能力无显著差异，干预后，实验组脑卒中后偏瘫患者的三项生活质量能力明显优于对照组，且两组间结果存在显著差异（P＜0.05）。结论对于脑卒中后偏瘫患者实施康复护理具有积极意义。
【关键词】康复护理；脑卒中后偏瘫患者；预后；临床应用
        脑卒中是神经内科经常发生的疾病之一，是由于血栓堵塞或异常破裂造成脑部血管异常，使血液无法正常进入脑部循环，造成脑组织的严重损伤，其中偏瘫患者高达60%-80%，致残率高达86.5%[1]。康复护理就是通过特殊的护理模式使患者受损的神经功能得到一定程度的恢复，帮助患者提高日常生活的能力，最终恢复社会参与能力[2]。因此，对脑卒中后偏瘫患者实施有效的康复护理显得至关重要。本研究，随机收集在2018年1月至2020年12月期间来我院进行治疗的脑卒中后偏瘫患者66名，根据护理方法分成两组，探讨两组患者应用不同护理方法的临床效果，现报道如下。
        1资料与方法
        1.1一般资料
        随机收集在2018年1月至2020年12月期间来我院进行治疗的脑卒中后偏瘫患者66名，分成对照组（n=33）和实验组（n=33）。
        其中，对照组男性12人，女性21人，年龄20-68岁，平均年龄（44.67±1.93）岁；实验组男性13人，女性20人，年龄23-65岁，平均年龄（45.98±1.76）岁。两组患者均符合神经内科疾病的诊断标准且签署同意书，排除重要器官疾病。同时，两组患者其他资料具有可比性（P>0.05）。
        1.2方法
        对照组采用普通护理模式，实验组采用康复护理模式，方法是：一是情志护理，脑卒中后偏瘫患者多情绪暴躁，因病程长，生活难自理，患者情绪往往易激动。护理工作者需及时调整患者的精神及心理状态，积极沟通，开导安慰患者，并要求患者家属配合做其思想工作。二是加强肢体功能锻炼护理，对于行动不便的患者，护理工作者需要根据患者自身的情况，制定特殊的、个人的、不间断的训练计划，由简单到复杂，直至锻炼患者能够生活自理。此外，还要指导患者用健肢做被动运动，逐步练习下床等基本生活能力，动作由简单到复杂。同时，护理工作者需要坚持每日用温水为患者擦洗，并按摩患肢。三是注意饮食护理，护理工作者对于口眼歪斜的患者要从一侧喂食，以免呛咳。注意患者的营养调配、勿暴饮暴食，多吃蔬菜和水果，饮食中应有适当的蛋白质。四是注意开放孔道的护理。（1）泌尿道护理：防止泌尿系感染，避免引起尿频或泌尿结石等。（2）消化道护理：关注口腔护理、大便的管理和肛门的护理。护理工作者需及时清理食物残渣，防止误吸到呼吸道，引起呼吸道感染。此外，要让患者建立正常的排便习惯，减少便秘的发生，并保持肛周皮肤的完整。（3）呼吸道护理：避免呼吸道和肺部感染，叮嘱患者不要长期卧床。对于有呼吸道问题的患者，需要定时翻身、拍背，及时引流痰液，保持呼吸道通畅。五是注意皮肤护理，脑卒中后偏瘫患者的突出部位皮肤易受压，引起压疮。因此，护理工作者需要定时进行翻身、观察患者皮肤受压情况。
        1.3效果评价
        统计两组脑卒中后偏瘫患者肢体功能和ADL评分情况。汇总干预前、后脑卒中后偏瘫患者生活质量情况。
        1.4统计学处理
        对统计结果使用SPSS 25.0软件进行数据分析，计量资料使用（）表示，组间比较使用X2检验，P＜0.05表示差异结果有统计学意义。
        2结果
        2.1两组脑卒中后偏瘫患者肢体功能和ADL评分情况比较
        结果显示，实验组患者的肢体功能和ADL评分明显高于对照组，且两组间结果存在显著差异（P＜0.05），结果见表1。

2.2两组脑卒中后偏瘫患者生活质量情况比较
结果显示，干预前，脑卒中后偏瘫患者三项生活质量能力无显著差异，干预后，实验组脑卒中后偏瘫患者的三项生活质量能力明显优于对照组，且两组间结果存在显著差异（P＜0.05），结果见表2。

3讨论
本研究，探讨采用两种不同的护理方法对脑卒中后偏瘫患者的临床应用。结果表明，实验组患者的肢体功能和ADL评分明显高于对照组，干预后，实验组脑卒中后偏瘫患者的三项生活质量能力明显优于对照组，且两组间结果存在显著差异。因此，对于脑卒中后偏瘫患者实施康复护理具有积极意义，值得推广。
参考文献
[1]林胡英,池金美,黄惠兰.早期康复护理干预脑卒中偏瘫患者的研究[J].中医临床研究,2018,10(33):44-45.
[2]董翠芹.神经内科护士对脑卒中偏瘫患者康复护理的认知及其影响因素分析[J].河南医学研究,2017,26(16):191-192.