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摘要:本文概述了新时期实施疫情防控规划的必要性,并以此为基础,剖析了疫情防控规划制中存在一些问题。按照问题与对策的基本分析思路,在说明疫情防控规划编制内容后,参照国土空间规划体系,分别从国家层面、省(城市群)层面、市县层面、乡(社区)层面,对疫情防控规划编制问题进行了具体讨论。
关键词:国土空间规划体系;疫情防控;规划;编制
疫情属于公共卫生事件,进入21世纪后,随着各种危机的出现,不同类型的疫情频繁发生,给人类的生存造成了严重威胁。因此,在现代城市文明建设中,疫情防控规划既是必然选择,也是预防疫情的重要保障措施。我国正处于现代转型关键时期,新时代总体经济体系建设框架的提出,一方面,扩大了社会主义市场经济的实践范围。另一方面,也使疫情的防控受到了较大挑战。为了有效预防外部风险与内部风险,目前亟须快速填补疫情防控前瞻规划方面存在的不足与空缺。具体分析如下。
1、疫情防控规划编制问题分析
疫情防控规划编制不合理,会给公共安全造成一定的风险。比如,在现阶段的城市安全规划中,已经增设了抗震、消防、人防、防洪、疫情方面的城市安全规划。除疫情防控外,其它安全规划内容中已经在编制规划、设防标准方面制定了细致的内容。以现有的安全规划为方案为准,包括了总体规划与专项规划,也按照行政区域划分,在疫情防控期间实施了针对超(特)大城市的片区规划,以及下设行政单位的详细规划,其重点主要集中于交通路径方面(参看下图1)。
图1 基于交通路径的疫情防控规划体系
从实践经验看,从中央到最小行政区划的村级单位,能够实现以流动性控制为主的疫情防控,并且产生了较大防控效力。由于疫情机理属于一个过程,防控过程中,虽然能够进行“乘车码”方面的横向与纵向追溯,但是,在疫情潜伏——发生——传播——蔓延等方面的防控仍然存在一些实际的困难。
例如,重点集中于城市,城市疫情隐患风险评估中,需要建立基于多水平生物医学模型,而且,需要对相关的各类场所采集到的数据进行全面的数据分析。此时,静态化的原型疫情地图与动态化的演变疫情地图之间差异较大,若要进行精准的病源追踪,除了吸收“霍乱地图”实践经验之外,仍然需要结合国土空间规划体系,配套的推进隔离单元规模估算。并且,将疫情防控规划的实际内容,包括总则、疫情成因、疫情类型、疫情防控标准、疫情防控体系统一起来,使疫情防控用地与设施布局与国土空间规划体系相匹配,增强防控规划编制的科学性与预防实践方面有效性。
2、疫情防控用地与设施布局
首先,应该在国土空间规划体系之下,按照用地分类标准,独立设置应急医院。
其次,应该在防控医疗设施方面,配套的设置传染病专门医院、应急医院。例如,在城市人口>200后,应该根据实际的需求,设置城市公共卫生中心1处。其它的城市至县区,则应该根据实际需求建设传染病医院1处,镇级、村级单位则宜根据具体的综合医院,设置1所保健所,同时分设发热门诊。目前城市、乡村中的医院均设立有发热门诊,并且,建立了系统性的逐级上报制度,可以快速的针对发热人群进行快速隔离与专门化就诊安排,确保在预防阶段做到潜在的大规模交叉感染问题。应急医院中的用地面积通常在10公顷以上为宜,在床位安排方面,则宜将根据大城市、中小城市,将床位分别控制在2000张以上、1000张以上。当前武汉、河北的建设经验表明,选址、门诊分类设置、疫情防控设施配置等,均需要进行配套设置,才能有效地使用设施,以及防控项目产品建成后的功能获得发挥。
第三,除以上基础资源配置之外,防控物资储备库的建设,应该以社区单位内的居住人口规模为准,合理地安排建设工作,如以两周为周期的基本估算,应该配置合理的每户14天可使用储备物资。灾后的恢复也十分关键,其中应当包括疫情产生的破坏性影响及灾后重建方案。尤其是疫情发生后的经济、社会、文化、医疗、环境等各项事业均待待恢复,此时应该编制有利于快速恢复的具体策略及方案,尤其是在交通运输环节的物资运输、调度十分关键。
3、疫情防控规划编制
现阶段,在国土空间规划体系下,很多地区根据国家、省(城市群)、市县、乡(社区),已经设置了以功能与定位、疫情防控机构、疫情防控机构职能为主要内容的疫情防控体系。
例如,在国家层面,对应的功能与定位为最高领导和指挥机关,设立了国家防疫中心、国家疫情指挥与调度中心、国家监督执法中心,并且将其职能对应到了对“疫情信息分析管理机制,应急管理系统与疫情信息举报系统”、“集中统一指挥体系、应急物资保障体系、应急预案的制定”、“建立法治机制,监督地方和部门在疫情防控工作”方面。
在省(城市群)层面,则将重点集中于以城市群预防方面,根据区域疫情防控网络的功能与定位,对应设置了区域防疫联合中心,能够在省级医疗中心、疫情分析部门、物资调度中心,共同协作之下,合理的实现“统筹公共卫生与医疗机构协作,相关部门信息沟通与联合运营”、“公共卫生与健康信息分析、管理与监督,科技支撑和人才培养”、“区域的医疗和防控物资储备基地及交通运输调度指挥部门”履行其职能。
在市县则根据实际的疫情用地需求与设施布局安排,合理推进应急联合防控网络,如纵向的疫情救治机构设置、横向的应急处理系统设置等。目前应用的“公共卫生中心+传染病医院+研究院”、“应急医院”、“医疗机构+疾控中心+研究所+社区医院”、“交通+消防+警察+医疗协会+通信+电力+煤气+供水等”产生了较好效果,并且需要进一步进行细化与加强。
在乡(社区)层面,则主要根据单元空间载体内的人口规划,如以5000~12000人为准,结合健康信息工作站、医疗救助站、物资发放站、小规模隔离区等,使常态化的健康信息宣传、卫生保健、商业仓储等与疫情防控全面结合,从而“完成传染病检测排查、物资发放等托底工作”。
4、结束语
总之,国土空间规划体系与疫情防控规划编制之间形成密切对应关联,既有助于行政命令的下达,也可以使各个行政单位级别的疫情控制越来越趋向于专业化、集中化、系统性,从而保障整个疫情防控规划编制的有效性、运行的高效性。结合以上初步分析,建议在当前情况下,尽可能减少人的管理,增加技术性管理因素,推进疫情防控规划编制合理化后的智能化管理工作。
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