北京北亚骨科医院 北京 102445
摘要：目的：在骨科优质护理中，探讨使用医护康一体化病房管理模式的作用。方法：选取208名在2017年5月至2020年2月期间本院收治的骨科病人为研究对象，分为对照组与试验组，每组104例。对照组给予患者实施常规护理管理模式。试验组采用医护一体化模式。结果：研究结果显示与对照组比较，术前等待时间、正确执术后康复效果、抗菌药物使用合格率、健康教育知晓率、平均住院时间均有所降低。和常规护理满意度相比较，医护一体化的满意度整体较高。结论：医护一体化的实施，一方面减轻医院负担，增强工作人员的工作效率，另一方面，能够使患者在术后恢复更好更快，增加患者对医院的满意度，可谓两全其美，非常适合在日常医院护理中予以推广，对骨科患者恢复具有很大的意义，值得推行。
关键词：医护康一体化；病房管理模式；骨科优质护理
引言：
骨科患者普遍具有愈后效果差、恢复周期长等特点，而在此过程中，采用快速康复外科优质护理方式对患者进行护理，不仅能够达到控制患者愈后风险的目标，同时还能有效提升患者的康复速度。医护康一体化流程的患者病房管理模式，这个模式更能发挥医务人员的工作积极性与工作责任心，能够有效完成临床治疗的目标。实验表明，医护一体化的成熟发展，能够有效改善患者治病的生活质量，并提升治疗水平。
1资料与方法
1.1一般资料
将2017年5月至2020年2月我院收治的208例骨科住院患者作为研究对象，这208例患者随机分为对照组与试验组，每组104例。对照组男性56例，女性48例；年龄19~60岁，平均（45.6±2.4）岁；试验组男性58例，女性46例，年龄17~71岁，平均（46.3±3.2）岁。
1.2方法
对照组给予患者实施常规护理管理模式。试验组采用医护一体化模式，具体实施内容如下。
首先，成立医护一体化小组。小组由资历高，经验丰富的医生和护士组成。他们的主要任务是根据不同患者的病情制定合适的治疗方案，实施医护康一体化，并监督实施情况。待患者入院后，小组成员会询问患者的病情与身体情况，然后根据不同的病情和体质制定相应的治疗方案，在此过程中，护士要记录住院日志。其次，对患者进行医护一体化查房。在患者住院期间，护理人员早中晚都要对患者进行查房，确保了解患者基本情况，包括心理、身体、饮食等，并把这些情况及时上报给责任医生。责任医生在收到这些情况后，根据这些数据指导患者接下来的饮食、生活习惯等。并且，护理人员在接触患者的过程中，要及时了解患者的心理情况，如果遇到一些焦虑紧张的患者要及时引导，避免意外发生。最后，护理人员在每次查房时都要有一份文字记录表，把每次查房中发现的问题要及时记录并上报医生。再次，认真落实医护一体化模式。在落实一体化的过程中，小组各成员要明确分工，协同合作，共同完成目标，小组成员要切实负责。在手术开始前，医生会告知患者家属手术的一些相关流程及可能发生的意外情况，待家属知情后，需要家属签署知情同意书，而且，医生也要与患者进行沟通，告知患者以往成功的先例，使其有一个积极向上的心情，提高患者的治疗信心。另外，也需要告知患者自身疾病的相关知识、麻醉的相关知识等，通过这样的术前知情，能够让患者对此次手术有一个正确的认识，消除患者紧张等负面情绪，增强患者的自信心，消除对治疗效果的顾虑。并且，由于每个患者的病情都不相同，小组要因人而异的制定专门的护理治疗方案[1]。在手术治疗后，手术医生要与护理人员开一个会，告诉护理人员每一位患者的疾病、身体机能的具体情况，提醒他们在患者护理期间可能会发生的意外以及解决措施，这样才能更全面更有效的对患者负责，帮助患者战胜病魔。在护理过程，护士要根据不同患者的情况而制定不同的护理方案，并要反馈给医生，在这个过程中，医生也要不定时的去看望患者，了解患者的近期状况，防止出现一些护理人员不尽职不尽责而发生的意外。在患者护理出院后，医护一体化小组要根据患者的恢复情况，讨论出患者在家时的身体恢复方案，例如用药、饮食、锻炼时间等。
1.3效果评价
（1）骨科临床各项指标：根据实际情况自行设计调查问卷，内容应该包括术前患者的等待时间、术后患者康复效果、抗菌药物使用合格率、住院时间、相关满意度等。（2）护理人员工作满意度：5级评分，非常满意，满意，较不满意，不满意，很不满意。（3）医师满意度：5级评分，非常满意，满意，较不满意，不满意，很不满意。（4）患者满意度：患者对医院的满意度尤为重要，问卷内容含有医院生活水平，护理人员的业务能力服务质量等。问卷满分为100分。在患者出院时完成满意度调查。
1.4统计学方法
采用SPSS 19.0统计学软件进行数据处理，计量资料以
.png)
±s表示，行t检验；计数资料以例数（%）表示，行χ2检验；以P<0.05为差异有统计学意义。2结果研究结果显示与对照组比较，术前等待时间、正确执术后康复效果、抗菌药物使用合格率、健康教育知晓率、平均住院时间均有所降低，见表l。和常规护理满意度相比较，医护一体化的满意度整体较高。
表1两组各项指标比较（
.png)
±s）
.png)
2讨论
随着现代临床护理相关研究的深入，医护康一体化模式开始越来越多地受到了人们的关注。在手术开始前，医生会告知患者家属手术的一些相关流程，同时也告知可能发生的意外情况，待家属知情后，需要家属签署知情同意书，而且，医生也要与患者进行沟通，告知患者以往成功的先例，使其有一个积极向上的心情，提高患者的治疗信心[2]。另外，也需要告知患者自身疾病的相关知识、麻醉的相关知识等，通过这样的术前知情，能够让患者对此次手术有一个正确的认识，消除患者紧张等负面情绪，增强患者的自信心，消除对治疗效果的顾虑。并且，由于每个患者的病情都不相同，小组要因人而异制定专门的护理治疗方案。在手术治疗后，手术医生要与护理人员开会，告诉护理人员每一位患者的疾病、身体机能的具体情况，提醒他们在患者护理期间可能会发生的意外以及解决措施，才能更全面更有效的对患者负责，帮助患者战胜病魔[3]。在护理过程中，护士要根据不同患者的情况而制定不同的护理方案，并要反馈给医生，在这个过程中，医生也要不定时的去看望患者，了解患者的近期状况，防止出现一些护理人员不尽职不尽责而发生的意外[4]。在患者护理出院后，医护一体化小组要根据患者的恢复情况，讨论出患者在家时的身体恢复方案，例如用药、饮食、锻炼时间等。
综上所述，观察组的各项指标都优于对照组，由此可见，医护一体化的实施，一方面减轻医院负担，增强工作人员的工作效率，另一方面，能够使患者在术后恢复更好更快，增加患者对医院的满意度，可谓两全其美，非常适合在日常医院护理中予以推广，对骨科患者恢复具有很大的意义，值得推行。
参考文献：
[1]彭秀娟.深入分析在骨科优质护理中应用医护康一体化病房管理模式的效果[J].中国社区医师，2020，36（14）：119+121.
[2]谭哲红.医护助一体化服务模式在无陪护病房护理管理中的应用[J].护理实践与研究，2018，15（06）：116-118.
[3]连玉，张宇，曾惠红，周文丽.医护一体化管理模式在眼底病中心日间病房的应用[J].眼科学报，2017，32（03）：148-151.
[4]郭莉.医护康一体化病房管理模式在骨科优质护理中的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（32）：6221+6224.