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摘要：由于部分操作人员缺乏自我保护意识，安全防范措施做得不够齐全，从而导致电光性眼炎患者的比例持续上升。电光性眼炎在短期内虽不会对人体造成较大的伤害，但反复发作则会导致患者出现赘肉、结膜炎、慢性眼睑炎或导致角膜病变，从而严重影响患者的视力，给患者的生活及工作带来极大的不便。本文通过对电焊工电光性眼炎产生的原因进行分析，从而提出相应的预防及控制措施，以减少电焊工电光性眼炎的发生率。
关键词：电焊工；电光性眼炎；预防及控制
引言
在电焊工焊接作业时，若个人的防护意识差、操作水平低或操作手法不熟练，就可能被电弧光“打”眼睛。为降低电焊工人眼部疾病的发生率，促进作业工人的身体健康，要增强从业人员的安全防护意识，遵守操作规程；加强焊工的技能培训工作，使之操作技术熟练，避免意外伤害。文章就电焊工电光性眼炎的防护与治疗展开了论述。
1电光性眼炎出现的原因
由于电焊操作的过程中会产生大量的紫外线，强烈的紫外线会导致电焊工人的眼部受到刺激，影响工人的劳动。导致电焊工人出现电光性眼炎的原因有如下几点：（1）工作在作业时防护面罩镜片的颜色太深，从而导致焊接前难以看清焊点，因此工人在点火起焊时不得不裸眼进行作业；（2）由于焊接环境狭窄，导致多台焊机同时操作，当电焊工停止操作时，仍然会受到旁边电弧光的影响；（3）一些经验缺乏的辅佐工在协助大型焊接的过程中没有严格做好防护措施，佩戴好防护面罩。
紫外线属于电磁波，既可以来源于自然光源，同时也可以来源于人工广源。当人体眼角膜上皮细胞大量吸收紫外线时，在电光的影响下会导致细胞受损，从而影响眼角膜细胞的分裂，导致细胞出现脱落、水肿及坏死。电焊操作的温度通常达到3000~4000℃，在刺眼炽热的弧光中含有大量人体肉眼看不见的紫外光线，如果电焊工在焊接时不加注意就会导致眼角膜上皮细胞出现光源性损伤。如果电焊工人在操作的过程中没有做好防护措施，则在电焊后6~8h后电焊工人会出现视物模糊、怕光流泪、痉挛等病症。患者此时眼睛里可出现水肿、表面充血以及皮肤潮红，同时伴有角膜上皮细胞脱落以及水疱的形成。
相关调查显示，约有70%~80%的电焊工人中患有不同程度的电光性眼炎，某些患者重复发生的次数多达3次甚至数十次不等。患者出现电光性眼炎如得不到及时的处理，则会引起患者出现结膜炎、慢性眼睑炎、角膜变形及赘肉增生等病变，导致患者视力下降，严重影响患者的生活及工作。电弧光中除了含有大量的紫外线外，同时还含有红外线，短波的红外线能导致眼睛深部组织发热，损伤晶体，严重时会导致视网膜灼烧或出现白内障。
2电光性眼炎的症状
发病的特点是眼受到紫外线照射后，一般6h～8h才发病，常在夜间发作，（一般工作都在白天）。发病时最初为异物感，好像有沙子在摩擦，同时大量流泪、眼睛红肿、强烈畏光而不敢睁眼。弧光越强、密度越大，对眼睛的辐射时间越久，发病的时间就越短，疼痛的感觉也就越大，发病时间也越长。不过，一般1d以后疼痛逐渐变弱，经常“打”眼睛会对眼睛造成伤害，是危害焊工常见的职业性眼病之一。
3电光性眼病预防的措施
3.1改善工作环境
当电焊工人进行路旁焊接或有其他工作人员的场所中进行焊接工作时，需要设置防护屏。电焊场所应保持通风，严禁在密闭的地方进行焊接，操作工作在进行焊接是应在上风向，避免烟雾吸引而导致中毒。如果焊接室内同时有多部焊接机在工作时，最好在每台机台中间设置隔离屏障，避免相互造成影响，焊接室内的墙壁应涂上锌白、铬黄等物质，可有效吸收焊接时产生的紫外光，减少紫外光线对人体造成的影响。同时应尽量避免在室外进行焊接工作，避免影响他人。
3.2戴好防护面罩
紫外线角膜炎虽不会导致患者出现永久性的视力减退，但是患者病情反复，严重影响患者的工作及生活。点焊接过程中除了产生大量强烈的紫外光外，同时还会产生大量的红外线。因此当焊接工人进行操作过程中，应配戴防护镜，防护镜不仅能有效阻挡紫外线的穿透，同时还能有效地过滤掉红外线，因此操作工人应严格按照操作程序配戴好防护眼镜。
3.3加强对新员工安全意识的培训
一些缺乏经验的员工由于安全意识淡薄，因此在操作过程中常觉得麻烦而佩戴防护罩，因此导致电光性眼炎的发生。因此应加强对新员工安全意识的培训，让员工能充分认识及了解电光性眼病的危害，严格遵守操作规程，认真做好防范工作。在进行电焊操作时，应告诉其他非操作人员在经过焊接机台旁边时应将面部转向侧后方或有手挡住视线，避免受到紫外光线的照射。
3.4佩戴变色的墨镜
在焊接工作中多佩戴一副变色的黑色墨镜能有效降低电光性眼炎的发生。相关调查显示，焊接工人在焊接过程中佩戴黑色的墨镜比单纯性佩戴面罩的焊工发生电光性眼炎的概率低45%。据电焊工反应，加戴黑色墨镜后，双眼的感觉变得舒适，焊接时眼睛不再受到弧光的影响，焊接后双眼也没有出现发热感。工作在气焊时能清晰地看清焊点，多台焊机工作时也不会受到旁边焊机的影响，能有效阻隔焊接烟尘进入眼睛。
4电光性眼炎的治疗
1）奶汁治疗法：用空眼药瓶放入奶汁（牛奶、人奶均可），每隔10min～21min向眼内滴一次，连续4次～5次即可止泪，症状可以得到缓解。2）凉物敷盖法：把土豆或黄瓜洗净后切成薄片，盖在眼睛上，闭目休息20min，若未愈，可再换一片，用黄瓜片敷盖在眼睛上也可以。3）凉水浸敷法：用冷水浸湿毛巾敷在眼睛上，约8min～10min更换一次，使血管收缩，有止血、止痛、镇静、抑制感染和防止炎症扩散的作用。4）内服止痛药，服药后睡觉休养。5）滴涂5%地卡因表面麻醉剂可收到立竿见影的止痛效果，此药为表面麻醉剂，须注意，表面麻醉剂不可多用，多用会抑制角膜上皮生长。6）易贝滴眼液与抗生素共同使用，既能预防感染，又能促进角膜上皮修复，可作为电光性眼炎的常规治疗方法。7）局部揉按四白穴，若眼睑有水泡者，可以用穿心莲眼膏外涂。8）用0.25%氯霉素眼药水10mL中加入3滴～5滴0.1%肾上腺素滴眼，涂抗菌素或磺胺软膏可防止感染，减轻炎症作用。经过以上应急处理后，眼痛都会得到缓解，此后应包扎双眼或带深色眼镜，以使眼睛得到休息。
结语
电光性眼炎是常见的职业病，通过对疾病产生的原因进行分析能让操作工作充分了解疾病对人体的危害，从而加强安全防范意识，操作过程中严格按照操作流程进行，能有效预防及控制电光性眼病的发生。
参考文献
[1]张晓英，杨玉珍，陈柳珍.紫外线灯消毒引起电光性眼炎的原因分析与防护[J].护理实践与研究，2009，6（24）：540.
[2]沈菡，朱振峰.紫外线灯致电光性眼炎1例的护理[J].中国误诊学杂志，2010，10（5）：558.
[3]全锦奎.健康干预对电焊工肺通气功能的影响[J].辽宁医学院学报，2010，31（4）：298.
[4]曾林陵，林旭华，丘创逸，等.某集装箱制造企业职业病危害现状调查分析[J].中国职业医学，2006，33（5）：369.
[5]曹蕾,薛诚,张娟.某机械制造企业电焊作业场所电焊弧光的危害调查[J].中国卫生工程学,2011,10(1):54-55.
[6]钱晓勤.电焊工电光性眼炎预防及控制[J].中国医学创新,2012,9(36):151-152.