屈薇娜
滁州城市职业学院， 安徽 滁州 239000
摘要：目的：观察超声诊断在妇产科急腹症中的应用价值分析。 方法： 选取 2019年10月到2020 年10月我院收治的100例妇产科急腹症患者作为观察对象，分别予以患者腹部超声检查及阴道超声检查，观察两种检查方法与最终诊断结果的一致性。 结果： 腹部超声检查精准率为 81.0%，阴道超声检查精准率为 93.0%，数据做统计学对比显示有意义（ P 〈0.05）；阴道超声检查在妇产科急腹症病理类型诊断中精准率高于腹部超声检查，组间数据做统计学对比显示有意义（ P 〈0.05）。结论：在妇产科急腹症诊断中借助阴道超声可以为临床诊断提供可靠有效的信息支持，较比腹部超声诊断精准性更好，适用于临床推广。
关键词：急腹症 ；超声诊断 ；妇产科 ；临床效果
引言：妇产科急腹症是由于妇产科疾病导致腹部剧烈疼痛情况，主要妇产科疾病包括异位妊娠、黄体囊肿破裂卵巢肿瘤蒂扭转、胎盘植入、流产及子宫内膜异位症等，临床发病急骤，剧烈疼痛会导致患者出现休克情况，严重危害患者生命健康，及时给予患者疾病诊断、开展针对性治疗措施具有重要临床意义[1]。临床常用的辅助诊断方法为超声诊断，随着临床超声技术的发展和优化，超声诊断在临床应用中具有无创、简捷、价格低等优势，患者认可度较高，妇产科急腹症临床常用两种超声检查方法，分别是腹部超声及阴道超声，为了保障妇产科急腹症患者的治疗权益，本文笔者特选取 100 例妇产科急腹症患者作为观察对象，旨在选择更加精准、安全的超声诊断方法，详细内容如下报道。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取 2019年10月到2020 年10月我院收治的100例妇产科急腹症患者作为观察对象，年龄在 19 岁到 48 岁之间，平均年龄（31.62±2.55）岁，纳入标准：①患者入院时均伴有下腹剧烈疼痛、阴道出血、脓性白带及白带增多的症状，部分患者伴有发热情况；②患者均具有完整的病历资料。
1.2方法
所选患者均采用相同规格的彩色多普勒超声检查仪器进行腹部超声及阴道超声检查，探头频率设置为 2.5 ～ 5MHz 及 7 ～ 10MHz 之间，腹部超声检查：检查前嘱患者多饮水，保持膀胱充盈状态，嘱患者仰卧位，对患者腹腔、肝胆胰腺脾胃、阑尾、盆腔、膀胱、子宫附件及输尿管等器官进行检查，按照超声检查常规方法，由患者下腹部行横向、纵向及斜切向的检查，着重观察子宫及双侧卵巢的形态及大小，检查子宫壁是否存在囊肿情况，观察有无液性暗区；阴道超声检查：患者检查前需确保膀胱无尿液，取患者截石位，嘱患者充分暴露会阴部，注意隐私的防护，检查前将探头涂抹耦合剂，采用避孕套套住探头部位后进行检查，检查前对检查流程对患者进行大致讲解，在患者允许的前提下进行检查操作，在阴道中进行多方位的探查，了解卵巢、子宫及附件的形态及大小，观察子宫腔内有无液性暗区，观察双侧子宫附件有无异常回声，盆腔有无积液等。
1.3观察指标
以病理检验作为金标准，比较超声检查与病理检查的结果。
1.4统计学方法
本组研究用 SPSS20.0 软件做统计处理，计量资料用（±s）描述，并用配对样本 t 检验，计数资料用（%）描述，并用配对样本 χ 2 检验，将 P =0.05 设为统计学差异标准值。
2.结果
腹部超声检查精准率为 81.0%，阴道超声检查精准率为 93.0%，数据做统计学对比显示有意义（P 〈 0.05）。见表1。
阴道超声检查在妇产科急腹症病理类型诊断中精准率高于腹部超声检查，组间数据做统计学对比显示有意义（P〈 0.05）。见表2。
3.讨论
妇产科急腹症在妇科疾病中比较常见,具有较高的发病率,一般情况下,患者会表现出病情发展快、起病急,严重威胁到患者的心理状态和生活质量,无法保证患者生命安全。因此,对妇产科急腹症患者而言,准确、及时的临床诊断是非常重要的,有利于进一步实施临床治疗,从而有效缓解患者身体痛苦,平复患者负面情绪,保证患者预后效果。随着医疗技术和手段不断更新,超声影像技术开始快速发展,在诊断妇产科急腹症时,超声检查能发挥重要作用,从现阶段的超声影像技术来讲，其在临床应用中有着明显优势,主要包括以下几点：①可快速诊断疾病,于短期内确诊,且便于操作,有利于实时监测患者病情。②影像视野清晰,可为之后的手术治疗提供有效依据,不仅如此,针对性地进行手术治疗,可保证顺利完成手术,提升治疗有效率[2]。③影像学资料可直观地观察和判断患者异常组织,确定子宫盆腔积液、部位特征、肿块大小及是否发生病变。④超声技术是一种无创检查技术,不会伤害到患者的身体,与此同时,可平复患者心理压力,适用于临床检查。有研究结果显示,在妇产科疾病诊断中应用超声技术,已经在近几年获取显著效果。现总结临床妇产科常见的急腹症特征及超声特征。
①黄体破裂。这类患者会表现出明显腹痛症状,与此同时,会伴有肛门坠胀、恶心的不适感,阴道少量出血,在声像图上,子宫形态、大小不会表现出任何异常,但会明显增厚内膜线,且在探查附件区时,可见混合性不规则包块,与此同时,可对变形的囊性暗区进行探查,于腹腔及盆腔中发现游离液性暗区。若经超声检查,宫腔内不存在胚囊结构,临床医生可将自身临床经验与患者临床表现相结合,作出明确诊断。②卵巢肿瘤蒂扭转。下腹部一侧持续性疼痛是这类患者临床中所表现的主要特征,明显改变体位后,会加重症状。声像图显示附件区有囊性肿块或圆形混合性肿块存在,无回声情况下,盆腔中会有明显的不规则积液带存在。③急性盆腔炎。可在附件区探查到无回声区或低无回声区为这一类患者声像图特征,在无回声区会表现出弥漫性的低回声光点,应注意区分异位妊娠患者及子宫内膜异位症。④异位妊娠。该症状在妇产科急腹症中比例较大,若患者尿妊娠试验结果呈阳性,经超声检查,患者宫内部有妊娠孕囊存在,且有肿块存在附件区,增厚子宫内膜,应对患者是否存在异位妊娠情况进行考量。不仅如此,若患者经检查诊断,图像中未显示明显特征,临床症状不明显,且超声检查结果呈阴性,需行动态检查,对患者是否存在异位妊娠进行判断,与此同时,需准备鉴别其他妇产科急腹症。本研究结果显示,观察组误诊率低于对照组的,差异有统计学意义（P〈0.05）；超声诊断黄体破裂、卵巢肿瘤蒂扭转、急性盆腔炎、异位妊娠患者占比与病理确诊结果对比, 差异无统计学意义（P〉0.05）。由此说明,超声检查有着明显的优势,主要包括无创伤、快捷、简单,可及时发现和明确病因,有效鉴别和分析临床情况,为鉴别诊断妇产科急腹症的病因提供客观依据[3]。妇产科急腹症可于任何年龄段发生,最为常见的是育龄妇女,存在复杂多样的病因。妇产科急腹症经超声显像检查,可对患者子宫大小形态、盆腔内是否存在游离液体、宫旁是否发生异常、附件部位肿块情况及内部回声进行直接观察,依据超声显像,有效诊断急性腹痛的发病原因、病变位置及病变性质,还可为动态观察、保守治疗患者提供有效依据。综合分析患者临床特征、临床表现及实验室检查,不仅需对超声图像表现加强重视,若患者声像图鉴别困难,需结合患者生命体征及病史,降低误诊、漏诊情况，有效提升诊断符合率。
结束语：综上，在妇产科急腹症诊断中借助阴道超声可以为临床诊断提供可靠有效的信息支持，有效降低临床诊断的漏诊率及误诊率，较比腹部超声诊断精准性更好，适用于临床推广。
参考文献：
[1] 丁树习. 超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用探讨[J]. 中国保健营养, 2019, 029（016）:135-136.
[2] 赵宗涛. 超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用研究[J]. 世界最新医学信息文摘, 2019, 19（38）:142-143.
[3] 唐建亭, 闫蕊, 王庆云. 研究超声诊断在妇产科急腹症中的临床应用[J]. 医药界, 2020（14）:0099-0100.