中山大学孙逸仙纪念医院 广东广州 510000
摘要：目的；探讨优质护理服务对减轻初产妇产后疼痛的影响。方法；选择160例初产妇在我院进行研究。所有初产妇均于2018年12月至2020年12月进入我院。其中接受常规护理的产妇80例作为护理组A，接受优质护理服务的产妇80例作为护理组b，比较两组产妇护理干预的心理状态、疼痛评分、睡眠质量评分及护理满意度。结果；护理后，护理组B的焦虑抑郁、产后疼痛、产后睡眠质量评分低于护理组A（P<0.05），满意度高于护理组A（P<0.05）。结论；给初产妇提供优质的护理服务，可以有效缓解初产妇的消极心理，改善产后的各种疼痛，进而促进其睡眠质量的提高，进一步满足初产妇的分娩需求，具有较高的推广价值。
关键词：初产妇；优质护理服务；产后疼痛；作用
初产妇会因为对相关知识了解不足而产生强烈的负面情绪。产后疼痛是由乳房胀痛、子宫收缩痛、切口痛、尿道痛等多种因素引起的，对产后健康、心理和生活都有很大的负面影响。许多学者指出，在围产期给予良好的护理干预，可以在很大程度上改善产后疼痛。
一、资料和方法
1.普通资料。选择160例初产妇在我院进行研究。所有初产妇均于2018年12月至2020年12月进入我院。其中接受常规护理的产妇80例作为护理A组，接受优质护理服务的产妇80例作为护理b组。护理组孕妇平均年龄为（29.61±3.38）岁。胎龄38-40周，平均（39.37±0.21）周。平均体重为（62.51±4.13）公斤，从53公斤到71公斤不等。护理组孕妇平均年龄（29.13±3.85）岁。胎龄37-40周，平均（38.86±0.33）周。平均体重为（62.67±3.87）公斤，从52公斤到72公斤不等。比较两组患者的一般资料，无显著性差异（P>0.05），可进一步比较。
2.方法。护理组A：对产妇进行常规护理，包括入院介绍、检查指导、产后伤口消毒等。护理B组：为产妇提供优质的护理服务，包括以下几个方面。（1）产前健康教育：产妇入院后，定期对产妇进行健康教育和产前检查，使产妇充分了解有关分娩的知识，耐心讲解产妇提出的问题，告知符合顺产指征的产妇顺产相比剖宫产的优势，鼓励其选择顺产。告知产妇可能的疼痛及其原因。（2）产前健康指导：加强对产妇的乳房保健，保证产后有效母乳喂养；引导母亲避免平躺，尽量采取行走、蹲、跪等不同姿势，有利于上升和下降；指导产妇的呼吸方法；通过听音乐或说话转移母亲的注意力，分娩前缓解疼痛。（3）产后基础护理：保持产科病房环境清洁、通风良好、光线柔和，将室内温湿度调节在适当范围内。尽量减少就诊次数和时间，以保证母亲得到良好的休息，防止交叉感染。及时更换会阴垫和衣物；注意口腔卫生，饭后漱口，避免口腔感染。饮食以清淡、松软、易消化的食物为主；不要吃太多的盐、油和糖，以确保足够的维生素摄入；多喝水，防止便秘；尽量吃流食或半流食，有利于乳汁分泌。（4）产后疼痛护理：①宫缩引起的产后疼痛，通过转移注意力可以减少产妇对疼痛的过度关注。新生儿是帮助产妇转移注意力的好对象，同时，引导产妇家庭帮助他们转移注意力。帮助产妇按摩腹部，指导宫缩时的呼吸方法，以减轻疼痛。②由于产后切口疼痛，应指导产妇采取侧卧位，将臀部放在气垫上，避免直接压迫伤口。每天定期对产妇伤口进行清洁和消毒，并密切观察伤口。每天用红外线照射两次，每次持续约0.5 h。由于乳汁分泌导致乳房疼痛，建议女性穿棉质宽松的衣服。指导他们对乳房进行正确的加热和按摩，以减轻肿胀和疼痛。
3.观察指数。疼痛评分：用疼痛数值评分（NRS）评价两组产后疼痛程度。总分10分。分数越高，疼痛强度越大。评估时间点选择在分娩当天、分娩后2天、4天、6天和8天。心理状态：采用焦虑自评量表和抑郁自评量表对两组产妇的心理状态进行评估。总分80分，分数越高，患者的抑郁或焦虑越严重。睡眠质量评分：采用睡眠质量指数（PSQI）评价两组产后睡眠质量。总分21。分数越高，睡眠质量越差。评估时间选择在分娩当天、分娩后2天、4天、6天和8天。满意度：采用自制问卷调查患者满意度。问卷采用百分制，90~100分非常满意，80~89分尚可，不到80分不满意。非常满意，一般计入总满意度。
4.统计方法。用SPSS 21.0分析，测量数据表示为（
.png)
），计数数据用t检验和χ2检验表示为（%），有统计学意义（P<0.05）。
二、结果
1.比较两组产后疼痛评分。结果显示，两组疼痛评分逐渐降低，分娩当天和分娩后2天疼痛评分相等。产后4天开始，护理B组疼痛评分明显低于护理A组（P<0.05），如表1所示。
表1 两组产妇产后疼痛评分对比（
.png)
，分）
.png)
2.比较两组心理状态，结果显示护理前两组心理状态相当，焦虑、抑郁评分较高。护理后，两组产妇焦虑、抑郁评分均下降，护理B组产妇评分低于护理A组（P<0.05），即心理状况改善更明显，如表2所示。
表2 心理状况对比（
.png)
分）
.png)
3.比较两组产后睡眠质量评分，结果显示两组产后睡眠质量评分逐渐下降，分娩当天两者相等。从分娩后2天开始，护理组B的评分明显低于护理组A（P<0.05），如表3所示。
表3 两组产妇产后睡眠质量评分对比（
.png)
分）
.png)
4.比较两组护理满意度，结果显示护理组B的满意度明显高于护理组A（P<0.05），如表4所示。
表4 满意度对比[n（%）]
.png)
三、讨论
疼痛是患者的一种主观感受，是继呼吸、脉搏、血压、体温之后的第五生命体征，在临床上备受关注。对于初产妇来说，由于缺乏生产经验和护理经验，加上对产后疼痛的紧张恐惧和烦躁的心理变化，她们的产后身体康复和生活质量受到了严重影响。传统的护理模式只关注产妇的身体状况，而不关注认知、心理、行为、环境等其他因素对产后恢复的影响。优质护理服务作为一种以病人为中心、以人为本的新型护理模式，强调基础护理，优化了以往的护理工作模式。通过对患者提供持续的护理指导，可以满足患者在生理、心理、社会和精神方面的不同需求，从而有效促进产后恢复，缓解疼痛，改善生活质量和预后。优质产科护理的主要内容包括产前教育、产后护理和疼痛干预。产前健康教育有利于提高产妇认知水平、合作行为和治疗依从性；加强产后干预能有效减少和预防产后出血，促进产后恢复；疼痛干预可以帮助产妇缓解疼痛，避免疼痛引起的情绪和心理变化，影响产后康复效果。
总之，对初产妇给予优质的护理服务，可以有效改善产后疼痛和睡眠质量，进一步促进产妇满意度的提高。这种护理方法值得大力推广。
参考文献：
[1]谢宏宇.浅谈优质护理服务减轻初产妇产后疼痛的作用.2020.
[2]张雪琴.优质护理服务模式在剖宫产产妇中的应用效果分析.2020.