朱景凯
大庆市第五医院 163000
摘要：目的：分析对前列腺增生症治疗中，传统手工摘除术和经尿道前列腺电切术的临床效果。方法：以2019.8~2020.7期间我院收治的62例前列腺增生症患者为例，按照治疗手段不同分成研究组（经尿道前列腺电切术）、对照组（传统手工摘除术），各31例。观察两组相关指标、术后并发症。结果：研究组术后并发症发生率低于对照组，导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组，差异显著，（P＜0.05）。结论：对前列腺增生症治疗中，采用经尿道前列腺电切术在帮助患者缩短导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间，减少并发症等方面较传统手工摘除术更好。
关键词：前列腺增生症；传统手工摘除术；经尿道前列腺电切术
前列腺增生指的是后尿道腺间质在膀胱颈至精阜组织的一种增生症状，会对患者尿动力学产生直接影响，影响患者的正常生活[1]。所以应为前泪腺增生患者探究出有效治疗手段[2]。鉴于此，本次纳入62例前列腺增生症患者，采用比对分析的方式探究传统手工摘除术、经尿道前列腺电切术的治疗效果，如下。
1资料与方法
1.1一般资料
以2019.8~2020.7期间我院收治的62例前列腺增生症患者为例，按照治疗手段不同分成研究组、对照组，各31例，对照组：年龄61～89（75.01±4.71）岁；病程0.5～12.5（6.53±2.51）年。研究组：年龄61～88（74.51±4.53）岁；病程1～12（6.51±1.83）年，两组一般资料比较，无显著差异，（P＞0.05。
1.2方法
对照组：传统手工摘除术：为患者麻醉之后，为其进行常规消毒铺巾，在耻骨的上方起通过膀胱慢慢的将膀胱颈切开，将前列腺剥离，且将膀胱颈缝合，且对导管留置，最后逐层将切口缝合上。
研究组：经尿道前列腺电切术：将电切功率设置为250W到300 W，将电凝功率设置为100W到200，使用生理盐水（0.9%）当作冲洗液，为患者进行硬膜外麻醉，取膀胱截石位，然后对其做常规消毒铺巾，在直视之下，通过尿道插入电切镜，观察前列腺、四周组织，在手术期间需保证连续性的低压冲洗，如果是将双侧叶为主，需要先在十二点钟的位置切除，若是将中叶为主，需要先在六点钟的方向切除。如果手术时间在1 小时以上，应该先予以患者静注20毫升的速尿，在电凝止血之后，使用冲洗液进行冲洗，确保清亮为止，为患者放置三腔气囊导管，维持五天到一周，使用生理盐水冲洗膀胱，手术之后对患者生命体征观察，为患者开展抗感染治疗。
1.3观察指标
（1）相关指标：导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间。
（2）术后并发症：尿道狭窄、出血。
1.4统计学方法
导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间等计量资料采取
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表示，t检验，术后并发症等计数资应用百分比表示，
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检验；P＜0.05代表数据差异明显。统计学软件SPSS21.0。
2结果
2.1两组患者相关指标比较
研究组导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间短于对照组，差异显著，（P＜0.05），见表1。
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3讨论
前列腺增生症属于前列腺组织细胞的增加而引起的一种前列腺肥大症状，该疾病高发群体是中老年男性，伴随人口老年化的到来，使得该疾病患者发病人数不断增多。对于前列腺增生来说，手术疗法为常用手段，所以应为患者探究出有效手术方案[3]。
传统的手工摘除术具有极大的创伤，极易使患者产生尿道狭窄、血尿等并发症，使患者术后产生极大痛苦，进而导致住院时间、术后恢复时间延长[4]。但是经尿道前列腺电切术对该疾病治疗，具有一定的安全性、微创性，能够帮助患者将并发症减少，使有关症状及住院时间缩短，减轻患者痛苦，疗效显著。采用该种手术对前列腺治疗中，应保证术前使用电切镜，先将前列腺增生组织位置确定下来，然后再将切除区域确定下来，需要对深度、位置全面掌握[5]。针对增生是轻度的患者来说，术前需要将切除终点确定下来；针对于症状严重者，应保证医生操作动作熟练，保证手术能在短时间完成，从而可进一步帮助患者缩短导尿管留置时间及手术时间，减少并发症，加快病情康复。术中通过为患者做好冲洗工作，确保冲洗量可达标，可保证整个手术过程能够维持清晰视野，其不但可确保手术顺利开展，也能起到极好的止血功效。本次研究结果显示：研究组术后并发症发生率低于对照组，差异显著，（P＜0.05），研究组导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间短于对照组，差异显著，（P＜0.05）。
综上所述，对前列腺增生症治疗中，和传统手工摘除术相比，采用经尿道前列腺电切术在缩短导尿管留置时间、术后膀胱冲洗时间、住院时间，减少并发症等方面效果更好，推广价值极高。
参考文献：
[1]胡彬.钬激光前列腺剜除术与经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生的临床对比分析[J].中国性科学,2019,28(02):23-25.
[2]薛宏文,宁泽辉.经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生对患者尿路功能影响的研究[J].中国药物与临床,2019,19(04):127-130.
[3]白胜.经尿道前列腺等离子双极电切术治疗前列腺增生临床效果分析[J].医药前沿,2019,9(24):59.
[4]汪小勇,宋周良,丁天生,等.经尿道等离子电切术治疗伴轻度血小板减少良性前列腺增生的临床研究[J].临床泌尿外科杂志,2020,315(03):49-51.
[5]文爽、杨林、罗军、等.经尿道前列腺绿激光剜除术与前列腺电切术治疗前列腺增生症效果对比分析[J].第三军医大学学报,2020,593(18):103-109.