赵云贵 许继兰
1.赵云贵 澄江市人民医院 652599；2.许继兰 澄江市龙街中心卫生院
652599
摘要：目的：研究分析对临床生化检验结果产生影响的相关因素，并探讨对应的解决对策。方法：选取2020年1月到2021年1月在我院接受临床生化检验，检验结果不符合常规的80名患者作为研究分析的对象，对其在检验过程中的相关因素进行分析，探究其和临床生化检验结果之间存在的关系。结果：通过分析80名患者的临床生化检验结果异常情况，通过访谈、数据分析的方法可以发现对临床生化检验结果产生影响的原因主要包含四个方面，即：病人自身原因、仪器设备原因、标本存储送检不当原因以及检验人员操作不当造成溶血的原因。根据结果显示来看，病人自身原因造成误差的患者有16名，占比20%；由于仪器设备不够精准造成误差的患者有14名，占比17.5%；标本存储和送检不及时不规范造成误差的患者有28名，占比35%；由于检验人员操作不当造成溶血的患者有22名，占比27.5%。根据结果显示，临床生化检验结果不是受单一因素的影响，而是多样化的。结论：临床生化检验过程中会受到多方面因素的影响，这其中既包括人为因素，也包括设备等硬性条件，因此要进行全程的控制，采取严格的控制措施，从而减少误诊出现的情况，提高临床生化检验的精准性，为医生进行临床诊治提供帮助。
关键词：临床生化检验结果；影响因素；解决对策
在临床治疗当中，常见的一种诊断疾病的措施就是生化检验。通过生化检验核查患者各项指标的范围，根据标准进行病因的排查。然而临床生化检验过程中，检验指标会受到多方面因素的干扰，并且比较复杂，结果常常出现有误差的情况，由此给病人排查原因造成了不利影响。但是随着近年来科学技术的快速发展，医院检验科室不断引进新的设备，包括各类自动化生化分析仪器，逐渐提高了临床生化分析仪器的精确度，随着检验方法的改进和完善，检验结果的准确度也相应提高。为了进一步提高临床生化检验的精准度，本文选取在我院接受临床生化检验且结果出现异常的80名患者，进行深入的研究分析。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月到2021年1月在我院接受临床生化检验，检验结果不符合常规的80名患者作为研究分析的对象，进一步研究其检验过程。选取的80名患者当中，性别年龄相差不大，具有可比较性。男性人数为48名，占比60%，女性人数为32名，占比40%。年龄分布来看，最小患者是18岁，最大患者是65岁，平均年龄是(47.11±5.16)岁。病人在检测之前要保持空腹的状态，在检测时通过真空采血法，在手肘部关节采取静脉血，一次性完成。选取的80名患者排除了患有重大疾病以及血液中可能含有病毒的患者。
1.2方法
在开始检验之前，临床检验工作人员必须经历过专业的培训。分析患者进行临床生化检验的过程，可以将其分为检测之前、检测中和检测完成之后这三个阶段，对临床生化检验的整个过程进行完整的分析。本文在研究分析的过程中，发现临床生化检验结果，在不同阶段会受到不同因素的影响，比如在检测之前没有告知病人应该注意的事项，了解病人的病史等；在检测之中操作方式不符合标准，操作环境不规范等；在检测之后标本送检不及时、存储方式不规范、出现溶血误差情况等。结合病人出现的这些情况，计划采用以下方法进行防止，再看检测效果。首先就是在检测开始之前，检验人员要对病人过去的发病史进行详细询问，包括是否患过重大疾病，是否对某药物过敏，在近期内是否感觉到不适等。同时也要仔细叮嘱病人注意在采血之前要空腹，保持最好的检测状态。其次就是检测之前对于仪器的保管。不仅在选择临床检测仪器时要认真核查仪器的质量，同时也要进行定期的维修保养。在开始检验之前，首先调试仪器，要保证仪器的正常运行，避免因为仪器质量而影响患者的检验结果。此外为了防止检验过程中产生误差，要时常对仪器进行清洗，对周边的环境进行清理等，按时检测仪器的精密度。在检测过程中，检验人员必须具备专业且熟练的技术。防止出现因为操作不熟练不能一次性成功采血的情况，对病人的血管造成伤害。在常规情况下，一旦血液与人体相分离，就会受到多重因素的影响，快速发生变化，因此采集结束以后因此采集结束以后要将血液立即送检。
1.3统计学计算
通过SPSS22.0统计学软件对研究过程中得到的相关数据进行分析处理。
2.结果
在80名患者当中，临床生化检验结果异常，是受到仪器原因影响的患者具有14例，所占比率为17.5%；是受到溶血原因影响的患者具有22名，所占比率为27.5%；是受到标本保存和送检原因影响的患者具有28名，所占比率为35%；是受到病人自身原因影响的患者具有16名，所占比率为20%。
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3.结论
在临床生化检验当中血液检验是最常见的标本检验，它可以为医生对患者进行临床诊断和疗效预估提供有效的依据。在检验的过程中应该制定标本采集的规范流程和标准要求，如果不按照规定来，就会出现很大的误差，在这种情况下，检验结果也会受到影响，从而导致误诊或漏诊。根据本次研究分析，可以发现检验结果的准确性主要受到四个因素的影响：首先，是病人自身的原因。如果患者在检验之前服用过一些药物或是饮食不健康、情绪不稳定以及运动激烈都会对检测因子产生影响。其次是标本保存和送检原因。标本采集的具体时间、方法以及限量都会对结果产生影响。如果操作不符合规范，就会对检验结果产生影响。此外标本在运输的过程中如果发生强烈动荡，就会出现标本污染和渗漏的问题，而且标本如果放置时间较长，没有及时送检，也会对检验质量产生影响。第三是仪器原因。仪器虽然是硬件设备，但是它的影响也是不容小觑的。仪器设备没有进行定时的维修会容易出现故障，就会导致检测结果具有偏差。最后是溶血原因，如果标本在检测之前或是检测的过程中融在一起，即使进行了分离，对检测结果也会产生影响，导致误差的发生。
通过上面分析得出的影响因素，结合具体的实施检验，可以得出以下解决对策：首先是针对病人要加强健康宣传，普及检测的相关注意事项，比如在检测时要保持空腹，在检测开始之前以及检测之后要避免进食刺激性事物。同时也要了解患者的药物服用情况，详细询问病人是否服用过影响检测结果的相关药物。其次，要严格控制标本从采集到送检的程序。应制定临床生化检验的标准化工作流程，严格控制采集时间，采集量和其他影响检验质量的因素。采集样本时，必须严格遵守无菌操作，在运输标本过程中采取严格的保护措施，确保样本存储无误，并在规定的时间内及时地处理样本；第三是设备维护。按照仪器和设备的说明进行定期维护，严格按照仪器运行标准和操作规范，确保仪器始终处于最佳运行的状态。最后，必须定期对检验人员进行培训与测验，从而提高他们在检验过程中的操作技术，同时强化他们的责任感。
综上所述，临床生化检验结果会受到多层面因素的影响，这不仅包含人为因素，也包含仪器等硬件因素，因此要注意对临床检验过程的整个阶段进行全程的控制，从而提高临床生化检验的精准度，确保检验质量对治疗具有一定帮助作用。
参考文献：
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[3]邵传静.临床血液生化检验标本分析过程中影响检验结果准确性的因素[J].中国医药指南,2020,18(22):27-28+31.
作者简介：赵云贵，1976.07，男，云南澄江市，汉，本科，副主任检验技师，澄江市人民医院，研究方向:生物化学检验、临床检验。
作者简介：许继兰，1975.01，女，云南澄江市，汉，本科，主管护师，澄江市龙街中心卫生院，研究方向: 护理学。