陈雪萍
荔浦市人民医院，广西 荔浦 546600
摘要：为了对骨科临床护理的过程中可能出现的风险进行分析和对预防措施进行探讨。本文选择以80例骨科手术患者为研究对象，比较两组患者的满意度，根据结果制定针对性措施在对临床手术过程和结果进行分析后得出结论，目前骨科手术的临床治疗没有彻底做好安全防护，因此在骨质疏松症手术的临床工作中存在一些不确定因素。鉴于卫生专业人才匮乏，有必要进一步提高卫生服务水平和疾病意识。医院管理者应积极提高风险意识，提高护理质量，探讨骨科手术的危险因素，为今后骨质疏松症手术提供指导。两类医务人员的满意度分别为94.7%和78.0%，或在监测组对人群表示满意，说明两组满意度有显著性差异<<0.05%。因此可以确定：医护人员的专业发展能显著降低护理风险，降低护理风险，能够有针对性地采取措施，提高患者的康复率。
关键词：骨外科、临床护理、不安全因素、分析及预防
1、前言
近年来，随着国民健康水平的提高，骨科手术与护理技术也得到了逐步的发展。然而骨科手术术后恢复不当引起的许多疾病阻碍了医务人员的临床工作。由于缺乏安全措施而造成的不确定性在患者的临床治疗和康复方面造成了极大影响，导致医患关系极为脆弱。由此产生的安全问题和医患及家属之间的冲突更为严重，严重影响了护理质量，因此有必要在骨科手术患者的临床护理中仔细分析相关危险因素。有针对性的护理措施对减少临床不确定因素和提高临床护理的质量具有重要作用。从2018年6月至2019年6月，选择76名骨科医师对我院患者进行安全因素评估，下面将对此进行深入的讨论。
2、资料与方法
2.1基本资料
根据护理、教育和职业培训的经验，我院从2018年6月至2019年6月共选派76名从事骨科手术的医务人员，然后将他们分为一个监察组和一个对照组。第一组的38名医护人员中，成员比例为男性30人、女性8人，平均年龄32.2±5.4岁，年龄分布为23～40岁，平均护理年限在3.6年左右。对照组的38名医务人员中，成员比例为男4名，女34名，年龄分布为26-40岁，平均临床经验8.8个月。两组护理人员在性别、年龄、护理经验等基本情况上无显著性差异。这可能是因为没有证据表明两组照顾者之间存在显著差异。
2.2方法
所有患者均为急性腰椎疾病患者，均接受了骨科手术治疗。目的是比较护理服务满意度和风险，制定有针对性的预防措施，促进患者康复。在医务人员参与下，调查医务人员的态度、行为、工作积极性和护理经验，通过对患者的康复状况以及患者对医护人员是否满意，根据满意的程度在出院前进行打分，以此作为评价的标准。
2.3统计方法
采用Sps14.0软件进行统计分析、n%计算数据和X线分析（P<0.05）。利用计算机进行分析，可以减少人为操作中的失误，分析精确且迅速，有利于客观公正的对结果进行下一步的分析。
3、结果
经过两个月的临床治疗，大部分患者都能健康出院，临床疗效高。38例患者中，满意的22例，一般满意的14例，不满意的2例，满意率94.7%，对照组中满意的12例，一般满意的18例，不满意的8例，满意率为78.9%，由于前期的对照条件控制良好，所以两组有重要统计学意义。
4、讨论
4.1不安因素
76组患者对临床护理的总体满意率为97.50%，明显高于对照组的70.00%，护理经验丰富的护士更易受到患者的欢迎。但在具体的临床条件下，仍存在一些问题，不安全因素很多。大体上可以分成以下几类：
1） 护理技能缺乏：在骨质疏松症的具体临床操作中，经验较少的护士往往会犯错或重蹈覆辙，由于缺乏相应的技术指导，导致患者的痛苦会增加，甚至导致其对临床治疗的心理抵触。患者不愿意让没有经验的护士进行一次静脉注射。
2） 医疗服务水平有待进一步提高：目前对临床护理的认识可能因健康知识水平的不同而有所不同，有的护士没有意识到工作的重要性，没有认真负责的敬业精神，有的护士没有临床经验，患者在治疗过程中表现出紧张和恐慌，可能导致严重的临床疾病。
（3） 患者之间缺乏沟通：一些患者对治疗方法没有详细的了解；同时，没有告知患者进行专门的临床检查，导致患者往往没有心理准备。另外，急诊检查结果被打错电话和咨询，这可能危及患者的生命健康。
4.2预防措施
鉴于上述医疗服务缺乏保障，建议积极改进和应对的三个方面：
1）首先是扩大护理培训：相关管理人员应定期对临床工作和综合水平进行评估和评价。此外，医务人员经验不足，不能准确判断每一位新员工是否符合要求。护理人员的药物意识也应重点调查，进一步加强内部沟通，确保医护人员在护理的过程中自信不会犯错误。
2） 采用规范的护理方法：护士必须不断回顾和改进自己的工作方法，调整对护理和治疗的态度；充分认识护理的临床价值，在重新实践和学习最佳护理实践时，这样可以确保每次的护理都能够消除不安全因素。
（3） 建立患者的信心：与患者的沟通不仅有利于临床服务的正常开展，而且有助于患者恢复和评价对临床护理的满意度。因此，加强对患者的治疗非常重要。护士对护理工作应尽可能表现出友好、专业的态度，并注意实际需要，为患者的临床治疗创造良好的环境，让患者处于一种放松的状态。
5、结束语
最后，本组患者对所提供服务的满意度，如对骨质疏松专家手术的满意度、医疗服务水平有待进一步提高以及患者之间缺乏沟通等，均远高于对照组，且发病率非常高。皮下血肿的发生率明显低于对照组，说明无声干预能有效控制皮下血肿的形成。总结可减少皮下血肿的发生，阳性结果可延伸至不必要的反应。密切护理人员能力的提高有助于护理人员的安全，护理人员应能有针对性地采取措施，最大限度地恢复患者的正常生活。
参考文献
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