程瑶
四川大学华西医院雅安医院 625000
摘要：目的：探讨对血液透析患者进行主动护理干预，降低低血压发生率的效果。方法：选择８０例需进行血液透析患者为研究对象，患者入选时间为2019年5月～2020年3月。将患者随机分为观察组与对照组各40例，对照组实施基础护理，观察组患者给予主动护理干预，比较组间患者血压变化情况。结果：观察组与对照组患者在实施透析前，收缩压与舒张压水平差异Ｐ＞0.05，表示无统计学意义，透析过程中与透析结束后，观察组患者收缩压与舒张压水平明显优于对照组，Ｐ＜0.05；观察组患者总满意度为95％，高于对照组总满意度７７．５％，差异Ｐ＜0.05。结论：对透析患者进行主动护理干预，可有效降低患者低血压发生几率，值得临床推广。
关键词：主动护理干预；血液透析；低血压发生率
根据临床多年经验得知，低血压在血液透析治疗过程中，属常见并发症，会影响患者透析过程中的血流不足，导致超滤产生一定困难性，严重者，还会产生心绞痛、心率失常、肾脏功能进一步减退等不良症状。因此，有效控制血液透析患者低血压情况的发生，可降低患者并发症发生率、死亡率，进而提升患者生存质量与生存时间。本研究探讨主动护理干预的应用价值，报告如下：
１资料与方法
１．１基本资料
选择2019年5月～2020年3月我院收治的８０例进行血液透析患者，按照随机数字表方式，将患者分为观察组和对照组，每组４０例。观察组患者病情为高血压性肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾，分别为９例、１２例、８例、１１例，透析时间为９～４１（２１．３５±３．８６）个月，其中男２３例，女１７例，年龄43-68（５２．６４±４．０７）岁。对照组患者病情同样为高血压性肾病、糖尿病肾病、慢性肾小球肾炎、多囊肾，分别为７例，１１例、１５例、７例，透析时间为１０～４２（２３．６４±１．７４）个月，其中男２１例，女１９例，年龄41-69（５３．９８±３．２８）岁。两组资料差异Ｐ＞０．０５，可比。
１．２方法
在透析过程中对照组给予患者基础护理，即严密关注患者血压、脉搏、心率等生命体征，观察组在对照组护理基础上，实施主动护理干预，具体表现为以下几点：第一，主动对患者进行健康教育：在患者透析期间，详细为其讲解透析相关知识，告知患者透析过程中注意事项，并将血压的监测方法告知患者，告知患者遵医嘱的重要性，进而提升患者治疗依从性。第二，主动对患者进行心理疏导：由于透析患者一般治疗时间较长，患者经过长期的透析，会产生焦虑、烦躁等实施严密监测，避免不良情况的产生。同时，依照患者自身状态，为其制定科学、合理的运动计划，并根据患者营养情况严格控制其干体重，告知患者干体重的重要性，叮嘱患者要严格按照医嘱进行体重的加减，并根据干体重决定超滤值。第五，在进行透析过程中，通过患者表情、神志、意识等进行观察，看患者是否出现低血糖现象，并定时为患者进行血压测量，一旦患者出现低血压，要立即告知主治医生，并帮助患者实施平卧位，抬高患者足部，调节血液流量，并对患者进行吸氧处理，立即停止超滤，给予患者４０ｍｌ５０％葡萄糖，告知患者不可随意坐起或站立，防止不良事件的产生。
１．３观察指标
比较观察组与对照组患者透析前、透析过程中与透析后的血压及护理满意度。
１．４统计学分析
采用统计学软件包SPSS21.0进行分析研究以Ｐ＜0.05表示具有统计学意义。
２结果
２．１血压变化
观察组与对照组患者在实施透析前，收缩压与舒张压水平无显著差异差异，Ｐ＞0.05，透析过程中与透析结束后，观察组患者收缩压与舒张压水平明显优于对照组，Ｐ＜0.05，有统计学意义。
.png)
3讨论
主动护理干预为临床中一种新型护理手段，该护理方式可依照患者自身情况，对其进行全面性、针对性护理服务，在为患者讲解血液透析相关知识的同时，对其进行针对性心理疏导，使患者在了解血液透析治疗重要性的同时，可有效提升患者治疗依从性，树立治疗信心，同时，对患者进行相应的饮食、用药与运动指导，可提升患者自身营养状态与免疫力，对患者干体重的有效把控，能够防止超滤率的增加，降低患者产生低血压情况。本研究结果显示：实施透析前，收缩压与舒张压水平差异Ｐ＞0.05，表示无统计学意义，透析后观察组患者收缩压与舒张压水平明显优于对照组，Ｐ＜0.05；观察组患者总满意度为95％，高于对照组总满意度７７．５％，差异Ｐ＜0.05。
综上所述，对血液透析患者在治疗过程中，实施主动护理干预，能够有效降低低血压情况的发生，提升患者生存质量，进而提高患者护理满意度，促进医患关系和谐。
参考文献：
［１］王春华．主动护理干预措施用于降低血液透析相关性低血压发生率的作用［Ｊ］．中外医学研究，２０１８，１６（３５）：１１１－１１２．
［２］杨琦．主动护理干预用于降低血液透析相关性低血压发生率的临床研究［Ｊ］．保健文汇，２０１８，（１１）：２３５．