陈青青
芜湖市第二人民医院 安徽芜湖 241000
摘要：目的 分析脑出血术后气管插管患者采用不同温湿化方式进行起到护理的应用效果。方法 试验选取我院2019年10月~2020年10月间收治的50例脑出血患者作为研究对象，随机且平均分为观察组和对照组，各25例。对照组进行传统间断温湿化方式，观察组使用呼吸机自带的雾化器装置连续雾化湿化法。观察两组患者湿化不足、湿化满意、湿化过度等指标。结果 观察组患者湿化满意度要高于对照组，观察组湿化过度以及湿化不足情况要显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 由结果可知，采用持续雾化的方式满意度显著高于间断式，传统的间断式对患者进行温湿化容易出现湿化不足或者湿化过度的情况出现，脑出血术后气管插管患者气道护理中采用持续雾化的方式具有较高的温湿化效果。
关键词：脑出血；湿化；气管插管；气道护理
气管插管置管是抢救重症患者的所必要的手段，在神经外科监护室的患者手术之后停止呼吸机，但是依然会存在意识障碍问题，患者无法自主排除痰液，因此气管插管置管的时间会保留1至3天时间，这样因为没有经过上呼吸道加温加湿的气体直接的进入下呼吸道，会导致患者的呼吸道黏膜失去润滑从而变得较为干燥，对促使肺部表面活性物质受到破坏，出现痰液粘稠无法排除形成痰痂，甚至堵塞气道这会引起小气道塌陷、肺部不张、肺部感染等问题，严重的甚至会出现生命危险[1]。因此对于脑出血术后气管插管患者气道护理做好湿化处理具有重大意义，本文将分析脑出血术后气管插管患者采用不同温湿化方式进行起到护理的应用效果，报告如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
本试验选取我院2019年10月~2020年10月间收治的50例脑出血患者作为研究对象，随机且平均分为观察组和对照组，各25例。其中对照组有13例患者为男性，有12例患者为女性。患者年龄最小18岁，年龄最大83岁，平均年龄为（49.2±7.2）岁。观察组有15例患者为男性，有10例患者为女性。患者年龄最小20岁，年龄最大81岁，平均年龄为（51.5±6.2）岁。两组患者一般资料对比无显著差异，（P＞0.05）具有可比性。
1.2 方法
本实验将采用分组对比的方式进行，所患者患者均进行脑出血手术以及常规护理措施，通过使用湿化瓶加灭菌注射用水，随后将其连接至鼻导管给予患者氧气，采用我科自制的三通阀样装置（由封闭式吸痰管改装而来），将其连接至雾化器根据患者的情况对患者进行持续性的或者间断性的雾化，进而达到湿化的目的。最后还需要将高流量的吸氧装置进行连接，对氧气进行加温加湿从而实现有效的温湿化，均进行7天时间护理。
1.3 观察指标
本实验将观察两组患者的湿化不足、湿化满意、湿化过度等情况。
1.4 统计学方法
实验采用SPSS 20.0统计学软件分析数据，计量资料采用
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表示，对比进行t检验；其中计数资料采用%表示，对比进行X2检验；且（P＜0.05）表示差异具有统学意义。
2 结果
通过数据分析，观察组患者湿化满意度要高于对照组，观察组湿化过度以及湿化不足情况要显著低于对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。如下表1所示：
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3 讨论
目前在临床当中进行气道湿化的方式较多，例如本实验中采用的间断式湿化以及连续性雾化湿化法。其中间断湿化法主要是至一次性大剂量的注入湿化液，其具有较为显著的缺点，即会促使患者出现剧烈呛咳，进而导致湿化液被咳出，这样就无法达到良好的湿化效果。进行直接快速的注入湿化液，在短时间当中稀释痰液的效果不佳，在吸痰的时候只吸入大量的湿化液以及少量的痰液[2]。进行注入湿化液的时候，管壁上所滞留的痰迹会呗湿化液带入肺深部，这样就会出现支气管堵塞，促使肺部感染加重。虽然定时的更换湿化液，但是频繁的使用可能会出现感染问题。因此不能满足于单一的湿化方式，对其进行改进，衍生出了连续雾化式湿化法，该方式主要是将气溶胶进入下气道，确保湿化的效果。采用持续性雾化的方式起效果要优于微量注射泵持续气道湿化[3]。还有研究指出，持续湿化的方式要相对于间断湿化方式操作更加的简单，能够有效的降低护理人员的工作量，在临床当中更容易推广。持续性气道湿化在确保湿化良好的情况下，其湿化的效率更好，能够有效的方式肺炎或者急性呼吸窘迫综合征等并发症出现。本实验中分析脑出血术后气管插管患者采用不同温湿化方式进行起到护理的应用效果，结果显示观察组患者采用连续雾化湿化法其湿化满意度、湿化过度以及湿化不足等指标均要优于采用间断温湿化方式的对照组，组间对比差异有统计学意义（P＜0.05）。综上所述，采用持续雾化的方式满意度显著高于间断式，传统的间断式对患者进行温湿化容易出现湿化不足或者湿化过度的情况出现，脑出血术后气管插管患者气道护理中采用持续雾化的方式具有较高的温湿化效果。
参考文献
[1]仇丽红. 气管切开中气道湿化护理不同方式的效果对比[J]. 世界最新医学信息文摘,2018,18(77):283+292.
[2]王丽娟,姜燕娟,马国荣,张珺,朱金源,李桂芳,马希刚. 两种气道湿化方式在ICU气切脱机患者中的应用效果研究[J]. 中国老年保健医学,2017,15(03):117-119.
[3]王艳菊. 两种湿化方式应用于气管插管非机械通气患者的临床研究[D].延边大学,2016.