樊承华 马丽娜
西安交通大学第一附属医院 陕西西安 710089
摘要：目的：探讨不同护理模式下对产科自然顺产孕妇的干预差异。
方法：基于产科自然顺产孕妇案例进行分组类比，纳入常规护理组50例，施行产科常规护理模式，纳入综合护理组50例，施行全面护理干预，评估两组产妇SAS（焦虑）、SDS（抑郁）在护理前后的变化，并展开匿名调查，总评价产妇对于护理的满意度。结果：综合护理组产妇经干预后心理状态调整较好，对护理的评价较高；常规护理组经干预后心理活动有积极变化，对护理评价中等。两组对比分析具有显著性差异（P<0.05）。结论：自然顺产孕妇产后恢复较快，但仍存在护理需求，给予患者全面的护理干预，能够在患者出院前调整患者的精神状态，有助于产妇的恢复。
关键词：护理干预；产科；自然顺产孕妇；护理
引言：随着人们思想的进步，产妇的生产方式多半结合产妇的实际胜利状况而定，顺产产妇本身生理机能较强，虽然产后恢复更快但自然分娩的过程中，产妇会不自觉的收缩子宫形成痛感，对于初产妇来说，生产造成的心理影响往往超出预期。分娩后需要帮助产妇尽快的恢复生理能力、建立健康心理，这有助于减少产妇的不良情绪，进而提高护理的干预效果。
1.资料与方法
1.1一般资料
本次调查案例取自我院2019年全年度收治的产妇，产妇均自然顺产其中无风险。产妇对本次护理调查知情并同意，已排除情绪失控产妇、家属不配合的情况、精神失常产妇、有严重并发症的产妇。其中初产妇66例，经产妇44例，产妇的年龄均高于20低于40，平均年龄为（30.26±6.21）岁。两组产妇例数等同以作比对（P>0.05）
1.2方法
常规护理：
对患者及其家属展开教育，要求患者不触碰手术结痂，对于患者伤口发痒等问题，应利用酒精棉签擦拭解决，避免患者抓挠。可用温水帮助患者清理血迹，提醒患者穿一次性产后内裤，必要情况下垫好产褥卫生巾，指引患者坐卧，协助患者更换姿势，与患者说明开奶注意事项等。提醒患者自检，了解恶露情况并详细说明，鼓励产妇喝水排尿等[1]。
综合护理：
清洁：帮助患者清理会阴部，动作轻柔与患者轻声交谈，要求患者穿着宽松的裤子，协助产妇翻身时，做出示范动作，引导产妇将右腿弯曲，在脚与肩膀的支撑下挪动，轻轻的扭转不牵扯伤口。
开奶：检查产妇乳房，准备温水帮助产妇清洗并软化乳头，结合患者的情况与新生儿的喜好等，选择多种喂奶姿势，并说明其中优势，喂奶侧躺时可每隔5~10分钟更换姿势，避免产妇肢体麻木。产妇侧身喂奶或者休息时，可以垫上松软的被子，若产妇伤口疼痛，可准备靠垫夹在产妇的两腿之间，降低对伤口的压迫性。
站立：顺产后产妇的恢复较快，但因人而异，对于体质本身较弱的产妇，应在产妇起床时，缓慢行动并观察产妇是否有头晕等不适反应，起床可先站立2分钟适应，之后慢慢增加站立的时间，若产妇想要去卫生间，可让产妇搂住护理人员的脖子，借力站起
饮食：常规护理饮食宣教比较笼统，综合护理中，可检查产妇的饮食内容，要求产妇规律化饮食，避免过早的补充难以吸收的营养，鼓励患者吃生化汤、五谷饭、红糖粥等，可为产妇提供借鉴食谱。
心理：产妇体力稍有恢复后，可针对产妇表情、动作、语言等进行心理安慰，给予患者心理支持，帮助产妇尽快的建立生活信心。分别在喂奶、饮食等环节给予患者鼓励，帮助患者尽快适应与新生儿的互动[2]。
1.3观察指标
SAS（焦虑）、SDS（抑郁）为心理状态的评估指标，针对护理前后的两个时间差进行问卷调查，另通过电子投票的方式，在满意与否问题的下方设置投票按钮，患者可直接点击“满意”、“较为满意”、“不满意”的按钮，最终以电子计数展开对比。
1.4统计学处理
本次研究所应用的计算机软件为SPSS for Windows组合软件包，本次统计应用的是IBM SPSS Statistics 26.0版本，其中t=计量单位检验；x2=评定资料计数检验；
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=平均数；P<0.05=统计具有差异；P>0.05则反之。
2.结果
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3.讨论
顺产后的及时、有效护理，能够极大的避免产妇之后出现并发症的可能，全方位的护理可助力产妇更快的恢复到产前状态，顺产产后恢复问题虽然较少，但分娩的过程十分劳累，部分产妇还因为身体的暴露而感到羞耻，产后胃肠功能等的弱化、伤口的疼痛等都会提醒产妇生产的不易，这会影响产妇的心理积极意识建立，同时影响产妇生理功能的复原。顺产与剖腹产的护理各有其针对性，顺产后的主要观察点在产妇排尿情况、恶露多少、颜色、伤口的恢复等方面，护理中不仅要进行以上几种情况的常规观察，还应围绕产后的开奶细节、产妇的心理问题、饮食的形式等进行干预，本次调查中，全面护理的小组各项指标都优于常规护理组，见表1/2，应在临床实践中，多方位考虑产妇的需求，给予产妇更加周全的护理与关照，促使产妇的精神状态尽快调整好，为系列的自检做好准备。必要情况下可协助产妇通过有意识的活动放松盆骨、对家属陪伴较少的产妇还应增加陪伴与看护的时间，及时为产妇更换产褥垫，在饮食调理、卫生保健等的综合护理干预下，降低产妇的敏感度，提升产妇产后的幸福感[3]。
参考文献：
[1] 杜丽芳. 护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值探讨[J].新疆医学，2019，49（7）：735-737.
[2]杜泽莉. 护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值探讨[J].中国计划生育和妇产科，2020，10（1）：40-46.
[3]王真. 护理干预在产科自然顺产孕妇护理中的应用价值探讨[J].中国实用医药，2019，14（22）：131-133.