樊鸣凤
重庆黔江民族医院 409000
摘要：血液透析是尿毒症患者赖以生存的主要治疗方式，血管通路就是他们的生命通道。对于护理人员，如何保证他们的生命生活质量更好，更健康是一项重要任务。本文为研究PDCA循环法对于肾内透析患者护理质量治疗的实施效果。详细报道如下。
关键词：PDCA循环法护理；常规护理；肾内透析患者；护理质量效果
1资料与方法
1.1一般资料
该研究选取我院2019年6—12月肾内透析患者160例患者参与，其中对照组80例肾内透析治疗患者，男性43例，女性37例，年龄在20～65岁之间，平均年龄（55.79±4.59），病程（12.0±3.8）d；观察组100例肾内透析治疗患者，男性70例，女性30例，年龄在30～65岁之间，平均年龄（56.12±4.35），病程（11.0±3.5）d。参与本研究的两组患者在年龄、性别、病程等方面不存在统计学差异，P＞0.05。
1.2方法
对照组选取我科7名护理人员（按层级分配）对对照组患者进行常规护理。观察组选取我科另外7名护理人员（按层级分配）对观察组患者进行护理，在常规护理的基础上加入PDCA循环护理的干预，具体如下：1）计划（P）：首先对7名观察组护理人员进行专科培训，包括肾内疾病的基础知识，专科知识，技术培训，培训，对住院期间每一个肾内透析患者可能会出现的问题、不良反应及可能出现的潜在问题，制定针对性护理计划。2）实施（D）：护理人员按照制定的护理计划严格落实护理措施。包括患者的疾病知识指导（简明扼要的告知疾病的病因、临床表现、治疗及护理重要性，正确认识疾病）；用药指导（纠正患者不规范用药行为，指导患者规范用药，禁止擅自停药、换药，遵医嘱用药）；饮食指导（告知患者合理饮食，营养均衡的重要性，鼓励患者多食蔬菜、水果，限制葱、姜、辣椒等刺激性食物，透析后患者常出现蛋白质丢失，容易造成为营养不良的危害，告知患者适量补充蛋白质，并避免高磷及高钾饮食引起的心机功能损坏）；可能引起不良反应的指导（电解质失衡、高血压、低血压、低血糖、心律失常、感染等）；预防感染指导（告知患者及家属预防感染的重要性，指导患者加强营养、注意休息、保持个人卫生，指导或协助病人全身皮肤、口腔黏膜的清洁以降低感染风险，定时开窗通风，减少公共场所聚集，培养患者健康的生活习惯，规律作息，保证睡眠充足，适当运动，劳逸结合根，根据患者病情制定个体化运动方案，提高患者各项机能，并督促完成）；指导（多关心并巡视患者，与其多交流，给予患者疏导，告知负面情绪对病情的影响，提高患者自我情绪调节的能力）。3）检查（C）：每周自行检查，对于没有在计划内发现的问题和与患者沟通发现的问题及时记录并积极处理。总结所遇见的不良事件及问题，讨论解决问题方案，给予新的护理治疗措施。4）处理阶段（A）：通过以上检查出现的问题给予有效评估，并指定新的整改意见，重新制定临床护理计划以及科室患者管理措施。
1.3观察指标
对比两组患者的护理质量效果满意度。护理质量效果满意度通过我科住院患者满意度调查了解患者身体舒适满意度，舒适满意度，环境舒适满意度，护理人员工作满意度进行调查，分为满意，一般，不满意3项。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0软件对数据进行分析处理，计数资料以（%）表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
实施PDCA法护理干预后，观察组患者对护理质量效果的满意度明显高于对照组，比较差异有统计学意义（P＜0.05）。见（表1）。
.png)
3讨论
本文观察PDCA循环法在肾内透析患者护理质量效果满意度观察中的应用。选取2019年6—12月份在我科肾内透析治疗的患者中160例患者进行研究，根据护理方式的不同将患者分为观察组与对照组，各80例。常规肾内透析治疗的患者护理为对照组，采用PDCA法对肾内透析治疗的患者护理的为观察组，对比两组的护理质量效果满意度（患者身体舒适满意度，舒适满意度，环境舒适满意度，护理人员工作满意度进行调查）。观察组采用PDCA法对肾内析透患者的护理质量效果满意度优于对照组，P＜0.05。对于肾内透析患者实施PDCA法进行循环护理干预护理质量效果满意度明显优于常规护理。肾内透析疾病是一种临床上经常可以遇到的疾病类型，也被称之为肾内透析疾病。这种疾病的主要发病群体大多都是老年人，导致这种疾病发生的原因非常多，例如生活习惯不够规律或者饮食结构缺乏合理性等，这些都会导致和诱发肾内透析疾病经常遇到的肾内透析疾病，包括高血压以及心律失常等。这些疾病的病情具有复杂性，并且很容易反复发生，所以临床治疗和护理的风险非常大。如果不能第一时间进行有效的诊断和治疗或护理的方法不够恰当，都会对患者的生命安全造成严重影响。护理工作会对这种疾病的临床质量，效果产生直接影响，所以需要从患者实际病情情况着手，给予针对性且科学的优质护理干预，有利于完善临床治疗效果，推动其康复。
很多肾内透析都属于严重的慢性疾病，患者病情非常严重而且反复无常，造成护理工作比较复杂并且难度很大。传统的护理方法存在很多不足之处，其中包含干预性不够，针对性不足等各方面。本次探究对肾内透析所开展的优质护理服务进行调查，从几个方面来证实开展优质护理的价值。①对肾内透析疾病把控的效果进行调查，从研究组所有患者都能达到有效。并且以上要求对对照组当中的几例患者疾病控制并没有达到有效标准，总体概率达到75%，两组之间具有明显差异性。由此证明，开展优质化护理对加强肾内透析疾病的把控非常有效，追究其原因是因为肾内透析疾病和饮食等各方面有很大联系，有时候护理对调理患者休息时间和饮食习惯直接会对肾内透析疾病的复发风险造成一定影响。
结束语
针对这两组患者的情况进行对比，护理工作人员的态度和细节等方面在进行PDCA护理中有很明显的提高，对患者的情况也会造成很大影响，将护理的服务质量评级价结果提高。
参考文献
[1]刘红，姚健，林新梅，等.PDCA循环在输血病历检查中的运用[J].重庆医学，2015（11）：1564-1566.
[2]黎芳.护理干预对老年肾内科患者安全护理的影响分析[J].河北医药，2013（9）：152-153.
[3]缪立英，杨春，朱滨.慢性肾脏病所致认知功能障碍的研究进展[J].实用医学杂志，2017，33（11）：1882-1884.
[4]熊松，李慧群，尚红利.预防血液透析深静脉导管感染的护理对策[J].健康之路，2016（7）：151.