方云
滁州市第一人民医院南区消毒供应室 239000
摘要：目的探究消毒供应中心手术器械管理应用全程优质护理模式的研究。方法选取我院消毒供应中心2019年6月~12月进行消毒灭菌的手术器械108件作为对照组（常规消毒），选取2020年1月~6月于我院消毒供应中心进行消毒灭菌的手术器械108件作为观察组（常规消毒+优质护理）。结果：两组手术器械清洗消毒灭菌合格率比较：观察组手术器械清洗消毒灭菌合格108件（100.00%），显著高于对照组的97（89.81%），差异具有统计学意义（P<0.05）。两组护理人员消毒灭菌处理过程中各项评分比较：观察组质量督促、操作人员知识储备、无菌流程得分均明显高于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），器械使用满意度比较:观察组器械使用满意度（100.00%）显著高于对照组（97.00%），差异具有统计学意义（P<0.05）。结论:全程优质护理服务模式应用于消毒供应中心，可提高器械消毒灭菌合格率，以及手术器械使用人员的满意度，对科室整体管理质量有利，值得推广应用。
关键词：消毒供应中心；手术器械管理；全程优质护理模式
引言
消毒供应中心是指医院内各种无菌物品的供应单位，负责医院内所有的手术器械的回收、清洗、包装、消毒灭菌和供应工作。消毒供应中心服务科室广泛，因此其负责的每项工作都决定了医疗、护理、教学、科研的质量，若清洗、消毒灭菌等工作未做到彻底、全面，将会引发全院性感染，且供应未做到完善，会影响对病人的临床诊断与治疗，对病人的生命健康造成严重影响。因此，如何有效降低院内感染发生率、提高手术器械的管理质量，对病人及医院具有极为重要的意义。
1资料与方法
1.1一般资料
选取我院消毒供应中心2019年6月~12月进行消毒灭菌的手术器械108件作为对照组，选取2020年1月~6月于我院消毒供应中心进行消毒灭菌的手术器械108件作为观察组。两组手术器械来源及消毒操作人员无明显差异（P＞0.05)，具有可比性。
纳入标准：所有器械均被污染；消毒后均要再次应用于临床的器械。
排除标准：即将被淘汰、不再应用于临床的器械；一次性使用器械。
1.2方法
对照组采取常规方法，观察组采取全程优质护理模式。优质护理模式具体内容如下：1、建立责任链:每个工作区域安排一名区域组长，全面负责该区域工作，加强了各组人员工作责任心。2、积极培训：组织相关人员对供应室操作人员进行培训，每个月进行1～2次，包括管理规范、优质服务精神、专业知识和规范操作、感染的预与控制等，同时邀请各科室临床医生和器械厂家技术人员对我科操作人员进行医疗器械的辨认、清洗方法、配备包装及选择灭菌方式等培训，确保工作人员熟悉流程。3、制定考核标准以及奖惩措施，科室成立质量控制小组，小组成员每周进行1次抽查，每个月进行1次大检查，包括医疗器械的回收、清点、分类清洗、消毒、检查与包装、灭菌、发放等流程，每季度评选1～2名优秀操作人员给予适当奖励。4、建立无菌链:a．对各科室的医疗器械根据需要建立相应的消毒、灭菌链，消毒供应室通过封闭式运输回收器械包后，区分一次性使用物品和再生器械，回收需要再次利用的物品，此过程由2名操作人员专门负责，在回收时与相应科室负责人进行交接登记。b．去污区操作人员根据器械特点进行清洗、干燥、消毒、灭菌，并再次核对器械数量和类型，上述每项操作均由专人负责，并做好交接登记表。制作复杂的专科器械清洗灭菌流程并打印成流程图张贴在去污区，督促操作人员严格规范操作。c．安排2名操作人员专门负责核对器械的清洗质量、检查器械功能等，对不合格器械进行登记并上报维修、保养。d．包装区操作人员根据器械特点、临床应用情况进行配置和包装，并由双人核对。内置化学指示卡、外置化学指示胶带，并贴上物品标签，注明物品名称、灭菌、包装人员、灭菌的器械编号、日期、批次及有效期等信息。5、建立服务链:服务链的核心是患者和临床医护人员，形成护理小组、供应室操作人员及手术室的动态交流如建立微信群，发现问题及时沟通交流，及时解决。护士长于每周一召开全体工作人员会议，针对不足之处完善管理方案，并进行持续质量改进。确保手术器械及时提供。
1.3观察指标
两组手术器械清洗消毒灭菌合格率比较，两组护理人员消毒灭菌处理过程中各项评分比较,器械使用满意度比较。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。
2结果
2.1两组手术器械清洗消毒灭菌合格率比较
观察组手术器械清洗消毒灭菌合格108件（100.00%），显著高于对照组97件（89.81%），差异具有统计学意义（P<0.05），见表1。
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3讨论
消毒供应中心是控制感染的核心所在，尤其是对手术器械的管理，可直接对临床的治疗及诊断产生影响，若管理不当，将会增加院内感染的发生风险，对病人的生存质量也会产生极其恶劣的影响。以往，消毒供应中心的常规管理模式并不能充分地对手术器械管理质量进行准确把控，致使常规管理模式的应用存在一定局限。因此，如何加强对手术器械的管理质量，降低院内感染风险，对临床诊断治疗、研究等方面均有极为重要的意义。手术器械消毒灭菌工作安全质量受多方面因素影响，针对容易出现问题的关键点进行监控，使其处于合理范围，若出现较大偏差则及时改进修正，有助于提高安全质量。对手术器械进行清洗时，需重点监控清洗步骤、持续时间、清洗次数，按照规范及要求进行清洗和检查，若存在清洗次数不足、持续时间不够、清洗步骤不规范，则进行重新清洗。器械质量检查及养护同样十分重要，通过双人复核模式检查有助于提高准确率，对手术器械是否存在锈迹、损坏、污染等情况进行记录，对存在污染的手术器械再次进行清洗消毒，对损坏的手术器械进行上报更换。同时通过信息追溯系统记录，有助于提高工作效率。
结束语
综上所述，全程优质护理模式应用于CSSD管理中，可提高医疗器械清洗消毒及灭菌质量，减少质量缺陷发生，提高临床科室满意度，对确保医疗及患者安全具有重要意义。
参考文献
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