付慧娟
首都医科大学附属北京安贞医院，北京100029
摘要：目的：分析神经外科开展护理工作时落实优质护理的应用价值。方法：本次研究时间范围为2019年1月至2019年12月，抽选于某院神经外科接受治疗的患者90例作为研究目标，根据患者入院时间先后顺序平均分为两组，对照组采取常规护理管理，观察组采取优质护理管理，评估且对比两组管理前后护理工作质量变化，计算各组患者发生并发症的总概率。结果：两组未接受护理管理前护理质量相应评分无明显统计学差异(P>0.05)，经护理管理后均有所提升，观察组病房环境质量评分、健康宣教质量评分、护理操作质量评分、服务态度质量评分均明显高于对照组(P<0.05)。另外，观察组患者发生并发症的总概率明显低于对照组(P<0.05)。结论：神经外科开展护理工作时落实优质护理管理能够有效提高护理工作质量，降低患者并发症发生率，提高满意度，值得推广应用。
关键词：优质护理;神经外科护理;应用
我国经济建设的快速发展加速我国人们生活质量的不断提高，对于自身健康的重视与日俱增。在临床治疗的过程中，神经外科中的患者大部分属于病情较为危重或者突然发病的患者，很多患者都需要持续住院接受治疗一段时间，同时病情康复速度也相对较慢。在这样的情况下，患者的心理状态经常会出现较大的起伏，护理人员在开展各项护理时都可能面对风险。
1资料与方法
1.1一般资料
本次研究时间范围为2019年1月至2019年12月，抽选于某院神经外科接受治疗的患者90例作为研究目标，根据患者入院时间先后顺序平均分为两组，每组45例。对照组男性患者23例、女性患者22例，年龄26-80岁，平均年龄(45.44±1.47)岁，病程6个月-4年，平均病程(2.11±0.56)年，其中20例患者诊断为脑外伤、14例患者诊断为脑血管意外、8例患者诊断为脑神经肿瘤、3例患者诊断为其他神经外伤疾病。观察组男性患者24例、女性患者21例，年龄27-81岁，平均年龄(45.45±1.45)岁，病程7个月-4年，平均病程(2.13±0.55)年，其中21例患者诊断为脑外伤、15例患者诊断为脑血管意外、7例患者诊断为脑神经肿瘤、2例患者诊断为其他神经外伤疾病。对比两组患者基本资料差异无统计学意义(P>0.05)，具可比性。本实验经医院伦理委员会审批许可。
1.2纳入、排除标准
纳入标准：1.均经临床确诊为神经外科疾病，符合相关诊断标准；2.均自愿参与且配合本次研究。排除标准：1.排除合并肝肾等脏器功能障碍患者；2.排除患精神方面疾病的患者。
1.3方法
对照组采取常规护理管理，包括：观察且记录患者病情变化，做好并发症对症处理工作等。观察组采取优质护理管理，具体护理措施如下：1.心理护理：神经外科患者病情比较严重，患者及其家属比较容易出现情绪失控的情况，导致患者出现焦虑、恐慌以及悲观等负面情绪。此时护理人员应该多与患者及其家属沟通，安抚家属失控情绪，并了解患者基本情况，提高患者治疗信心。2.采用保护性约束护理管理措施。结合患者意识状态及其他情况，在患者家属同意的情况下进行相应约束。对神志清醒、配合治疗的患者予以普通约束;对异常烦躁的患者予以背心式约束，固定患者双肩以防止患者坐起导致管道脱落;对躁动、欲下床但病情不允许的患者使用膝部约束带;对狂躁，如精神异常、有暴力倾向的患者使用安全约束衣。3.病区介绍：在患者入院后需主动为其介绍病区环境，包括病房位置、护士站、主治医生办公室、盥洗室、卫生间、电梯间、紧急通道等。同时保障病区内环境的通风换气和卫生整洁，可在不影响患者治疗的前提下对病房内陈设进行更改，借此缓解患者的心理压力。
同时为患者制定科学的作息时间，叮嘱患者严格按照该时间表休息，并限制除陪护人员以外探访者的数量和频率，保证患者可在住院期间充足休息。另外，每次用药时均需告知患者和家属相应价格，做到收费透明化。4.提高护理人员专业水平，（1）全面提升护理人员的综合素质，定期举办培训活动，引导护理人员积极向经验丰富的护士长及护理人员进行学习，逐步积累工作经验。（2）为护理人员营造良好的学习氛围，鼓励护理人员加强自身专业水平，通过网络了解神经外科的护理工作，将新技术结合自身科室护理患者进行灵活应用。（3）提升护理人员突发事件的应对能力，风险意识以及服务态度等。护理人员应充分提高风险意识，谨遵医嘱，遵守相关规定进行操作。5.促进护患之间沟通交流。在实际开展工作的过程中，护理人员与患者之间存在千丝万缕的联系，为了更好地提升沟通质量，护理人员需要更多的学习沟通技巧，在开展护理服务的过程中更多地与患者沟通，对于患者的疑问进行及时解答的同时，满足患者的合理要求，以此来不断地对护理质量进行提升，同时避免医患纠纷的发生。
1.4统计学分析
整理研究结果后通过SPSS20.0完成统计学分析，计量资料以_x±s表示，采用t检验，计数资料以百分比表示，采用x2检验，研究指标之间的关系以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
两组未通过护理管理前，护理质量评分结果无统计学差异性(P>0.05)；通过护理管理后，护理质量均出现明显提高，观察组各项评分结果明显高于对照组(P<0.05)。
3讨论
1.神经外科护理风险因素主要可以归纳为以下几个方面：责任意识因素。在为患者提供护理服务的过程中，护理人员的责任就在于救死扶伤，为此，护理人员不单需要掌握会理服务的各项技术，同时也需要具备认真负责的工作态度，只有这样才可以避免各种不必要的错误，更好地保证患者的安全。护理技术因素。在时代不断发展的过程中，我国医学技术以及医疗环境都得到了快速的提升，在这样的情况下，各种新型技术和新型设备被应用在神经内科患者的治疗以及护理过程中。这样的情况对于护理人员的操作能力和知识更新具有了更高的要求。在开展护理服务时，如果护理人员无法熟练操作新型仪器或者对仪器的功能缺乏足够的了解，很容易导致患者抢救过程中出现各种问题，这样的问题不但会导致护患纠纷的发生，同时也会对患者的安全产生较大的威胁。2.优质护理理念是在充分考虑护理工作中的各个细节问题的前提下开展工作，同时需针对患者个人的性格、病情等特点，对护理当中的每项工作予以扩展，通过提升护理工作的干预面，将所有可能遗漏的细节包含在内，进一步提升护理工作的整体质量。在实际工作中，护理人员应从注重自身着装开始，统一的着装、亲切的态度均有助于拉近护患关系。同时需主动为患者提供优质护理服务，介绍病区内具体情况，保证病区的环境整洁，针对患者病情予以相应的健康宣教。在主动沟通中评估患者心理状态，为其提供相应的缓解干预。另外，还需重视术中和术后护理，根据患者是否处于清醒状态开展相应的干预工作，尽量安抚其情绪，详细记录病情变化，正确评估病情的变化情况。
结语
总之，神经外科开展护理工作时落实优质护理管理能够有效提高护理工作质量，降低患者并发症发生率，提高满意度，值得推广应用。
参考文献
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