梁红 杨蕊莎 罗瑾
乐山市人民医院 四川乐山614000
【摘要】：目的：研究分析在持续改进PICC护理质量中采取静脉治疗护理小组的临床效果。方法：研究抽取2019年6月~2020年6月内就诊的62例PICC输液治疗患者，依照抽样法，就对照组纳入的31例采取常规护理与观察组纳入的31例采取静脉治疗护理小组取得效果展开分析。结果：观察组的一次穿刺成功率和护理满意度均远高于对照组，而投诉低于对照组（P<0.05）。并发症发生率对比，组间差异明显（P<0.05）。结论：应用静脉治疗护理小组临床应用价值高，有效提高静脉穿刺成功率，减少并发症发生，护理质量得到持续改进。
【关键词】：持续改进PICC护理质量；静脉治疗护理小组；效果
前言
外周置入中心静脉导管(以下简称PICC)属于临床输液治疗中的一种常见方式，具有较高的安全性，且有效减轻对患者的疼痛感，已被临床用作输液治疗的首选措施，同时，配以必要的护理干预对提高护理质量具有积极作用[1]。本文重点探讨组建静脉治疗护理小组的临床应用效果，正文叙述如下：
1 研究材料及应用方法
1.1临床资料
时间：2019年6月~2020年6月，研究对象：我院62例接受PICC静脉治疗的患者，对其分组。对照组男：女=17:14例，年龄段介于22~67岁，平均（44.5±1.34）岁；观察组男：女=16:15例，年龄段介于23~68岁，平均（45.5±1.37）岁。纳入指标：患者均符合PICC治疗要求；研究获委员会审核，患者均知晓并签字。排除指标：合并严重恶性肿瘤、肝肾功能不全、凝血功能障碍者；精神障碍。两组组间资料差异无意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组予以常规护理，包括加强消毒工作，确保导管顺畅，密切观察穿刺点状况，一旦发生问题及时处理。
定期召开护理会议、加强组织护理人员培训、规范穿刺流程操作、强化质量监管、组织会诊、加大培训力度及注意事项
观察组予以静脉治疗护理小组干预，措施如下：
（1）定期召开小组护理会议，制定护理计划：依照PICC技术规定，每周定期召开会议，结合实际临床工作及护理要求制定护理工作计划，并举行小组讨论会，探讨PICC静脉治疗中存在的问题及不足，对疑问及时分析；由临床经验丰富人员为其他护理人员讲解或分享护理经验和技巧。
（2）加强护理人员培训：组织专业技能及理论知识培训，高度强化护理人员的责任意识，严格规范护理操作流程；期间理论及实际操作培训同步进行，规范护理文书书写，保证字迹清晰，避免出现医疗纠纷。
（3）规范PICC穿刺流程：依照相关制度及护理技术要求，开展穿刺培训，提高一次穿刺成功率，减轻患者穿刺痛苦；加强冲管、换药及拔管等操作的规范性，操作期间严格遵循无菌原则，确保穿刺质量。
（4）加强质量监管及检查、加大培训力度：定期检查护理质量，分析并探讨护理过程中发现的问题，并及时进行整改，做到充分落实；增强心理疏导和健康教育，告知PICC护理的具体方法、流程及结果，提高患者的认知程度，提升其配合度。
1.3观察指标
（1）对比患者护理效果，包括一次穿刺成功率、投诉率及护理满意度。判定：满意度采用本院自制的满意度问卷调查表，计分制，满分100分，分值越高满意度越佳。（2）就护理后患者发生穿刺点出血、感染及导管堵塞等并发症发生率进行测评。
1.4统计学分析
实验结果以SPSS22.0录入评测。所有计数资料在表示时用（%）形式，经卡方值检验，检验值为P<0.05提示统计学差异显著。
2 结果
2.1 评估护理效果
观察组的一次穿刺成功率和护理满意度均远高于对照组，而投诉低于对照组（P<0.05），见表1。
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3 讨论
PICC具备操作简便、留置时间长、痛苦小等优势，不同于其他导管，PICC的插管成功率及安全系数更加显著，有效减轻对血管损伤的风险。但在临床治疗期间，受各种因素的影响，会导致出现感染、导管脱落等并发症，其中PICC置管术继发性感染及败血症是较为严重的并发症，继而影响整体治疗[2]。为此，采取必要的护理干预有利于进一步确保治疗的效果及安全性。
在静脉治疗中开展持续改进PICC护理质量，通过定期召开护理会议、加强组织护理人员培训、规范穿刺流程操作、强化质量监管、加大培训力度等几个方面的实行，从而规范PICC置管操作及导管维护，完善护理模式，提高穿刺成功率，继而减轻患者痛苦，提高护理满意度；同时构建静脉护理治疗小组有利于不断改进护理措施，提高护理质量，减少医患纠纷发生[3]。
实验结果指出，观察组的一次穿刺成功率和护理满意度均远高于对照组，而投诉低于对照组（P<0.05）。并发症发生率对比，组间差异明显（P<0.05）。
总之，组间静脉治疗护理小组效果更为突出，有效提高一次穿刺成功率，降低并发症发生率，提高护理质量。
参考文献：
[1]茅昌敏, 孟爱凤, 郑晓宇,等. 基于安全输液示范病房的静脉治疗护理质量持续改进[J]. 护理学杂志, 2018,33(23):36-39.
[2]翟晓梅, 高俊平, 秦素芳,等. 静脉治疗护理实践指南在本科护生临床教学中的应用[J]. 护理研究, 2018,32(12):116-118.
[3]刘婉明. 持续质量改进在静脉治疗规范化操作中的实施效果观察[J]. 山西医药杂志, 2018, 47(16):1979-1981.