李雪敏 霍飞 、陈慧芳
新疆医科大学附属肿瘤医院，830011
【摘要】本文研究的主要目的，在于分析对恶性肿瘤合并肺栓塞患者实施整体护理，所能产生的实际效果。采用的方法：在我院2019年9月-2020年11月期间收治的所有肿瘤患者中，选择80例作为本次实验对象，按照护理方式的不同将实验对象分为两组，分别命名为对照组和研究组，每组各40例。对照组患者接受常规护理措施，研究组患者接受整体护理措施，比较两组患者的肺栓塞治愈率、死亡率以及护理满意度。结果：研究组患者的整体状况明显优于对照组，两组间的数据差异明显（P＜0.05）。结论：对于恶性肿瘤合并肺栓塞患者，在开展合理治疗的基础上，给予科学化的护理措施，能够让患者的身体状况得到明显的改善，对于患者的身体康复具有显著的作用，也能提升治疗方案的有效性和患者的满意度，因而，这种科学的护理方式值得在临床中进行更加广泛地应用。
【关键词】恶性肿瘤；肺栓塞；临床护理
肺栓塞在肿瘤患者中比较常见，作为一种肺功能障碍疾病，患者的具体表现为呼吸障碍，以及肺循环障碍，肺栓塞产生的原因比较复杂，主要的类型为血栓栓塞、脂肪栓塞、羊水栓塞等。本次研究一我院收治的80例恶性肿瘤合并肺栓塞患者作为研究对象，重点分析了科学化的整体护理方案对患者的影响。
1.资料和方法
1.1一般资料
在我院2019年9月-2020年11月期间收治的所有肿瘤患者中，选择80例作为本次实验对象，患者的疾病类型为：食管癌、肺癌、宫颈癌、直肠癌。按照护理方式的不同将实验对象分为两组，分别命名为对照组和研究组，每组各40例。对照组患者中，有男性21例，女性19例，年龄集中在45-71岁；研究组患者中，有男性18例，女性22例，年龄集中在46-70岁。分析两组患者的临床资料，并未存在较大的差异，因此可以在本次实验中进行比较。
1.2方法
对照组患者接受常规护理措施；研究组患者接受整体护理措施，主要内容为：（1）密切观察病情。患者出现肺栓塞以后，会出现出汗、发绀、血压下降的状况，在深呼吸的过程中，会伴有胸痛、呼吸困难、咳嗽等症状，同时患者可能会因为呼吸困难而出现精神的不良症状，对于此，护理人员需要密切观察患者的病情，对其生命体征进行监测，每隔一段时间便记录患者的血压、体温、心率等指标，一旦患者出现了异常，护理人员需要做好紧急处理，在第一时间为患者提供正确的护理和治疗。密切观察患者身体各个加压包扎处的穿刺点有无出血、渗血、有无口腔黏膜、牙龈出血、鼻出血、皮下淤血等。观察患者的神志变化，尤其是老年高血压患者，及时观察有无颅内出血；（2）生活指导。护理人员需嘱咐患者及其家属，卧床休息的重要性，同时指导患者家属正确帮助患者进食和排便活动，保持大小便的通畅性，另外，为了防止长期卧床出现压疮，护理人员或者家属，需要每隔一段时间便为患者翻身。如果患者存在便秘的状况，护理人员可根据医生开具的处方，为患者使用药物。同时，患者的患肢下肢应注意保护，不可受到挤压，而是要让血流处于通畅的状态，这能有效避免二次肺栓塞出现；（3）心理护理。肺栓塞会让患者出现胸痛和胸闷等症状，且病情发展的速度非常快，患者在较短时间里便会感觉到极大的不适，随着身体的不适，患者的心理也会出现恐惧和焦虑，因此，护理人员要和患者耐心交流，告知其肺栓塞产生的原因，让患者的情绪得到纾解，进而配合医护人员的治疗。另外，家属对患者的影响比较大，护理人员可与家属沟通，使其能够花更多时间陪伴患者，使其心态保持平稳，建立信心；（4）健康宣教及预防护理。①护理人员需要在患者出院前，详细告知患者复查的重要性，以及相应的时间。当患者出院以后，一旦出现突然的呼吸困难、发作性昏厥、不对称性水肿等严重情况时，应当立即赶往医院进行治疗。②实验数据表明，患者持续性小剂量口服华法林，能够有效控制深静脉血栓和急性重症PE的再发率，所以，为了防止患者再次发生PE，可在其出院后坚持服用抗凝药物。护理人员需要向患者及其家属普及坚持服药的重要性，指导患者怎样正确观察皮肤黏膜的出血点，患者在生活中要密切关注身体是否存在出血症状。
1.3数据处理
对本次研究的实验结果采取SPSS17.0统计学软件处理，如果P＜0.05，即结果差异明显，在临床上具有统计学意义。
2.结果
研究组患者的肺栓塞治愈率、患者死亡率以及满意度三方面的数据，均明显优于对照组，两组间的数据差异明显（P＜0.05）。详见表1。
.png)
3.讨论
出现肺栓塞的原因：第一，恶性肿瘤。肿瘤患者体内的促凝物质更多，这会让身体中的血液始终处于高凝状态，从而导致肺栓塞。肿瘤细胞会直接侵害血管内皮细胞，与此同时，化疗药物也会损害血管，这些情况都会使得血液淤积，最终造成血栓。第二，手术影响。当患者接受手术治疗以后，身体会收到比较严重的刺激，这会让身体内的凝血酶和血小板的数量增加，血液的粘附性增强，但是患者在手术以后不方便活动，需要更多时间卧床，这会让身体内酶的活性大大降低，血液速度放缓，最终生成血栓。
当前，临床中恶性肿瘤的发病率逐年递增，这一现象与人们生活习惯的改变有着很大的关系。但是如今的医疗技术有了明显的进步，恶性肿瘤的治疗也有了一定的进步。在治疗的过程中，为患者提供相应的护理服务，加强健康宣教，对于患者身体出现的异常能够在第一时间就能发现，并及时采取措施进行治疗，避免肺栓塞这种不良状况的发生。本次研究分析了整体性护理对恶性肿瘤合并肺栓塞患者的效果，取得了一定的成效。
本次研究显示：研究组患者的整体状况明显优于对照组，两组间的数据差异明显（P＜0.05）。
整体来说，对于恶性肿瘤合并肺栓塞患者，在开展合理治疗的基础上，给予科学化的护理措施，能够让患者的身体状况得到明显的改善，对于患者的身体康复具有显著的作用，也能提升治疗方案的有效性和患者的满意度，因而，这种科学的护理方式值得在临床中进行更加广泛地应用。
【参考文献】
[1]李小娟,郭婕,徐晓燕,邰为娣,赵爱武. 早期综合护理对恶性肿瘤动脉化疗栓塞术后并发下肢深静脉血栓的影响及临床护理效果研究[J]. 肿瘤药学,2020,10(06):756-760+763.
[2]李闯,刘弟世闻,石少波,杨波. 合并与未合并恶性肿瘤肺栓塞患者的临床分析[J]. 中国医药,2020,15(11):1704-1708.
[3]崔向丽,万子睿,侯珂露,王子惠,马卓,邝土光,李积凤,龚娟妮,刘丽宏,杨媛华. 95例肿瘤合并肺栓塞患者临床特点分析[J]. 临床荟萃,2017,32(12):1041-1044.
[4]曹春强. 恶性肿瘤合并肺栓塞的影响因素分析[J]. 中国临床医生杂志,2017,45(03):63-65.