何珊
北京市顺义空港医院 北京 101300
摘要：目的：探索绿色通道在急诊心肌梗死护理中的有效性。方法：本研究采用随机抽样方法。从2019年8月至2020年8月，选择我院接受治疗的80例急性心肌梗死患者，将80例患者分为对照组和观察组，将两组均匀分配以观察应用效果。对照组患者接受常规紧急护理干预，观察组患者接受绿色通道护理干预。结果：观察组的分诊时间、急诊停留时间、抢救时间明显短于对照组（P<0.05）；观察组的急救成功率明显高于对照组（P<0.05）；观察组预后效果明显优于对照组（P<0.05）；结论：急性心肌梗死的绿色通道应用具有显着效果，可以减少并发症的发生，改善患者的预后，提高急诊成功率。
关键词：绿色通道；急诊；心肌梗死
急性心肌梗死是由于急性或持续性冠状动脉缺血和心脏缺氧导致的心肌坏死。心律失常，低血压，心力衰竭，腹痛和胸部压痛是该疾病的主要临床症状，严重时可引起休克或死亡。急性心肌梗死的发生率很高，迅速恶化，在严重的情况下可能导致死亡。如果不能及时缓解急性心肌梗死，则死亡率和致残率很高。这种急性心肌梗死始终威胁生命，并严重影响患者的日常工作和生活。绿色通道缩短了患者的治疗时间，使患者能够在最短的时间内得到相应的检查和治疗，与现有的紧急治疗相比，具有效率高，速度快，安全性高等特点[1]。克服了现有护理方法的不足，将患者的生命和健康放在首位，大大提高了治疗效率。多项临床试验表明，绿色通道应用在急性心肌梗死中效果良好并具有较高的抢救效率。急性心肌梗死的发病率逐年增加，患者病情变化迅速，临床治疗困难，预后也相对较差。良好的绿色通道对改善患者的病情有很大帮助，不断优化绿色通道措施非常重要。选取我院80例急性心肌梗死患者，将绿色通道应用到急性心肌梗死治疗中，效果明显，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
该研究的80个样本选自2019年8月至2020年8月进入急诊室的急性心肌梗死患者。分为对照组组和观察组，对照组为23名女性，17名男性，年龄在28-66岁之间，平均年龄为50.18岁；观察组为女性19例，男性21例，年龄范围27-64岁之间，平均年龄51.44岁。使用统计软件处理和分析两组患者的性别和年龄等基本数据时，各组之间的数据无显着差异，无统计学意义（P<0.05）。
1.2方法
对照组患者接受常规紧急护理干预，观察组患者接受绿色通道护理干预。
1.2.1治疗准备
①及时就医；早期症状的患者应绝对卧床休息，以减少心脏负荷和并发症的可能性。快速准确地评估患者的生命体征，病史，症状和心理状况。②心电图监测：严密监测生命体征并及时发现心律状况。急诊室护士必须分析各种心律不齐状况，并及时将其提供给医生。③吸氧；保持呼吸道通畅，吸氧疗法可减少心脏的前后负荷，减少心肌耗氧量，增加血氧含量，改善缺血心肌的供氧量，限制梗塞面积的扩大。④建立有效的静脉通道。使用静脉针头，左上肢静脉。确保将救援药物及时注入体内。⑤缓解疼痛和镇静作用：剧烈的胸痛可引起交感神经过度兴奋，心动过速，血压升高，心肌收缩力和心肌耗氧量增加，导致心律不齐。使用镇静剂缓解疼痛，抑制交感神经活动，并扩张动脉和静脉。
1.2.2心理护理
介绍PCI治疗的目的和方法，术后预防措施，医疗费用，并获得患者和家属的理解与合作。在紧急治疗期间其中，护士倾向于操作程序，而忽略患者的内在情绪和需求，这会引起患者的焦虑感。积极应对患者的心理问题，鼓励疾病的预后以及减轻患者的忧虑。
1.2.3绿色通道
患者入院后，护士立即询问患者的病情并进行评估。如果生命体征不稳定，会立即进入救援室并进行监视。团队成员彼此共享合作，负责静脉通路，血液采集和测试，氧气吸入等基本治疗，紧接着迅速启动绿色通道。在程序中输入数据及实验室测试表，进行相关手术操作。
1.3观察指标
观察两组患者的就诊时间、抢救时间、并发症发生率等。
1.4数据统计
采用SPSS22.0软件，分别采用“t”和“x2”值检验，P＜0.05差异有统计学意义[2]。
2结果
（1）两组的护理指标比较（就诊时间、急诊停留时间、抢救时间），观察组效果优于对照组（P＜0.05）（如表1所示）。
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3结论
急性心肌梗死是由于冠状动脉持续存在，急性缺氧和局部缺血引起的心肌坏死。患者起病后出现持续而严重的胸骨疼痛症状，通常伴随着心电图改变和血清心肌酶活性的升高[3]。临床上急性心肌梗死的发病率较高，并发症很多。心肌缺氧和局部缺血会加重患者的病情。由于这种疾病是突发性的，如果不及时治疗很容易导致患者死亡，因此急救后最短时间内进行紧急治疗可以降低死亡率。随着医学诊断和治疗技术的不断进步，应用绿色通道续持续提高了提高了就诊率并且在很大程度有所缓解，在改善患者状况方面起着重要作用。临床研究表明，绿色通道是上述问题的最佳解决方案，对挽救急性心肌梗死患者的生命具有重要意义。简而言之，采取必要的绿色通道措施加强护理干预可以改善急性心肌梗死患者的病情，同时继续改善预后情况。
参考文献
[1]李莎,杜虹.绿色通道在急诊心肌梗死护理中的作用分析[J].贵州医药,2021,45(01):160-161.
[2]陈爽.急诊PCI绿色通道临床护理路径在急性心肌梗死患者中的应用[J].中国卫生标准管理,2020,11(14):153-154.
[3]孔巧红.全程绿色通道路径在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用[J].山东医学高等专科学校学报,2020,42(01):68-69.