何福秀
四川大学华西第二医院 四川省成都市 610000
摘要:目的：探究全麻气管插管术的呼吸道感染因素以及麻醉护理的对策。方法：筛选2019年3月-2021年3月我院急诊科室收治的全麻气管插管术治疗患者73例作为研究对象，按照信封随机抽取的方式分为探究组和对照组，对照组36例，探究组37例，对照组进行常规急诊护理，探究组患者予以优质护理干预，对比分析两组术后呼吸道感染发生状况和住院时间。结果：数据分析结果：探究组术后呼吸道感染发生率均小于对照组，住院时间也显著小于对照组，差异有统计学意义，P＜0.05。结论：在全麻气管插管术中采用优质护理干预方式，可以显著降低术后呼吸道感染发生率，同时可减短患者的住院时间，临床中的整体运用价值较高，应依据患者的需求予以推广。
关键词:全麻气管插管术；呼吸道感染因素；麻醉护理对策
气管插管术是临床呼吸道疾病比较常见的治疗方式，其临床治疗患者多病情严重，加之气管插管术患者需承受较大的痛苦，因此在进行插管术的过程中需要予以麻醉，全麻在气管插管术中能够有效提高患者的舒适度，缓解其手术疼痛，但麻醉药物与具体操作均会增加呼吸道感染发生率，因此在进行良好手术治疗的同时予以相应的麻醉护理，要有效进行麻醉护理还需分析呼吸道感染的因素，针对性予以护理干预[1]。本次研究随机选取我院急诊科室全麻气管插管术治疗患者73例，随机分组对比，研究全麻气管插管术采用麻醉护理对策的效果，同时分析呼吸道感染因素，具体结果见下。
1 资料与方法
1.1一般资料
研究对象选取：2019年3月-2021年3月，共73例急诊科室全麻气管插管术治疗患者进行此次研究，选用信封随机抽取方式将研究对象分为2组，探究组37例，男性患者20例，女性患者17例，年龄下限值为20岁，上限值为64岁，平均值为（43.51±4.62）岁；对照组36例，男性患者19例，女性患者17例，年龄下限值为20岁，上限值为65岁，平均值为（44.17±5.21）岁，两组基线资料对比没有显著差异，P＞0.05，院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，研究有意义。
选取标准：选取临床检查有显著全麻气管插管术指证的患者；选取精神状况良好的患者；选取语言交流正常的患者；选取对本次研究知情且自愿参与研究的患者；排除治疗依从性差的患者；排除有明显手术禁忌症的患者；排除合并精神疾病的患者[2]。
1.2方法
对照组采用常规急诊护理方式，内容包括生命体征监测，需将监测结果及时报告至主治医生处，对异常状况需特殊说明，并针对患者的具体状况采用相应的护理措施。
探究组患者予以优质护理干预，内容有：呼吸道感染因素分析：了解患者患病前后的身体状况，对术前伴有慢性呼吸道感染或者其他严重基础性疾病的患者，全麻气管插管术会加重对呼吸道黏膜的刺激，致使患者出现呼吸道分泌物增多症状，会明显增高呼吸道感染发生率；另外麻醉医师的临床操作也会有所影响，插管手法的熟练程度以及管径型号的选择均为全麻气管插管术后呼吸道感染因素；无菌操作和无菌物品运用也是术后呼吸道感染因素，其具体操作流程较为复杂，所用物品种类也较多，因此需重点关注；术后拔管时机，术后拔管过早或者过迟均会影响呼吸道分泌物排出，还需注意在拔管时充分吸痰，避免痰液滞留影响患者的呼吸[3]。
麻醉护理对策：术前一日，护理人员耐心与患者进行交流，告知患者术前注意事项，并再次了解患者的病情，详细告知患者禁食禁水时间，避免食物反流发生吸入性肺炎，手术治疗时观察患者的状况，对出现呼吸道感染的患者麻醉医师需及时提醒医师暂停手术；护理人员询问麻醉师是否有特殊要求，未有特殊要求的患者仰卧位，准备普通导管即可，麻醉师要求侧卧位的患者需准备钢丝管，注意准备适当大小的导管；注意对全麻所用器械进行彻底消毒，一次性物品需在手术应用时拆封，对于麻醉机需使用一个人工鼻，防止交叉感染的发生，也能显著降低呼吸回路污染，降低术后呼吸道感染的发生；术后注意观察患者的吞咽反射、咳嗽以及通气量状况，注意观察患者的恢复状况并在适当的时机拔管，拔管前需彻底清理咽喉、口鼻与气管内的分泌物；另外指导患者术后侧卧，避免吸入性肺炎的发生也有助于患者及时排痰[4]。
1.3观察指标
对比两组患者术后呼吸道感染发生状况和住院时间，呼吸道感染发生数据参照病历资料记录数据，住院时间以患者缴费记录时间为依据。
1.4 统计学方法
用软件SPSS20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行X检验；计量资料采用均数±标准差
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表示，采用t检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
探究组术后呼吸道感染发生率明显较小，住院时间也显著小于对照组，对比差异显著P＜0.05。见表1。
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3 讨论
全身气管插管麻醉手术中影响呼吸道感染的因素种类较多，大致分为医护人员操作、医疗器械消毒状况、药物运用状况以及术后恢复注意事项几方面，护理人员在整个护理过程中注意具体的护理措施，确保有效进行临床护理干预，避免呼吸道感染因素影响术后呼吸道感染发生率[5]。
本次研究结果显示：在全身麻醉气管插管术患者中采用优质护理方式，能够针对呼吸道感染因素开展相应的护理干预，可以有效降低患者术后呼吸道感染发生率，同时可减短患者的住院时间，原因分析：优质护理干预在实际临床中对术后呼吸道感染因素进行详细分析，针对患者自身因素予以对应的护理干预，能够较为全面的去除感染因素对患者术后恢复的影响，优质护理方式能够提高每项护理的质量，因此在临床中的整体护理价值较高，值得推广运用。
由此来看：优质护理在全身麻醉气管插管术中，可以有效去除呼吸道感染因素，降低呼吸道感染发生率，减短住院时间，可在临床中依据患者的需求予以推广应用。
参考文献
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[3]付洁.以呼吸道护理为主的专项护理对机械通气患者预后的影响研究[J].现代医药卫生,2020,36(07):1056-1058.
[4]王莉莉,涂晓君.异丙托溴铵联合布地奈德雾化治疗颈部淋巴结气管插管全麻患者术后呼吸道不适的护理[J].家庭医药.就医选药,2018,4(12):283.
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