陈倩
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘 要】目的：评价老年疝气手术患者护理中循证护理的应用效果，并观察该护理措施对患者VAS评分（疼痛程度）的影响。方法：选取2020年1月-2021年3月间在我院行手术治疗的80例老年疝气患者，采用数字随机表法的方式将所有患者分为实验组和对照组，对照组40例患者接受常规护理，实验组40例患者则行循证护理，比较两组患者护理干预前后的生活质量评分、术后不同时间点VAS评分及术后并发症发生率差异。结果：实验组和对照组护理干预前的生活质量评分和术后1d时的VAS评分差异较小（P＞0.05），实验组患者护理后的生活质量评分要高于对照组，术后3d时的VAS评分和术后并发症发生率则要低于对照组，P＜0.05。结论：循证护理的应用不仅有助于老年疝气手术患者术后疼痛症状的减轻，还能够降低患者的术后并发症发生率，有助于患者术后恢复效果和生活质量的提升，临床应用价值较高。
【关键词】循证护理；老年疝气；手术；VAS评分
疝气是一种常见的普外科疾病，指的是人体内的某个脏器或组织偏离正常解剖位置经薄弱点或空隙进入另一部位的现象。在临床上，疝气多见于婴幼儿及老年人，这是因为婴幼儿身体机能发育不健全，而老年人则是因为肌肉、肌腱等组织发生萎缩，故更易发生疝气[1]。目前，手术仍是治疗疝气的有效方式，但老年疝气患者因身体机能较差，不仅术后恢复时间较长，发生并发症的概率也较高，且术后疼痛还会对老年患者的生活质量造成不利影响，故优质的护理干预措施在老年疝气手术患者中意义显著[2]。本研究为验证循证护理对老年疝气手术患者的影响，抽取我院2020年1月-2021年3月间收治的80例老年疝气患者进行了对比研究，结果发现循证护理的应用不仅有助于患者术后疼痛症状的减轻，还能够避免术后并发症的出现，能够促进患者生活质量的提升，现对相关资料进行如下总结报道。
1 资料与方法
1.1一般资料
选取2020年1月-2021年3月间在我院行手术治疗的80例老年腹股沟疝气患者，采用数字随机表法的方式将所有患者分为实验组和对照组，每组中分别纳入40例患者进行对比研究。实验组：男22例、女18例；最高年龄者76岁，最低年龄者60岁，平均年龄（69.96±2.94）岁；其中单侧疝患者31例、双侧疝患者9例。对照组：男19例、女21例；最高年龄者78岁，最低年龄者60岁，平均年龄（70.28±2.91）岁；其中单侧疝患者33例、双侧疝患者7例。实验组和对照组的上述一般资料数据经统计学软件验证差异发现：P＞0.05，可比较。
1.2方法
对照组患者则采用常规护理，其中包含术前健康知识宣教、术中配合及生命体征监控、术后病房巡查和敷料更换、出院指导等内容。
实验组患者行循证护理。首先，组建循证护理小组，小组成员均于我院普外科高年资护士中进行选择，并由护士长担任组长。护理小组组建完成后应通过会议讨论的方式对老年疝气手术患者护理中可能出现的问题进行剔除，并采用咨询专家、查阅期刊和书籍等措施进行权威资料的查询，通过最新科学研究结果对问题进行解决，并以此为根据进行循证护理计划的制定。其次，心理干预。对于老年患者而言，因对手术的不了解极易出现负面情绪，这不仅会对患者的心理健康造成影响，还会影响患者的术中配合度和护理依从性。因此，护士应针对老年患者的心理问题进行干预，通过健康知识宣教的方式提升患者的疾病知识及手术流程了解程度，并采用强化沟通的方式倾听患者的忧愁，疏导患者的负面情绪。最后，护理人员应针对患者的术后饮食、住院环境、疼痛和并发症进行干预。饮食方面：护士应采用高蛋白和高钙饮食保障患者的营养需求，并尽量降低钠盐的摄入；住院环境方面：护士应定期进行病房清洁和消毒，并定时开窗通风，帮助患者整理床铺；疼痛方面：护士应予以患者疼痛认知教育，向患者宣教疼痛的产生原因及相关缓解方法。同时，护士应对患者的疼痛程度进行评估，对于可耐受者，可采用注意力转移的方式缓解疼痛，对于不可耐受者，则可在注意力转移的基础上予以适当剂量的止痛药物；并发症方面：护士应增加病房巡视频次，观察患者的切口愈合情况，并做好敷料的更换，预防切口感染。并且，护士还应关注患者的排尿情况，若患者出现尿潴留风险，则应予以腹部按摩和膀胱热敷，已促进排便，必要时可进行导尿。同时，护士应对患者的阴囊情况进行观察，适当托起阴囊，避免阴囊水肿的发生。
1.3 评定标准
对两组患者护理干预前后的生活质量评分、术后不同时间点VAS评分及术后并发症发生率差异进行统计学验证。
生活质量评分：患者护理前后应用《生活质量评分表》进行调查，该量表满分100分，分数同患者的生活质量呈正相关。
VAS评分：两组患者术后1d、3d时均采用视觉模拟法（VAS）进行疼痛程度调查，分数区间为0-10分，分数越高表示患者的疼痛程度越无法耐受。
并发症：尿潴留、阴囊水肿、切口感染。
1.4 统计学方法
统计学软件为SPSS 20.0，计数指标和计量指标表示方法分别为n（%）和(x±s)，检验方法则为X2和t，当检验结果（P）＜0.05时为有意义。
2 结果
2.1 生活质量和疼痛程度差异
表1显示：实验组和对照组护理干预前的生活质量评分和术后1d时的VAS评分差异较小（P＞0.05），实验组患者护理后的生活质量评分要高于对照组，术后3d时的VAS评分则低于对照组，P＜0.05。
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3 讨论
本研究发现：实验组的术后并发症发生率和VAS评分均要低于对照组（P＜0.05），且实验组护理后的生活质量评分也要高于对照组（P＜0.05）。这一研究结果的得出原因在于：循证护理干预措施能通过小组讨论的方式统合各个小组成员的护理经验，从而对老年疝气患者护理中可能出现的问题进行提出，而通过查询资料对问题进行解答并一次为根据制定的护理方案，更是将护士的经验与最新的科研结果进行了整合，从而显著提升了护理质量，降低了患者的并发症发生率和术后疼痛程度，故实验组老年疝气手术患者的生活质量评分较高[3]。
综上所述，循证护理的应用不仅有助于老年疝气手术患者术后疼痛症状的减轻，还能够降低患者的术后并发症发生率，有助于患者术后恢复效果和生活质量的提升，临床应用价值较高。
参考文献
[1]郑欢欢. 循证护理对老年疝气手术患者并发症发生率及护理满意度的影响[J]. 护理实践与研究,2020,17(21):80-82.
[2]吴晓丽,姜红,韩晓萍,等. 循证护理干预对老年疝气手术患者并发症的预防效果观察[J]. 青海医药杂志,2020,50(10):25-27.
[3]李利. 循证护理在老年疝气手术护理中的应用研究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(12):136+179.
个人简介：陈倩，女，出生日期：1995年10月26日，汉族，陕西省宝鸡市人，大学本科，
职称：护士，研究方向：普外科护理