吕林鸿
昆明市儿童医院 云南 昆明 650000
【摘要】目的：分析重症早期预警护理干预在急诊小儿手足口病中的应用。方法：本文总共纳入84例观察对象，全部都是2019年1月至2021年1月来我院开展急诊治疗的小儿手足口病患儿，选择奇偶数法进行分组，分为对照组（常规护理，n=42）与实验组（重症早期预警护理干预+常规护理，n=42）。对比分析两组患儿症状改善时间以及住院时间。结果：在疱疹或皮疹消失天数、退热天数、口腔溃疡愈合天数以及住院天数上，实验组短于对照组（P＜0.05）。结论：重症早期预警护理干预用于急诊小儿手足口病的护理效果理想，对于临床症状的改善具有促进作用，可有效缩短住院天数，临床可进一步推广运用。
【关键词】重症早期预警护理干预；急诊；小儿手足口病；临床症状
小儿手足口病属于儿科常见病，具有较高的发病率，严重影响患儿的学习和正常发育。目前临床尚未研制出小儿手足口病的特效药，多进行对症支持治疗，因此，加强对手足口病患儿的重症早期预警护理干预是非常重要的[1]。鉴于此，本文将84例急诊小儿手足口病患儿为例进行分析，试探讨重症早期预警护理干预对患儿临床症状的影响，报告详细内容请看下文。
1.资料与方法
1.1一般资料
观察例数有84例，观察时间在2019年1月~2021年1月，观察对象是急诊小儿手足口病患儿，随机分为2组，各42例。对照组中男女的构成比为23:19；患儿最低年龄1岁，最高年龄5岁，平均（2.36±1.02）岁；患病时长1天至4天，平均（2.50±0.25）天。实验组中男女的占比为22:20；患儿最小年龄1.1岁，最大年龄5岁，平均（2.37±1.03）岁；患病时长在1天到4天，平均（2.51±0.24）天。对比分析两组的各项信息，具有可比性（P＞0.05）。
纳入标准：84例患儿经临床检查确诊为小儿手足口病，并且符合中华人民共和国国家卫生健康委员会制定《手足口病诊疗指南(2018年版)》的诊断标准[2]；本次研究获取伦理委员会的审核通过，且患儿家属同意加入研究并签字。
排除标准：患儿在入院前已经确诊为重型手足口病；患儿并发先天性疾病或其他重症疾病。
1.2 方法
对照组展开常规护理，具体方法为：由于疾病具有传染性，需要做好隔离处理，每天对病房进行消毒2次；结合患儿的实际病情进行对症支持治疗，做好口腔护理与皮肤护理。
在常规护理的基础上，实验组开展重症早期预警护理干预，详细内容为：①组建重症早期预警护理小组，细化每名组员的护理工作内容，动态监测患儿的各项体征，若是出现异常需要立即报告主管医生并进行处理。②加强体温护理。入院后，全面评估患儿的症状和体征，预判患儿是否出现重症早期预警信号，对于体温≤38.5oC的患儿，叮嘱家长多给患儿喂水，采用温水擦拭身体、贴上退烧贴等方式进行降温处理，及时更换湿衣服，每隔30min测量一次体温。③加强口腔护理。对于口腔出现疱疹或者溃疡的患儿，给予患儿涂抹药物，减轻患儿的痛感；鼓励患儿摄入清淡且易消化的食物。④加强基础护理。护理人员修剪患儿的指甲，叮嘱家长给患儿穿长衣长裤，以免抓破疱疹引起感染；确保病房适宜的温度湿度，每天进行紫外线消毒和开窗通风；曝晒患儿的衣物，单独使用餐具。
1.3 观察指标
对比分析两组患儿症状改善时间以及住院时间，临床症状包括疱疹或皮疹、发热、口腔溃疡，仔细记录症状消退时间。
1.4统计学方法
研究所得数据均录入至Excel 2010中予以校对，采用SPSS 23.0软件进行处理。（±s）表示计量资料，计量资料用t检验。P评定检验结果，P＞0.05提示无统计学差异，P＜0.05提示有统计学差异。
2.结果
2.1评价两组患儿症状改善时间以及住院时间的差异
从表1的结果能够发现，在疱疹或皮疹消失天数、退热天数、口腔溃疡愈合天数以及住院天数上，实验组明显短于对照组（P＜0.05）。
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3.讨论
小儿手足口病在临床上比较常见，好发于5岁以下的婴幼儿，主要是由于感染肠道疾病所致，临床上表现为发热、手足部出现疱疹等症状，病情严重者还会发生肺炎、脑炎等疾病，给患儿的日常生活带来不良影响，不利于患儿的正常生长发育[3]。因此，加强对患儿的治疗与护理干预是非常有必要的，可有效防止患儿病情恶化。
早期预警护理干预是近年来比较新颖的一种护理模式，其具有比较强的预见性，能够通过系统检查发现患儿潜在的疾病，及时且正确判断患儿的病情，防止病情向重症发展[4]。本研究给予实验组开展重症早期预警护理干预，结合患儿的症状与体征变化情况，给予患儿针对性的护理干预与预防方法，防止患儿病情恶化。通过体温护理可以确保患儿尽早退热；开展口腔护理可以减轻患儿的痛感，提高患儿的食欲，增强患儿的体质，促使患儿尽早康复；做好基础护理可以避免患儿抓破疱疹，防止交叉感染的发生。本次研究结果发现，实验组经重症早期预警护理干预后，其临床症状改善时间以及住院时间短于采用常规护理的对照组（P＜0.05），提示重症早期预警护理干预的护理效果更佳。
综上所述，重症早期预警护理干预用于急诊小儿手足口病患儿的效果显著，在改善患儿症状方面起着巨大的作用，可有效缩短住院天数，值得推广和应用。
参考文献：
[1]李宁, 蒋瑛子. 早期预警护理在EV71型重症手足口病患儿中的应用效果及对疾病转归的影响[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(17):191-193.
[2]中华人民共和国国家卫生健康委员会.手足口病诊疗指南(2018年版)[J].中华临床感染病杂志,2018,11(3):161-166.?
[3]周静, 李娟. 重症早期预警护理应用于手足口病患儿的效果[J]. 临床医学研究与实践, 2020, 5(07):168-170.
[4]陈秀琴, 周风琴. 重症早期预警护理策略在小儿手足口病中的影响[J]. 罕少疾病杂志, 2020, 027(001):101-103,112.