心理护理干预对 COPD 合并呼吸衰竭患者不良情绪影响

发表时间:2021/6/16   来源:《中国医学人文》2021年11期   作者:米艳玲
[导读] 目的 COPD合并呼吸衰竭患者不良情绪接受心理护理干预的改善效果分析
        米艳玲
        阆中市人民医院  呼吸内科  四川阆中  637400
        【摘要】目的 COPD合并呼吸衰竭患者不良情绪接受心理护理干预的改善效果分析。方法 95例研究对象,计算机随机将其分为两组。对照组(n=47)及观察组(n=48)分别应用常规护理及常规护理联合心理护理干预,对比两种护理模式临床效果。结果 (P<0.05)。结论 COPD伴呼吸衰竭患者护理重视开展心理护理干预,有助于改善患者不良情绪,提高患者依从性和生活质量,效果显著值得推荐。
【关键词】心理护理干预;COPD;呼吸衰竭;不良情绪
        慢性阻塞性肺疾病简称为COPD,属于肺部疾病中发生率较高的病症之一。主要病理特征为肺部通气功能因持续性气流受限导致发生障碍。一旦通气和换气功能发生障碍后,会因氧气缺失致使二氧化碳潴留,诱发高碳酸血症及低氧血症,会导致发生呼吸衰竭[1]。COPD患者伴发呼吸衰竭这项常见并发症后,情况较为严重,患者不良心理明显,明显降低其生活质量。因此临床极为重视采取有效的护理干预措施,改善患者不良心理,提高其依从性,为疾病控制奠定良好基础。本研究对COPD伴呼吸衰竭患者在常规护理同时开展心理护理干预获得理想效果。详细研究内容汇报如下:
        1 资料和方法
        1.1一般资料
        于本院呼吸内科收治的COPD合并呼吸衰竭患者中筛选95例纳入本次研究,收集时间为2019年11月-2020年12月,计算机随机将其分为两组。患者均确定符合COPD合并呼吸衰竭疾病标准,意识清醒,可正常交流,患者家属知情同意本次研究;排除发生肺组织病变患者、昏迷患者、精神或意识失常患者。对照组男性、女性分别为32例、15例,年龄50-72岁,均数值(60.83±2.30)岁;观察组男性、女性分别为34例、14例,年龄52-75岁,均数值(61.13±2.25)岁。两组一般资料数据进行比较,组间差异较小(P>0.05)。
        1.2 护理方法
        对照组实施常规护理:密切监测患者生命体征,实施基础护理,如给予生活护理、用药指导,进行给氧、吸痰保证患者氧气供应和呼吸畅通,观察并发症情况并给予有效预防措施。
        观察组在对照组基础上实施心理护理干预:(1)入院后和患者及家属进行沟通交流,目的了解患者疾病情况、性格特点、家庭情况、生活条件、社会支持等情况,详细收集各项资料为治疗工作提供更为详实的依据;护理人员需要积极主动地为患者提供全面护理,能够及时回答患者问题,建立良好的护患关系;(2)患者病情严重,因此负性心理较为常见,护理人员需要关注患者实际感受,准确判断患者心理状态,给予个性化的心理疏导,对患者进行鼓励,耐心做好解释和服务工作,能够提升心理舒适度;(3)根据患者情况及家属接受能力,利用简单易懂的方式进行宣教,使其对疾病诱发原因、治疗方法、相关影响因素、注意事项等有全面地了解,从而能够坚定治疗信心,积极配合治疗;(4)介绍呼吸机使用注意事项,告知良好配合的重要性,指导患者掌握良好的呼吸方式和咳痰方法;需要气管切开时讲解手术流程及安全性,缓解紧张和恐惧感,术前做好必要准备;(5)注意观察患者生理需求,及时协助患者排痰、协助患者变化体位保持舒适度;能够给予患者关怀和爱护,帮助患者保持最佳状态配合治疗;引导家属多关怀和照顾患者,满足其心理和情感需求,提升患者心理舒适度;护理人员在工作过程中态度温和,耐心细致,能够利用肢体动作或是语言鼓励患者,缓解和消除不良情绪。
        1.3 指标观察
        NSNS评定两组护理满意度评分,总计100分。
        评定患者生活质量(参考SF-36量表完成),共100分,评分越高表明生活质量越理想[2]。
        评价两组护理后不良情绪评分(依据SDS/SAS量表评定)。
        1.4 统计学分析
        研究数据均以例(n)、率(%)的模式阐述,用卡方(x 2)检验方法,计量数据以(±s)模式阐述,利用t值检验方法。统计学软件为SPSS20.0,P<0.05, 提示组间差异存在显著性。
        2 结果
        2.1护理满意度及生活质量评分两组比较
        护理满意度及生活质量评分两组比较,对照组评分均低于观察组,组间差异显著(P<0.05),见表1。

        3 讨论
        COPD患者并发呼吸衰竭几率较大,发生后会患者会发生缺氧和二氧化碳潴留,情况较为严重时会导致发生肺性脑病,对患者健康和生命安全存在严重影响[3]。由于疾病危重需要实施呼吸机治疗或是气管切开,患者极易滋生不良情绪,会对治疗效果产生消极影响,为此需要提升护理服务质量和针对性,最大程度保证患者健康安全并改善预后[4]。
        常规护理规范完成护理工作,具有良好效果,但是并未重视患者心理层面需求。本次研究针对入组患者常规护理同时联合开展心理护理干预,重视改善患者负性情绪,同时进行必要健康教育和治疗知识讲解,增加患者对疾病和治疗的了解,进而提升其配合度。结果显示,本组护理满意度及患者生活质量评分均高于对照组,焦虑及抑郁情绪评分均低于对照组(P<0.05),表明应用心理护理联合干预可有效改善患者不良心理,进而提升其生活质量及护理满意度。
        综上,COPD伴呼吸衰竭患者护理过程中,在常规护理同时实施心理护理干预,确保护理规范度同时满足患者心理及生理需求,显著提升患者护理满意度及配合度,可获得更为理想的治疗效果改善患者生活质量,值得推荐及应用。
参考文献:
[1]季冬梅. 综合性护理干预对COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的影响[J]. 当代护士(学术版), 2019, 26(11):23-25.
[2]许小芳. 整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者无创呼吸机耐受率及不良反应的影响[J]. 系统医学, 2020, v.5;No.105(21):187-189.
[3]杨俊英. 整体护理对COPD合并呼吸衰竭患者呼吸机耐受率和肺功能的影响[J]. 河南医学研究, 2019, 28(8):1501-1503.
[4]邵华君. 综合护理模式对COPD并发呼吸衰竭患者生存质量和心理状态的影响[J]. 中国高等医学教育, 2020, No.279(3):153-154.
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