彭座璇 侯常兰
四川省攀枝花市中心医院
摘要：目的 本文旨在观察新生儿黄疸采用蓝光照射治疗过程中采用抚触护理配合的价值。方法 选择我院收治的新生儿黄疸患者60例为研究对象，依据抽签结果将患者分组（每组30例），黄签：给予常规护理配合蓝光照射（常规U组）、蓝签：给予抚触护理配合蓝光照射（抚触F组），两组持续治疗7d后观察不良反应情况、治疗情况、家长满意情况。结果 常规U组治疗、抚触F组持续治疗7d后，两组治疗有效率上无差异（=0.741），抚触F组不良反应发生率低于常规U组（=5.455），抚触F组家长满意分高于常规U组（t=4.884），P＜0.05，差异有意义。结论 在给予蓝光照射新生儿黄疸治疗中，配合抚触护理明显优于配合常规护理，可以有效降低患儿不良反应发生率，增强治疗效果，使得患儿对护理服务更满意，有很高应用价值。
关键词：新生儿黄疸；抚触护理；蓝光照射治疗；不良反应发生率；家长满意分
黄疸是一种新生儿常见疾病，此病出现后患儿的血清总胆红素会出现明显升高，且易导致新生儿出现胆红素脑病，增加患儿死亡率[1]。研究中我院收治的60例新生儿黄疸患者为观察主体，意在观察此类新生儿采用抚触护理配合蓝光照射的价值，报道下述。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机入选我院收治的黄疸新生儿患者60例为观察主体，患者收治时间开始于2018年3月12日，结束于2020年4月20日，将患者依据抽签结果分常规U组（黄签：给予常规护理配合蓝光照射）、抚触F组（蓝签：给予抚触护理配合蓝光照射），30例/组。常规U组男15例、女15例，日均龄18.56±1.45d；抚触F组男18例、女12例，日均龄18.61±1.40d；两组患儿一般资料无差异（P＞0.05）。研究中所有患儿经本院伦理委员会核准，患儿家长同意入组研究。
1.2方法
两组患儿均行基础药物治疗，同时增加蓝光照射治疗。
常规U组：给予常规护理干预，护理人员对患儿蓝光照射、药物使用行指导，并指导家长安抚好新生儿等。
抚触F组：给予抚触护理：①抚触护理方法。根据患儿情况采取腹部抚触、胸部抚触、背部抚触等，根据抚触方式不同给予不同抚触方法，例如胸部抚触，患儿取仰卧位，家长先将双手自然放置于患儿头部两侧，后左手从患儿胸部逐渐从一侧逐渐向另一侧上滑，双手交叉抚触，时间4min左右。②抚触指导。护理人员指导家长正确对患儿行抚触，并及时纠正家长抚触中出现的错误，及时解答患儿家长的疑问等。③蓝光治疗指导。护理人员在患儿蓝光照射治疗过程中，将治疗的意义、治疗注意事项、治疗不良反应等传达给患儿家长。
1.3观察指标
抚触F组、常规U组持续治疗7d后对新生儿治疗情况、不良反应情况、家长满意情况行观察。治疗情况从治疗有效率高低行评定：患儿血清总胆红素≤119.7μmol/L、黄染（皮肤）消失，为康复；血清总胆红素119.7μmol/L～171μmol/L之间，黄染明显缓解，为好转；血清总胆红素≥171μmol/L，黄染无消退，为无效；治疗有效率=100%-无效率。家长满意情况采用本院自制量表，满分为100分，分数越高则表明家长对护理工作越满意。
1.4统计方法
使用软件SPSS 24.0对研究中的数据行统计处理，计数资料与计量资料分别使用n（%）、(±s)表示，组间对比、t检验，差异有意义标准为P＜0.05。
2.结果
持续治疗7d后常规U组家长满意分89.63±2.36分，抚触F组家长满意分92.36±1.95分，两组数据对比t=4.884，P＜0.05，抚触F组更高，P＜0.05，差异有意义。
抚触F组、常规U组治疗有效率上无差异（P＞0.05），抚触F组不良反应发生率＜常规U组，P＜0.05，差异有意义（表1）。两组患者不良反应情况：抚触F组腹泻1例、血钙水平下降1例；常规U组腹泻4例、血钙水平下降3例、皮疹3例。
.png)
3.讨论
新生儿黄疸主要指新生儿出生1月内出现黄疸的情况，此病病发后，临床上以蓝光照射结合药物治疗为主[2]。蓝光照射治疗可以使用420mm~460 mm波长的蓝光对患儿病发部位照射治疗，在蓝光照射作用下，使得新生儿胆红素分泌逐渐恢复正常，降低患儿胆红素水平，改善患儿病情。蓝光照射结合药物治疗的手段虽然可以起到有效改善病情的目的，但在治疗的过程中也容易导致新生儿出现腹泻、血钙水平下降等不良反应，对患儿的安全产生一定不利影响。故在，治疗的同时给予患者护理干预具有十分重要的意义。
新生儿与成年患者相比具有很强的特殊性，新生儿由于身体各项机能、心智等发育还不够完善，在治疗过程中出现哭闹的情况较多，而新生儿的哭闹会使得家长对护理服务的满意度明显下降。抚触护理是一种新型的护理服务模式，此种护理服务方式可以通过抚触新生儿，减少新生儿出现的焦虑与抑郁等，使得新生儿在照射治疗中更为放松，有效减少患儿出现哭闹的情况，进而为患儿家长护理满意度提高提供支持[3]。同时，护理人员利用抚触的护理干预方式，可以对新生儿家长的抚触行为进行指导，使得家长可以更好适应自身的角色，在新生儿蓝光照射治疗中更好地配合护理人员，保证治疗效果。另外，在抚触护理中，护理人员对患儿治疗行指导干预，可以确保患儿治疗的效果，降低患儿治疗过程中出现腹泻等不良反应等。研究中以我院收治的新生儿黄疸患者60例为研究对象，给予抚触护理配合蓝光照射的抚触F组（VS）给予常规护理配合蓝光照射的常规U组相比，在持续治疗7d后前者的不良反应情况、家长满意情况更优（P＜0.05），两者治疗效果无差异（P＞0.05）。
综上所述，在采用新生儿黄疸蓝光照射治疗中给予患儿抚触护理配合效果明显，可以有效降低患者不良反应发生率，确保治疗效果，患儿家长对护理服务满意度高，值得推广应用。
参考文献
[1]陈芳芳, 李崇寿, 倪王平. 间隙和持续蓝光照射治疗新生儿黄疸的临床效果研究[J]. 中国保健营养, 2019, 29(1):126-127.
[2]翟小皎. 中医干预联合抚触护理在新生儿黄疸中的应用[J]. 中国民间疗法, 2019, 027(018):28-30.
[3]祁康泰, 张子前. 蓝光照射结合早期抚触治疗新生儿黄疸临床观察[J]. 当代临床医刊, 2019, v.32(06):13+18.