桑蕾
陕西省人民医院 陕西省西安市 710068
【摘要】：目的：研究护患沟通应用于老年糖尿病患者护理过程中对其治疗依从性的影响。方法：在本院接受治疗的老年糖尿病患者中抽选80例作为研究对象，其入院时间均在2020年1月至2021年3月期间。用数字随机分组法将患者分为两组，对照组患者给予常规护理，观察组患者接受护患沟通护理。比较两组患者的血糖水平以及治疗依从性情况。结果：观察组患者的空腹血糖 、餐后2h血糖均明显低于对照组，其治疗依从性评分明显高于对照组，P＜0.05。结论：为老年糖尿病患者实施护患沟通护理有利于提升其治疗依从性以及血糖水平控制效果，具有进一步推广应用的价值。
【关键词】：护患沟通；老年糖尿病；治疗依从性；血糖水平
糖尿病是临床中发病率较高的慢性代谢性疾病，高血糖为疾病的主要临床表现。该疾病的诱病原因较为复杂，若患者的血糖水平未获得有效的控制，随着患病时间延长，可导致肾脏、眼部以及脚部并发症，降低了患者生存质量的同时，也增加了死亡风险[1]。目前临床主要通过促进机体胰岛素分泌，提升受体敏感性以及积极控制糖分代谢、胃肠吸收葡萄糖等方式治疗糖尿病，但是老年患者因缺乏对疾病相关知识的认识，因此治疗自主性欠佳，为提升血糖控制效果，需要实施科学、合理的护理干预措施[2]。本文主要分析护患沟通护理应用于老年糖尿病患者中的价值，具体研究内容整理如下。
1资料、方法
1.1资料
依据数字随机分组法将本研究抽选的80例老年糖尿病患者（2020.1-2021.3）分为对照组和观察组，40例/组。
对照组：根据患者的性别，男性例数占28例，女性例数占12例；年龄平均值（65.49±3.71）岁；病程平均值（8.16±0.43）年。
观察组：依据性别，男、女性患者例数分别为25例、15例；年龄平均值（65.53±3.68）岁；病程平均值（8.21±0.55）年。
两组老年糖尿病患者的资料数据相比，P＞0.05。
入选标准：年龄在60周岁及以上的患者；经临床检查确诊为糖尿病的患者；对研究知情并且自愿加入的患者。
排除标准：有精神病史、语言障碍的患者；合并心脏、肝脏、肾脏疾病的患者。
1.2方法
对照组患者接受常规护理，遵照糖尿病护理流程标准，严格控制患者的日常饮食，减少每日葡萄糖摄取量；遵医嘱为患者开展用药指导；密切监测患者的血糖水平，并且将血糖水平自我监测和记录的方法告知患者，嘱其密切监测餐前和餐后血糖。
观察组患者接受常规护理的同时实施护患沟通护理，详细内容如下：
（1）因患者的患病时间较长，长期用药以及饮食管理极易导致患者出现负性情绪，护理人员需要分析影响患者心理情绪的因素，并且为其实施心理疏导工作，帮助患者科学、正确的对待疾病。依据患者的文化水平以及理解能力等针对糖尿病相关知识展开宣教，帮助患者了解疾病诱因、控制方法以及相关注意事项等，减轻内心的恐惧感；密切监测患者的精神状态，主动同患者展开沟通交流，倾听其对于糖尿病的看法，若发现患者对于疾病认识不清楚，需要及时说明，减轻患者内心的担忧，并且疏导负性情绪；护理人员保持积极乐观、向上的心态，以给予患者积极的影响，同患者沟通交流的过程中需要给予患者足够的肯定和鼓励，以增强患者的自信心。
（2）糖尿病患者的病情在用药以后虽然可以获得有效控制，但是无法治愈，且该疾病属于终身性疾病，可长期困扰患者，损伤其身心健康。护理人员需要加强同患者沟通交流的力度，掌握患者的病情并且对于其主诉耐心倾听，了解患者内心的苦闷，并且根据患者的具体情况实施给予针对性的疏导；在交流过程中告知患者积极配合医疗活动的重要性，嘱患者保持愉悦的心情，使其以积极乐观的心态面对疾病；同患者交流过程中掌握其喜好，同患者培养共同言语，在交流过程中可针对患者的喜好展开讨论，转移其对于疾病的注意力，同时激发患者对生活的热情。
1.3观察指标
（1）观察并统计两组老年糖尿病患者的血糖水平（空腹和餐后2h血糖）。
（2）记录并分析两组患者的治疗依从性情况——从用药、饮食、锻炼、睡眠等方面展开评估，各项分值为0-25分，总分一百，以得分越高代表依从性越佳。
1.4统计学处理
对观察指标数据进行分析时应用SPSS22.0统计学软件，以均数差
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表示两组老年糖尿病患者的计量资料，以t检验；用“%”表示计数资料，用卡方检验。P＜0.05为差异具统计学意义。
2结果
观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖同对照组相比，均明显更低，其治疗依从性评分则明显高于对照组，P＜0.05。
详见表1所述：
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3讨论
糖尿病是可伴随患者终身的一种慢性代谢性疾病，近年来该疾病的临床发病率随着生活水平提升、饮食习惯和生活习惯的改变而呈现逐年递增的趋势，老年人为疾病的高危患病人群，因老年人的身体状况以及机体免疫能力差，行动不便，加之存在认识水平低下、听力下降等情况。为此临床医护人员需要加强患者治疗期间的护理力度，以提升病情控制效果，改善患者的生活质量[3]。
护患沟通护理即为护理人员同患者展开有效的沟通交流，掌握患者的心理健康状况、对疾病相关知识的认知水平以及喜好等，了解患者身心状态变化情况，并且结合具体情况实施护理服务，以改善负性情绪，提升认知水平以及对医疗工作的配合程度[4]。
研究中观察组患者的血糖水平均显著低于对照组，治疗依从性评分则显著高于对照组，提示为老年糖尿病患者开展护患沟通护理有利于改善患者的治疗依从性，提升血糖水平控制效果。究其原因，医护人员和患者在护患沟通护理模式下可以建立良好的沟通交流关系，有利于改善患者的负性情绪，将疾病所致恐慌情绪减轻，使患者可以以积极的心态面对疾病治疗，同时通过纠正患者的错误认识，可提升患者对医护工作的配合程度以及血糖水平控制效果。
综上所述，护患沟通应用于老年糖尿病患者护理过程中对治疗依从性有积极影响，值得进一步推广应用于今后临床中。
参考文献：
[1]扎洛, 多杰扎西, 杨友珠. 联合式健康教育在社区老年糖尿病患者中的应用评价[J]. 中国慢性病预防与控制, 2019,27(12):937-939.
[2]杨亚南,涂静,许珊珊,等. 老年糖尿病患者社区沟通护理平台建立可行性分析[J]. 当代护士（下旬刊）,2019,26(8):44-46.
[3]林媛,戴霞,王小群,等. 医护一体化AIDET沟通模式随访对2型糖尿病患者满意度及依从性的影响[J]. 糖尿病天地,2019,16(12):7-8.
[4]乔吉艳,于王锋. 流程化沟通模式结合微信健康教育在2型糖尿病合并肺结核患者中的应用[J]. 齐鲁护理杂志,2019,25(9):129-131.
个人简介：桑蕾，女，出生日期：1993.08.05，汉族，陕西省西安市人，大学本科，职称：护师，研究方向：内分泌护理