不同护理方式对新生儿黄疸结局的影响

发表时间:2021/6/16   来源:《中国医学人文》2021年11期   作者:齐慧,尹之霞
[导读] 目的:本次研究的主要目的就是针对新生儿黄疸实施护理的实际临床效果
        齐慧,尹之霞
        聊城第二人民医院   252600
        【摘要】目的:本次研究的主要目的就是针对新生儿黄疸实施护理的实际临床效果。方法:选择2020年1月-2021年1月在我院出生的新生儿出现黄疸的情况作为研究对象,共选择了90例黄疸新生儿,采用时间分段的方式分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。其中,对照组应用常规护理模式,观察组应用的是综合性护理干预措施。结果:通过一段时间的治疗护理后发现,观察组患儿的黄疸持续时间、发生的不良反应以及护理总有效率都要显著优于对照组,组间对比差异显著有统计学意义(P<0.05)。结论:黄疸新生儿实施妥善的护理干预措施,能够有效提高患儿的黄疸缓解情况,改善其生活质量,防止不良反应的发生。

【关键词】黄疸,新生儿;护理干预


        作为一种常见的新生儿多发疾病,黄疸是因为血清淡红色水平提升,会严重影响患儿的智力发育。目前,对黄疸的临床治疗方法主要是蓝光疗法,但该方法需要结合有效的护理干预措施进行配合,才能促进患儿尽快康复。基于此,本文选择90例我院治疗的黄疸新生儿作为研究对象,下面是详细的资料和方法。
        1 资料与方法
        1.1 一般资料
        选择2020年1月-2021年1月在我院出生的新生儿出现黄疸的情况作为研究对象,共选择了90例黄疸新生儿,采用时间分段的方式分为对照组(n=45)和观察组(n=45)。其中,对照组男性患儿为28例,女患儿为17例;患儿年龄为5h-5d,平均年龄为(3.21±0.92)d。观察组男性患儿为25例,女患儿为20例;患儿年龄为3h-5d,平均年龄为(2.59±0.36)d。
        本次研究设定的排除标准主要有:(1)肝肾等器官功能障碍;(2)合并先天性胆道畸形。纳入标准为:(1)未进行过其他方式治疗;(2)符合黄疸诊断标准的患儿。本次研究所有患儿家属均已签署知情同意书,并经过了本院伦理委员会的同意。
        1.2 方法
        1.2.1对照组:遵照常规护理工作原则落实护理工作,主要包括新生儿早期吮吸和接触工作,加强母婴交流,监测生命体征等,干预时间为3d。
        1.2.2观察组:本组采用地是综合性护理干预,下面是详细的护理内容:
        (1)选择视频宣教、开展知识讲座、口头宣教或者发放宣传册等方式,为患儿家属讲述新生儿黄疸的病理知识,纠正其对疾病的错误认知。告知家属治疗的方法、临床优势和目的等,同时介绍治愈的案例,解答提问,以减轻其心理负担。积极安抚家属的负性情绪,及时告知患儿的治疗情况。
        (2)光疗期间,用温柔的语言,轻声安抚患儿,也可适当运用抚触等非语言沟通技巧,使患儿能够获得足够的安全感。光疗前,为患儿修剪指甲,并用温水对患儿的身体进行充分的清洁,此后,再为患儿戴好眼罩、手套和脚套等。确保光疗箱的清洁,合理调整箱内的温度,以提高患儿生理舒适度。光疗时,协助患儿取仰卧位,待1-2h后调整为侧卧位。提前对衣物进行预热,待光疗结束时,立即为患儿穿好衣物,同时予以其防寒保暖护理。严密监测患儿体温,注意观察神色变化,适当补充水分。
        (3)将患儿轻轻放在抚触台上,操作者充分滋润双手,然后对患儿的上下肢体、额面部和胸背部等进行温柔的抚触,5 min/次,1次/d。
        1.3 评价指标
        记录两组黄疸消退时间、首次排便时间与黄疸持续时间,统计不良反应(皮疹,及腹泻等)例数。用SF-36量表评估两组干预前/后生活质量,内容有躯体功能、心理功能与生理职能等,总分100分,得分越低,生活质量就越差。
        护理效果判定:按照下述标准评估两组护理效果:(1)无效,黄疸未消失,胆红素水平未降低;(2)好转,黄疸大部分消失,胆红素水平基本恢复正常;(3)显效,黄疸消失,胆红素水平恢复正常。总有效率=(好转+显效)/总例数×100。
        1.4 统计学方法
        本次研究对数据进行整理分析,采用SPSS24.0统计学软件。以率(%)表示计数资料,采用检验。计量资料以均数±标准差表示,采用t检验;差异比较有统计学意义为P<0.05。
        2 结果
        2.1 对比两组的各项康复指标
        通过对比发现,两组患者在黄疸持续时间、首次排便时间以及黄疸消退时间,观察组都要显著优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05),见表1所示。

        2.3 对比两组的护理总有效率
        对比两组的护理总有效率,发现观察组达到了44(97.78%),明显要高于对照组的36(80.0%),差异具有统计学意义(P<0.05),见表3所示。


        3 讨论
        新生儿黄疸在我国临床上具有较高发病率,可引起巩膜、皮肤和黏膜黄染,若病情严重,也可导致全身黄染,同时伴有肢体抽搐与嗜睡等症状。光疗是病理性黄疸的一种重要干预方式,能够促进非结合胆红素排泄,减轻患儿痛苦,改善预后,但光疗期间易出现腹泻、发热、皮疹与低体温等不良反应,延长治疗时间,改善预后。
        综合性护理干预涵盖的是以人为本护理理念,能够将新生儿作为中心,根据新生儿的实际需求,对其施以光疗、抚触、家属健康教育和病情等方面护理,以确保其光疗效果,减少不良反应发生概率,促进临床症状缓解。本研究结果显示,观察组黄疸消退时间、首次排便时间和黄疸持续时间均短于对照组(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.05),干预后,两组生活质量均优于干预前,观察组优于对照组(P<0.05),观察组护理总有效率高于对照组(P<0.05)。与杨宝燕等人研究结果一致,表明综合性护理干预后,新生儿生活质量得到显著提升,症状明显缓解,极少发生皮疹等不良反应,家属满意度也较高。
        综上所述,新生儿黄疸用综合性护理干预,效果好,有利于缓解症状,提升生活质量,预防不良反应,非常值得在临床进行推广应用。
        
        
【参考文献】
[1]郑孝容,张秀芳,唐雪勤.早期护理干预对新生儿黄疸的临床疗效分析[J].现代诊断与治疗. 2019(07).
[2]范丹丹.优质护理对提高新生儿黄疸蓝光照射治疗效果和安全性的影响[J].河南外科学杂志.2020(01).
[3]李寿军,潘祥龙,卜晓敏,等.新生儿黄疸治疗中应用蓝光照射联合早期抚触的临床效果[J].淮海医药. 2018(01).
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