闫冰
上海市静安区北站医院，上海 200070
[摘要]目的：研究探讨舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用。方法：选取2019年1月-2020年12月收治的终末期白血病患者92例进行研究，根据不同护理措施分为两组，对照组46例行常规护理，实验组46例行舒缓护理，对比护理效果。结果：实验组SAS（t=4.5275，P=0.2541）、SDS（t=3.5641，P=0.0012）低，P＜0.05。实验组生理（t=32.032，P=0.000）、心理（t=15.181，P=0.000）评分均高，P＜0.05。结论：终末期白血病患者应用舒缓护理效果确切，可提高患者的生存质量，值得应用与推广。
关键词：舒缓护理；终末期白血病；护理措施；生存质量
白血病属于造血干细胞恶性克隆性疾病，患者常合并多种基础疾病，需要长期的接受化疗以提高生存率。终末期白血病患者病情严重，已走到了生命的终末期阶段，虽然临床仍旧以药物、营养支持等治疗方式帮助患者延长生存周期，但受病情等因素的影响，终末期白血病患者普遍负性情绪严重，不能够积极的配合临床治疗，导致患者生存质量下降[1]。因此，予以终末期白血病患者合理、有效的舒缓护理不仅能够提高患者的生存质量，延长生存周期，还能予以患者及家属一定的心理安慰[2]。基于此，本文选取2019年1月-2020年12月92例采用不同护理方式患者进行研究，以期分析最佳的护理方式，现将研究结果报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2019年1月-2020年12月收治的终末期白血病患者92例进行研究，根据不同护理措施分为两组，对照组46例行常规护理，实验组46例行舒缓护理，对比生存质量评分。对照组男女30:16，年龄,20-80岁，平均（50.11±8.13）岁；实验组男女28:18，年龄21-84岁，平均（50.42±8.12）岁；一般资料（P＞0.05）可对比。
1.2方法
对照组予以常规护理：予以患者对基础对症治疗，日常生活指导，生命体征监测等。
实验组在对照组基础上予以舒缓护理：（1）心理护理，终末期白血病患者生命即将走到尽头，存在着严重的负性情绪，心理压力大，痛苦难堪，不能够勇敢的面对疾病。因此护理人员应当增强护患沟通，予以患者鼓励与陪伴，尽可能的满足患者的各项需求，让患者在日常生活中感受到被关怀、被照顾，提升患者的信赖感，让患者以积极的态度配合治疗，提高患者的生存周期。（2）环境护理，为患者营造舒适和谐的病房环境，做好病房内的清洁、消毒、通风工作，鼓励患者之间相互帮助与开导，让患者这些能够感受到外界对其的鼓励与支持，从而以良好的心态应对治疗，帮助患者改善生存质量。（3）用药护理。在药物使用方面，护理人员需要严格依照医院规定来明确使用方式、剂量以及注意事项，并将这些清楚的告知患者和家属，同时也要将药物服用的忌讳和重要性等明确告知患者，定期监测其各项健康指标。（4）基于患者的病情来告知其需要忌口的食物，多以清淡为主，严格控制高脂高糖的摄取比例，尽可能的避免因食物而加重病情的状况，只有这样，才能在不耽误患者吸收营养的前提下保证其饮食的合理性与科学性。
1.3观察指标
（1）采用焦虑与抑郁自评量表对比两组心理指标。（2）采用SF-36量表对比两组生存质量。
1.4数据处理
PSS22.0软件进行t、x2检验，?P＜0.05为差异显著。
2结果
2.1两组心理状态指标对比
护理前两组，SAS、SDS评分，P＞0.05。护理后，实验组SAS、SDS评分低P＜0.05，见表1。
3讨论
白血病患者常以化疗联合药物治疗的方式对患者进行治疗，虽然随着近年来化疗方案与治疗方案有显著的改进，使得白血病患者的缓解率增高，但仍有部分患者走到了病情的终末期阶段。对于终末期白血病患者而言，不仅并发症多、后遗症多，且病情较为复杂，治疗难度大，患者需要承受巨大的心理压力，导致患者不能够以良好的心态积极的应对治疗与护理，因此，针对终末期白血病患者施以科学合理的舒缓护理是提高患者生存质量、尽量延续生命期限的重要措施之一[3]。舒缓护理是近年来临床广泛应用的护理理念之一，能够根据患者的病情严重程度进行标识，从而予以针对性护理措施，以提高护理效果，减少护理风险。舒缓护理能够结合临床具体发生情况及时纠正护理管理内容，更好地调动护理人员的积极性，进而有效提高护理服务质量舒缓护理主要是指以患者的实际需求为基本出发点，重视基础护理，全面实施责任护理制度，进一步深化护理专业内涵，提高护理服务水平，从而给患者提供全方位的护理服务模式[4]。采用舒缓护理通过心理、生理、社会等三方面予以患者针对性的护理措施，在尊重患者尊严的基础上通过护患沟通、心理疏导等措施让患者能够以积极向上的良好情绪应对治疗，从而达到提升生存质量的目的。舒缓护理能够安抚患者情绪，让患者以平稳的心态看待疾病。舒缓护理以患者为核心点，从心理状态护理、饮食规律护理和运动频率护理等方面着手，即可以有效消除患者的消极情绪,提高患者的预后,又可以减少并发症的发生率,缩短住院时间,降低医疗成本,有利于拉近护患之间的关系。舒缓护理通过建立良好的护患关系，缩短与患者的距离，有效提高其信任感，从而提高治疗依从性；给予个性化的健康教育，让患者了解病情，缓解心理压力，帮助患者养成良好的生活习惯，此外，通过舒缓护理，还可为终末期白血病患者其提供良好的质量环境，保持身心舒适，积极预防并发症发生的概率，减少并发症的发生[5]。因此，对终末期白血病患者实施舒缓护理不仅能够最大化的满足患者的生理和心理需求,还可提高患者的主观感受，保证护理服务的安全和质量。此外，采用舒缓护理，还能为患者及家属带来一定的心理安慰，减轻患者治疗压力，为患者提供更优质的护理服务。通过本文的论述可知，实验组生存质量评分及心理指标均高于对照组，P＜0.05。
综上所述，终末期白血病患者采用舒缓护理可改善患者的生存质量，值得应用与推广。
参考文献：
[1]严欣钰.舒缓护理在终末期白血病患者护理中的应用效果观察[J].医学美学美容,2019,28(10):104.
[2]姚娟,莫霖,郭小利, 等.一例儿童急性髓系白血病居家安宁疗护体会[J].护士进修杂志,2019,34(14):1333-1336.
[3]赵伊甫.舒缓护理在终末期白血病患者护理中的临床效果研究[J].糖尿病天地,2018,15(2):172.
[4]王宁.舒缓护理在终末期白血病患者的护理措施和SAS评分分析[J].心理月刊,2018,(2):144.
[5]孙培娟,邢伟,任蒙蒙.心理护理在白血病化疗患者中的应用效果[J].中国民康医学,2021,33(1):191-192.