汤丽娟
常州市第四人民医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的：探讨急危重症患者护理中应用护理质量指标管理的临床效果。方法：抽取2019年5月-2021年2月本院收治的急危重症患者98例进行分组研究，参照抽签法分为对照组（n=49）和实验组（n=49）。对照组开展常规护理，实验组开展护理质量指标管理，组间比较并发症发生率的不同。结果：实验组与对照组的并发症发生率作比较，差异方面具备统计学意义（P＜0.05）。结论：护理质量指标管理运用于急危重症患者中有利于提升护理质量，降低并发症发生率，值得在临床中全面普及推广。
【关键词】急危重症；护理质量指标管理；并发症
急危重症具有病情凶险、预后不佳、死亡率高等特点，必须及时开展紧急抢救措施，而抢救此类患者需要高超的护理技术与设备配合，对护理人员有着极高的综合业务能力的要求。如何对危重症患者进行快速、高效的病房管理，这是目前临床重点探讨的问题。护理质量管理评价作为基本的护理质量管理内容，其能够对医院护理质量进行有效改善，保证患者生命安全[1]。本文抽取2019年5月-2021年2月本院收治的急危重症患者98例进行分组研究，具体进行以下报告：
1 资料与方法
1.1一般资料
抽取2019年5月-2021年2月本院收治的急危重症患者98例进行分组研究，参照抽签法分为对照组（n=49）和实验组（n=49）。对照组男性25例，女性24例；年龄介于51-84岁间，均值（68.2±3.5）岁；其中13例糖尿病酮症，15例急性心力衰竭，21例脑出血。实验组男性26例，女性23例；年龄介于52-85岁间，均值（68.3±3.6）岁；其中11例糖尿病酮症，16例急性心力衰竭，22例脑出血。组间对比临床资料的不同，无统计学差异（P＞0.05），存在公平对比价值。
1.2方法
对照组以常规护理为主，遵照医嘱做好各项治疗，监测生命体征变化，积极预防并发症。实验组以护理质量指标管理为主，包括以下内容：（1）通过导管管理、检测管理以及病情观察等预防各种导管感染。会阴护理需要按照2次/d的标准执行，保证尿管通畅无阻，观察并记录尿液颜色、尿量变化，拔除尿管前需要进行膀胱功能训练。对于尿液通畅的患者，需要及时拔除尿管。强化静脉留置针护理管理，穿刺部位需要按照1次/d的频率更换辅料，通过碘酒或酒精消毒，将无菌纱布覆盖上并固定好。结束治疗后以生理盐水5ml冲管，以免出现堵塞的情况；通过1ml肝素盐水进行封管。治疗过程中需要对药物外渗与否进行观察，做好预防；（2）积极防范压疮的发生，帮助患者定时翻身，正确合理的进行局部按摩，尽可能防止出现压疮的情况；（3）加强留置尿管感染性疾病的预防及护理管理，消毒隔离制度必须严格执行，观察尿液性质，做好尿道口护理干预；（4）鼻饲营养过程中需要检查患者是否出现胃潴留，正确进行口腔干预与吸痰操作，必要的情况下进行雾化吸入，呼吸回路需要1周进行1次更换；（5）插入营养管的深入为60cm，根据患者具体情况抬高床头，密切观察痰液性质，促使患者对正确的咳痰、咳嗽方法加以掌握。以患者病情变化作为依据对体位进行适当改变，皮肤潮红者需要外涂药物。
1.3观察指标
记录两组VAP（呼吸机相关性肺炎）、CAUTI（留置尿管相关性感染）、CRBSI（深静脉导管相关性血流感染）并发症发生情况。
1.4统计学处理
利用统计学软件SPSS22.0分析得到的有关数据，计数资料表示时用的为（%），对比予以x2检验，P＜0.05视为数据存在统计学差异。
2 结果
实验组相比于对照组的并发症发生率低，两个组别统计学差异显著，具备统计学意义（P＜0.05），见下表。
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3 讨论
对急危重症患者而言，因为病情凶险、进展速度快、致死率高，所以积极进行抢救和治疗十分有必要。急诊科作为临床救治急危重症的主要场所，繁重的护理任务对临床护理服务提出了更高的要求，护理期间，稍有不慎就会导致意外事件，甚至对患者生命安全构成威胁[2]。常规护理管理方法缺乏全面性、针对性，落实各项护理措施后护理效果一般。护理质量指标管理作为新型护理管理模式，其制定和采取护理管理措施以护理质量评价指标作为依据，实施各项具有针对性的护理方法，可促使护理质量快速改善[3]。护理质量指标管理首先明确急危重症患者的具体护理指标，掌握护理过程中经常容易发生的问题和潜在的各种护理风险，针对危险因素对护理管理措施进行整理、整顿和落实，将护理期间急危重症患者的护理风险有效消除，妥善解决和处理相关问题，降低护理差错事件发生率，提升护理质量。同时，通过护理质量指标管理有利于提高护理人员的责任意识与能力，减轻工作压力与精神负担，提高其职业满意度[4-5]。
在此次研究中，实验组患者相较于对照组患者的并发症发生率更低，两组在差异方面显示出统计学意义（P＜0.05）。从而足以表明，护理质量指标管理运用于急危重症患者中有利于提升护理质量，降低并发症发生率，值得在临床中全面普及推广。
参考文献
[1] 梁玉洁.护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果分析[J].河南医学研究,2018,27(2):366-367.
[2] 韩雪迎.护理质量指标管理在急危重症患者中的应用效果观察[J].临床研究,2018,26(3):116-117.
[3] 李红梅,王晓静,刘双萍.护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用及对护理质量影响分析[J].中国卫生产业,2020,17(11):74-76.
[4] 李娟妮,张倩倩,梁萌,等.护理敏感质量指标在重症科护理工作中的应用效果观察[J].山西医药杂志,2018,47(24):3015-3018.
[5] 方翠银.分析护理质量指标管理在急危重症患者护理中的应用效果[J].特别健康,2020,15(26):186.