李瑞
吉林市中心医院 吉林省吉林市 132001
摘要 目的 分析心理护理结合延续护理对外周血管介入治疗患者生活质量及并发症的影响。方法 以我院2019年4月至2020年4月间收治的外周血管介入治疗患者60例作为此次的观察对象,并按照抽签法将其平分成两组,其中30例接受常规护理的设为对照组,其余30例接受心理护理结合延续护理的设为实验组,并对不同的护理效果进行对比分析。结果 观察两组的生活质量评分,结果护理前无统计学差异性(p>0.05),护理后对比差异明显(p<0.05),实验组评分较高,对比具有统计学差异性;观察两组的并发症发生率,结果(p<0.05),实验组明显较低,与对照组相比具有统计学差异性;对比两组的护理满意度,结果(p<0.05),实验组的满意度较高,与对照组相比具有统计学差异性。结论 对外周血管介入治疗的患者实施心理护理结合延续护理的效果显著,值得推广。
关键词 心理护理;延续护理;结合护理;外周血管介入;护理质量
外周血管介入术是介于外科和内科之间的一种临床治疗方式,其可以通过微创介入的方式进入血管,取栓或置入支架来恢复血供,是大部分动脉系统血栓性疾病的常用治疗方式之一[1]。其诊疗过程中需要造影室、重症监护室、医学影像科、麻醉科、手术室以及其他的相关科室共同协作才能顺利完成。为了能够保证诊疗流程的顺利进行,在多学科的协作下,应该重视护理干预,以提升护理质量来保障患者的治疗效果,并且保证患者在治疗期间的身心舒适度。心理护理和延续护理均是临床上常见的护理方式,其中心理护理重视患者的情绪疏导,而延续护理重视患者的院外护理,为了探究二者的结合护理效果,现做如下的分析。
1一般资料与方法
1.1一般资料
此次研究所选对象共计60例,均为我院2019年4月至2020年4月间收治的外周血管介入治疗患者,并将其按照抽签法分成各有30例的对照组与实验组。
对照组:本组30例中男14名,女16名,年龄范围:34-76岁,平均年龄(55.83±4.99)岁。
实验组:本组30例中男16名,女14名,年龄范围:35-75岁,平均年龄(55.66±4.37)岁。
以上患者的一般资料对比结果显示(p>0.05),差异无统计学意义。
1.2方法
对照组:常规护理。具体内容:待患者入院后,遵照医嘱以及临床上的护理规章制度对患者实施相关的诊疗辅助护理工作,并加强患者生命体征的监测,出院前,叮嘱患者按时来院复查,指导患者一些简单的院外康复技巧。
实验组:心理护理结合延续护理。具体内容:(1)心理护理:在患者入院后,以热情的态度迎接,做好院内的指引工作,使患者明确各个科室、病房的所在位置,了解医护团队的资质,获取患者及家属的信任感,并向患者及家属讲解外周血管介入治疗的相关知识[2],告知患者及家属治疗期间可能出现的不良反应以及处理措施,提升患者的认知和依从性,同时还需要向患者及家属讲解预防、诊断、治疗以及康复的相关知识,以保证诊疗的过程中,患者有良好的配合程度,逐渐的提升对自身疾病的认知,此外,护理人员需要定期定期评估患者的心理状态,当患者出现不良情绪时,需要及时做好疏导工作,引导患者适当发泄自己的情绪,以便护理人员明确患者产生不良情绪的原因,引导患者说出自己的感受,并进行针对性的心理安抚,以纠正患者的不良情绪(2)延续护理:出院前,对患者进行外周血管介入治疗的健康教育,使其明确出院后应该如何正确使用药物治疗,如何进行康复锻炼,并对出院前患者的病情进行详细的记录,如果患者有血肿的情况,需要局部压迫止血,等待自行吸收,如果患者有假性动脉瘤,需要加压包扎处理后闭合,如果效果不佳,需要在超声引导下使用凝血酶,进行瘤体内注射,迅速闭合、自行吸收,如果患者有静脉瘘的情况,需要压迫加压包扎后闭合,总之需要针对于患者的异常情况进行对症处理[3];待患者出院后,建立延续护理小组,对患者进行院外12个月的随访工作,主要随访形式包括电话随访、家庭随访以及日常微信交流等,以便随时为患者提供咨询和指导护理工作,并对患者进行饮食、药物以及运动的指导,提升患者的生活质量以及护理技能,此外,还需要定期对患者实施每月一次的凝血指标监测,评估患者有无血尿、牙龈皮肤黏膜出血等异常情况,如有异常及时来院就诊,并叮嘱患者禁烟酒,1-3个月复查彩超、CT,记录患者的病情恢复情况[4]。
1.3观察指标
观察两组的生活质量评分、并发症发生率以及护理满意度。
生活质量评分:采取SF-36量表对患者的生活质量进行评估,评估分值100分,得分越高越好。
并发症:股动脉出血、血肿以及假性动脉瘤。
护理满意度:通过问卷调查的方法对患者的满意情况进行调查,问卷内容通过满意、基本满意以及不满意进行统计。
2结果
2.1 生活质量评分
见表一,对比两组的生活质量评分,结果护理前无统计学差异性(p>0.05),护理后对比差异明显(p<0.05),实验组评分较高,对比具有统计学差异性。
3讨论
外周血管介入一般是治疗比较严重的患者,例如:咳血、泌尿系统出血、消化道出血以及股骨头坏死等,如果介入治疗期间操作不规范或者是操作者的技术水平差均会影响治疗的效果,诱发严重的并发症,降低预后,因此,在外周血管介入期间,需要强化护理干预,提升护理质量[5]。
心理护理是以调整患者的情绪为目的,通过专业的语言安抚以及情感的交流来安抚患者的情绪,而延续护理则是临床常见的院外护理模式,其可以将院内的护理干预延伸至院外,并且以患者出院前的评估结果为标准,为其制定科学、合理的院外护理计划,保证患者在院外也可以达到良好的护理效果,提升日常生活能力,因此,二者联合,既可以改善患者的心理状态,还可以延长护理的时间,使患者院外也能够控制病情,促进身体的康复[6]。
综上所述,外周血管介入治疗的患者实施心理护理结合延续护理可以提升护理干预价值,保障患者的生活质量,降低并发症发生率,可以在临床上广泛推广实施。
参考文献
[1]贾文力. 经股动脉穿刺介入术后外周血管并发症的原因分析及护理[J]. 人人健康, 2020,513(04):133-134.
[2]蒋美勤, 曾兆慧. 探讨品管圈在降低外周血管疾病介入术后溶栓管道并发症发生的应用[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(032):146-147.
[3]唐玉. 经股动脉介入诊疗外周血管发生并发症的相关因素分析与护理探究[J]. 中西医结合心血管病电子杂志, 2019, 007(029):120-121.
[4]洪捷. 经股动脉介入术后外周血管并发症的原因分析及护理[J]. 中国冶金工业医学杂志, 2020(2):168-169.
[5]孟晓丹. 经桡动脉行冠状动脉介入手术后外周血管并发症观察及护理体会[J]. 中国现代药物应用, 2019, 13(011):190-191.
[6]杜鹏飞, 杨宏伟, 杜静怡. 专案三维护理模式在外周动脉栓塞介入溶栓患者护理中的应用[J]. 护理实践与研究, 2020, 017(001):63-65.