杨艾佳
天全县中医医院 四川雅安 625500
【摘要】目的：观察老年痛风患者应用系统护理对其生活质量的影响。方法：选择本院2020年1月～2020年12月接收的老年痛风患者90例，随机分组，观察组与对照组各45例，观察组给予系统护理，对照组给予常规护理，观察护理效果。结果：护理前，两组血尿酸水平、SF-36量表评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组血尿酸水平低于对照组，SF-36量表评分高于对照组，差异显著（P＜0.05）。结论：老年痛风应用系统护理后可显著改善病情，提高生活质量。
【关键词】痛风；老年患者；系统护理；生活质量
痛风引发原因为减少尿酸排泄或嘌呤代谢紊乱，患者症状多表现为皮肤潮红、游走性关节刺痛、低热乏力等。痛风的发生、发展密切相关于患者饮食结构，由于近年来不断提升生活水平、改变饮食习惯，增加了摄入的核蛋白及嘌呤量，最终导致逐年升高痛风的发病率[1]。老年人患有痛风后，不仅会严重损伤躯体功能，也会显著降低其生活质量。因此，给予老年痛风患者科学的护理对于其生活质量的改善有着重要的意义。本院治疗老年痛风患者时，应用了系统护理，本研究通过观察护理效果及患者生活质量改善情况，为临床广泛应用提供参考。
1资料与方法
1.1一般资料
选择本院2020年1月～2020年12月接收的老年痛风患者90例，男52例，女38例；年龄60～82岁，平均（70.3±3.5）岁；病程1～16年，平均（7.3±1.9）年。纳入标准：（1）符合诊断标准；（2）年龄60岁以上；（3）知情同意。排除标准：（1）伴其他严重性疾病；（2）不配合治疗及护理。随机分组，观察组与对照组各45例，两组资料无明显差异（P＞0.05）。
1.2方法
对照组给予常规护理，包含宣讲简单疾病知识、嘱咐患者遵医嘱用药等；此基础上，观察组应用系统护理，具体方法如下：
（1）健康教育：患者入院后，先带其熟悉医院及科室环境，消除陌生感；入住病房后，护理人员详细告知相应的规章制度，同时开展疾病宣教，包含介绍疾病知识、告知治疗方法、讲解饮食和生活习惯与疾病康复之间的相关性等，宣教语言要通俗易懂，合理控制语速和音量，便于老年患者理解，并能完全听清楚。除口头讲解外，还可结合图片式宣教，注意要符合老年人的阅读习惯。
（2）心理干预：因疼痛长时间存在，导致不良情绪容易发生，如焦虑、烦躁，增加心理压力，护理人员应在掌握患者此种心理特点的基础上实施有效沟通，对给予安慰、鼓励，患者提出疑问时，护理人员要耐心解答，同时针对性疏导患者表现出的具体心理问题，促进其心理负担减轻。
（3）行为及饮食干预：根据患者病情制定个体化的饮食卡，协助患者合理分类日常食物，监督其逐渐形成科学的饮食习惯；日常饮食方面，主要给予低蛋白饮食，辛辣刺激性食物禁止食用，高嘌呤食物尽量不食用，如动物内脏、鱼虾类，脂肪摄入量及总热量要严格控制，多补充各种身体所需的维生素；协助患者对日常生活做出合理的安排，制定符合患者年龄、病情的运动方案，监督其按时运动，通常最为适合老年人的运动时间为30min，早晚各1次，每周3～5次；尿酸定期监测。
（4）用药指导：告知患者规范用药的必要性，准确告知每种药物的用法和用量，并给予监督，增强患者用药依从性；根据患者服用的具体药物，介绍作用机制、常见不良反应等，并指导患者学会应对不良反应的简单措施；直接告知患者不可随意调整药物剂量，也不可私自停药，确保药物治疗效果良好的获得。
（5）出院指导：待稳定病情可以出院后，出院之前要给予患者及家属全面的宣教，先将出院后注意事项详细的告知，发放痛风饮食、生活、运动健康教育手册，便于患者出院后继续维持良好的饮食和生活习惯，预防疾病复发；指导家属出院后可每天陪伴患者运动，包含散步、慢跑、打太极拳等，运动过程中要密切注意患者情况，预防急性发作。
1.3观察指标
检测血尿酸水平，护理前后各1次；出院前评估患者生活质量，采用生活质量量表（SF-36），总分100分，分数越高表示生活质量越好。
1.4统计学分析
采用SPSS20.0统计分析，计量资料利用t检验，P＜0.05表明差异具有统计学意义。
2结果
护理前，两组血尿酸水平、SF-36量表评分无明显差异（P＞0.05）；护理后，观察组血尿酸水平低于对照组，SF-36量表评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），见表1。
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3讨论
痛风发生后，患者不仅会承受巨大的痛苦，且关节僵硬、变形容易发生，形成痛风石、肾结石等，严重时甚至造成肾损害[2]。因痛风密切相关于生活方式、饮食习惯，所以单纯药物治疗并不能获得理想的疗效，还需在治疗期间实施科学的护理，从而提高患者的生活质量[3]。系统护理是近年提出的一种新型护理模式，采用此种模式护理痛风患者时，护理人员会针对患者年龄特点、病情等因素制定个体化的、针对性的饮食结构调整方案，并制定合理的运动方案、健康教育方案，借此来增加患者认知，帮助患者养成健康的生活、饮食习惯，减轻不良习惯对病情恢复的影响，改善预后情况[4]。本研究结果显示，观察组护理后血尿酸水平低于对照组，SF-36量表评分高于对照组，差异显著（P＜0.05），证实系统护理具有减轻病情、提升生活质量的作用。
综上，老年痛风患者接受系统护理后，不利于病情恢复的相关因素可有效控制，降低疾病复发率，提高生活质量。
【参考文献】
[1]邓丽冰,梁燕清,叶玉玲.护理干预对老年痛风患者治疗依从性及生活质量的影响[J].中国社区医师,2021,37(04):107-108.
[2]易少华,周文婷,宋敬.系统护理对老年痛风患者生活质量的影响观察[J].智慧健康,2019,5(18):86-87.
[3]朱道雨.整体性护理干预对老年痛风患者的应用效果分析[J].临床医药文献电子杂志,2019,6(04):109+112.
[4]高娃.护理干预对老年痛风患者生活质量的影响[J].临床医药文献电子杂志,2017,4(60):11810+11814.