1王宇梅 2魏星
1四川大学华西第二医院 四川省成都市 610000
2成都市龙泉驿区妇幼保健院妇产科 610000
摘要：目的：分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响。方法：2020年1月至2020年12月，64例进行全身麻醉患者，抽签分为研究组（n=32），麻醉苏醒护理联合保温护理；对照组（n=32），常规麻醉护理，对比两组的麻醉后不同时间躁动发生率和麻醉、手术、苏醒时间。结果：与对照组进行比较，研究组在麻醉后5min、10min、15min、20min躁动发生率低（P＜0.05），在麻醉后0min和30min的躁动发生率没有差异（P>0.05），研究组麻醉和苏醒时间长（P<0.05），手术时间缩短（P<0.05）。结论：麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响较小，发生躁动的频率低，保证手术顺利进行，缩短手术时间，具有重要意义。
关键词：麻醉苏醒护理；保温护理；全身麻醉；躁动；苏醒
全麻苏醒期躁动为麻醉苏醒期的一种不恰当行为，表现为兴奋，躁动和定向障碍并存，出现不适当行为[1]，如肢体的无意识动作、语无伦次、无理性言语、哭喊或呻吟、妄想思维等[2]，在临床工作中经常碰到，处理不当可能会导致病人出现许多并发症。因此需要进行有效地护理。本研究分析麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响。
1、一般资料
1.1基本资料
2020年1月至2020年12月，64例进行全身麻醉患者，抽签分组，签同意书，18-76岁，基本资料，见表1。
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1.2研究方法
研究组：1）体位护理：选择合适的麻醉体位，并且保证患者的舒适度，全麻后患者取侧卧或去枕平卧位，头转向一侧。2）低体温护理：由于麻醉药物多是低温的，会对患者造成应激反应，出现低体温症状，导致不良反应，因此需要在麻醉前对麻醉药物进行预热，然后再使用，术中长时间的暴露和大量输液均可使体温过低，术后注意保暖，必要时可用热水袋。3）躁动护理：保证供氧以及呼吸道的通畅，严密监测呼吸、循环、水电解质及各个系统的稳定以及平衡，防止因为低氧血症，高碳酸血症以及其他的水电解质紊乱所致躁动、谵妄。患者术后符合拔管的标准时可拔出气管导管，减少其对病人的刺激。麻醉苏醒护理
对照组：对患者进行常规,麻醉护理，配合麻醉师完成麻醉。
1.3观察指标
对比两组的麻醉后不同时间躁动发生率和麻醉、手术、苏醒时间。
1.4统计学处理
用SPSS20.0 统计学软件进行分析，计数率（%）表示，卡方检验，计量
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表示， t检验，差异有统计学意义，P<0.05表示。
2.结果
2.1 两组躁动发生率对比
与对照组进行比较，研究组在麻醉后5min、10min、15min、20min躁动发生率低（P＜0.05），在麻醉后0min和30min的躁动发生率没有差异（P>0.05），见表1。
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3.讨论
全身麻醉，是指通过呼吸道、静脉或肌内注射吸入麻醉剂，导致中枢神经系统暂时受到抑制[3]。临床表现为意识不清、全身疼痛、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛[4]。对于中枢神经系统，抑制程度与血液中药物浓度有关，可以调节和控制，这种抑制是完全可逆的[5]。当药物在体内代谢或排出时，患者的意识和各种反射逐渐恢复。常用的药物有静脉麻醉药、吸入麻醉药和骨骼肌松弛药[6]。但是有时候会存在提前苏醒，导致术后无法顺利进行需要进行有效地护理。
本研究，与对照组进行比较，研究组在麻醉后5min、10min、15min、20min躁动发生率低（P＜0.05），在麻醉后0min和30min的躁动发生率没有差异（P>0.05），研究组麻醉和苏醒时间长（P<0.05），手术时间缩短（P<0.05）。证明麻醉苏醒护理联合保温护理的效果显著。低体温是导致患者麻醉苏醒的常见原因，因此通过加热麻醉剂，对患者进行保温护理等，均可以减少患者低温的发现，减少因低体温导致的苏醒，再配合苏醒护理，如保持供氧，保持呼吸道通畅，在合适的时间拔管等，均可减少苏醒。通过有效地护理措施，减少躁动的发生。
综上所述，麻醉苏醒护理联合保温护理对全身麻醉患者苏醒及相关指标的影响较小，发生躁动的频率低，保证手术顺利进行，缩短手术时间，具有重要意义。
参考文献
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[4] 范玉红, 潘庆华, 胡晓华,等. 护理干预对手术室全身麻醉苏醒期患者躁动发生率及负性情绪的影响分析[J]. 中国实用护理杂志, 2020, 036(004):272-275.
[5] 李玉洁, 陈燕勤, 金素琴,等. 小儿全身麻醉苏醒期躁动的相关因素分析[J]. 中国妇幼保健, 2020, v.35(11):90-93.
[6] 杜津、陆文博、王晋、杨世忠. 右美托咪定预防妇科腹腔镜手术全身麻醉苏醒期躁动的效果及对患者认知功能的影响[J]. 中国妇幼保健, 2020, v.35(22):94-97.论文署名：四川大学华西第二医院麻醉科护理单元