王蒙
常州市第四人民医院 江苏常州 213000
【摘 要】目的：分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）病人应用ICU护理风险管理的临床效果。方法：选择2018年9月-2020年8月我院ICU收治的114例ADRS患者作为研究样本，根据红蓝球法分为对照组、试验组，每组57例，分别行常规护理管理、护理风险管理，组间比较护理质量的差异。结果：试验组均要比对照组的服务态度、专业技能、风险管理意识、应急处理能力评分高，2组的差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：ICU护理风险干预有利于提高ARDS患者的临床效果及护理质量，值得进一步推广于临床。
【关键词】急性呼吸窘迫综合征；ICU护理风险干预；护理质量
ARDS主要是肺部病变导致的以顽固性低氧血症为主要表现的临床病症，其对患者生命健康的威胁极大。本病发病急、进展快，以口唇发绀、呼吸急促为主，部分病例伴随咳嗽、血痰、胸闷等临床症状。目前临床主要选择机械通气、非机械通气进行本病的治疗，机械通气可对临床症状进行明显改善，促进病情康复。但治疗期间需给予优质的护理干预措施配合，以保证临床治疗效果和整体护理质量[1]。本文选择2018年9月-2020年8月我院ICU收治的114例ADRS患者作为研究样本，现作如下汇报：
1 资料与方法
1.1一般资料
选择2018年9月-2020年8月我院ICU收治的114例ADRS患者作为研究样本，根据红蓝球法分为对照组、试验组，每组57例。对照组31例男患者，26例女患者；年龄在38-79岁间，均值（67.4±3.8）岁；16例肺外源性，41例肺内源性。试验组32例男患者，25例女患者；年龄在39-80岁间，均值（67.5±3.7）岁；18例肺外源性，39例肺内源性。组间予以比较，数据差异方面不明显（P＞0.05），能够公平对比。
1.2方法
对照组常规护理管理：机械通气、氧疗等需要严格遵医嘱进行，基础护理要做好，全程进行心电监护。试验组护理风险管理：（1）组建专门的护理风险管理小组：组内成员必须具有丰富的临床经验，以三级质量控制为主，组长任命的为护士长，设定奖惩制，明确组员职责，对护理风险干预措施是否落实进行监测，小组长选择的是高年资护士，主要负责发现、解决问题，并将技术指导提供给组员。组员负责对各项护理干预措施进行落实，增强和提高自身风险管理的意识及能力，对护理记录进行规范。分析VAP发生原因与风险因素，以患者实际情况对护理风险管理方案加以制定和调整；（2）护理风险管理方案的落实：①无菌管理、环境管理：对ICU人员流动进行严格限制，保证最大化的无菌屏障，护理人员需要接受手卫生的强化培训。定时以紫外线消毒病房，做到层流式通气，以免出现微生物滞留的情况；②起到干预：严格遵医嘱进行吸痰，并对吸痰深度进行控制，将吸痰负压值调整好，痰液黏稠者通过湿化液湿化起到，达到促进排痰的目的；③口腔干预：口腔卫生要有保证，以氯已定溶液清洁口腔，以免出现细菌感染问题；④呼吸机干预：对呼吸机管道进行妥善固定，同时对其是否出现扭曲、打折情况进行观察，定期更换，气管导管辅料或胶布每天更换，局部清洁干燥要有保证，特殊感染者必须一人一机，防止交叉感染；⑤体位干预：气管切开者调整为半卧位或平卧位，相应的垫高颈部，保证呼吸道畅通无阻。
1.3 观察指标
以自制护理质量量表评定2组护理质量，包括专业技能、应急处理能力、风险管理意识、服务态度，每项25分的标准，评分若越高，则视为护理质量越高[2]。
1.4 统计学评析
得到的数据处理用的为SPSS22.0软件，
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加以表示的为计量资料，而相比则行t检验，若P＜0.05，则意味着具备统计学差异。
2 结果
试验组与对照组比较风险管理意识、应急处理能力、服务态度、专业技能评分，在差异方面显示出统计学意义（P＜0.05），见下表。
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3 讨论
临床ICU收治的ARDS患者在治疗过程中，患者会因为病情、紧张、恐惧等而降低依从性及配合行为，影响整体治疗效果和后期康复。ARDS病情危急，随时会威胁到生命安全，积极开展针对性治疗期间需对相应的护理干预进行落实，以提高临床疗效，加快病情好转[3]。
风险护理管理属于临床新型护理模式，其通过提升和强化ICU医护人员的责任意识与能力，不断改进和优化护理方案，结合患者各方面的合理需求，对护理方案进行调整。提供优质的治疗环境，综合病理特点调整护理对策，积极预防并发症，尽可能提高患者护理舒适度，使护理风险的发生率最大化的降低，改善预后，提高护理效率及水平[4-5]。
由本组研究所得结果可以知道：试验组风险管理意识、应急处理能力、服务态度、专业技能评分均要比对照组高，各项数据的差异有统计学意义存在（P＜0.05）。可见ICU护理风险干预有利于提高ARDS患者的临床效果及护理质量，值得进一步推广于临床。
参考文献
[1] 薄家梅.护理风险干预在ICU急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果分析[J].智慧健康,2020,6(33):29-30+34.
[2] 陈丽春,陈亚观.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果分析[J].中外医疗,2020,39(17):169-171.
[3] 狄捷.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征病人中的应用效果[J].全科护理,2017,15(12):1482-1484.
[4] 陆铭铭.ICU护理风险干预在急性呼吸窘迫综合征患者中的应用效果观察[J].养生保健指南,2019,05(13):118.
[5] 柳绘.急性呼吸窘迫综合征患者采取ICU护理风险干预的价值研究[J].健康大视野,2019,36(17):2-3.