肖涵
成都市武侯区妇幼保健院 四川 成都 610041
【摘要】目的 探究新生儿护理中开展早期体位干预的效果。方法 选择本院2019年6至9月出生的915名新生儿为本次研究对象，按照分娩先后顺序分成两组，其中开展常规护理干预的458名新生儿属于对照组，在此基础上开展早期体位干预的457名新生儿属于实验组，分析早期体位干预在新生儿中应用的优势。结果 和对照组8:00、14:00、18:00的不正确体位率相比，实验组更低（P＜0.05）；两组睡眠时间相比，实验组更多（P＜0.05）;和对照组家属护理满意度84.93%相比，实验组的96.72%更高（P＜0.05）。结论 新生儿护理中开展早期体位干预有助于纠正不正确体位，提高其睡眠质量和家属护理满意度。
【关键词】新生儿；体位；护理
新生儿分娩前长时间处于较特殊环境，分娩后会有明显不适感，缺乏安全性、舒适性等，影响睡眠质量。这就需要在新生儿出生后予以舒适体位护理，增加其舒适性，进而有效预防胃食管反流、呼吸暂停，并调节氧合及肺功能。多项临床研究和临床实践显示，新生儿正确的体位包括仰卧位、俯卧位和侧卧位[1]。而不舒适体位对新生儿影响较大，会过度外展外旋髋部，过度伸展躯体颈部，过度外翻和内翻踝部，增加能量消耗的同时影响生理稳定性。此外不舒适体位还会过度伸展关节和肌肉，引起头部位置不对称，影响其方向感用时增加畸形头发生风险。这就进一步说明加强新生儿体位护理的重要性，进而本次针对早期体位干预用于新生儿护理中的效果进行了研究。详情如下：
1 资料和方法
1.1 一般资料
选择本院2019年6至9月出生的915名新生儿为本次研究对象，按照分娩先后顺序分成两组，其中开展常规护理干预的458名新生儿属于对照组，在此基础上开展早期体位干预的457名新生儿属于实验组。两组新生儿家属全部同意本次研究且本院伦理委员会批准。实验组：246例男性、211例女性。年龄3-13天，平均年龄（7.21±2.47）天。出生体重2600-4000g，平均体重（3387.64±14.74）g；对照组：250例男性、208例女性。年龄5-10天，平均年龄（7.66±1.56）天。出生体重2700-3900g，平均体重（3384±16.88）g。两组新生儿上述基础资料对比无明显差异性（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组予以新生儿常规护理干预，具体操作：护理人员定时对新生儿进行检查，观察精神反应、皮肤以及面色等详情，如有任何异常需第一时间通知医生并进行相应处理。同时对产妇和家属进行体位指导、衣物更换帮助等。在此基础上实验组进行早期体位干预，具体操作：制定体位改变方案：根据新生儿各项机体指标以及生理特征制定与其实际情况相符的体位改变方案。并根据新生儿实时详情以及需求对其体位更改、翻身频率进行调整。对新生儿操作做好相应记录，在交接班时做好记录交接。进行家属健康知识教育：护理人员与家属进行有效交流，为其讲解保持新生儿体位正确的重要性以及不良体位的危害性。与此同时，对家属宣教过程中还可以借助视频、图片等方式，使其更直观的学习，进而全方面了解新生儿正确体位。婴儿床改造：将本科室范围内的所有婴儿床进行改造，全部加高床头。
1.3 观察指标
记录两组新生儿在不同时间段(8:00、14:00、18:00)的体位改变情况、睡眠时间；向新生儿家属发放护理满意度量表对本次护理服务满意度进行评估，量表包括19项内容：如护理人员的工作能力，护理人员提供的帮助与忽视对工作的态度等。满分为95分。评分标准：75分以上为很满意，38--75分为满意，低于38分为不满意。总满意度为很满意度为满意度之和。
1.4 统计学处理
此次研究通过统计软件SPSS20.0进行分析，[n(%)]表示计数资料，用χ2检验，均数±平方差为计量资料，用t检验，P＜0.05。
2 结果
2.1 对比915名新生儿不同时间段体位不正确占比和睡眠时间
和对照组8:00、14:00、18:00的不正确体位率相比，实验组更低（P＜0.05）；两组睡眠时间相比，实验组更多（P＜0.05）。详见表1：
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3 讨论
新生儿属于较特殊群体，对舒适性、安全性要求极高，而目前新生儿不正确的体位情况较多，其原因主要包括家属无安全意识、新生儿哭闹和习惯、喂养等，因此除了日常护理外，还需要定期检查新生儿体位，并指导其家属如何、何时翻身更换体位[2]。予以新生儿正确的体位干预，能够预防婴儿猝死综合征、心脏、呼吸、觉醒、体温的影响[3]。而错误体位不利于睡眠，在一定程度上影响新生儿生长发育，这就需要加强新生儿体位管理。进而本次针对早期体位干预用于新生儿护理中的效果进行了研究，结果显示，和对照组8:00、14:00、18:00的不正确体位率相比，实验组更低（P＜0.05）；两组睡眠时间相比，实验组更多（P＜0.05）;和对照组家属护理满意度84.93%相比，实验组的96.72%更高（P＜0.05）。既往临床忽视新生儿体位干预的重要性，为其改变体位时，易忽略新生儿的皮肤与体位等，还会忘记体位改变时间。而本次研究护理人员在实施早期体位护理干预前，结合实际情况制定与其相符的体位改变方案，可确保操作的系统性、科学性。为新生儿家属进行健康宣教，可提高其相关知识知晓率，进而增加配合度，减少家属对护理工作的干扰。在护理过程中根据新生儿详情对体位进行针对性调整，有利于临床医务人员在巡视病房过程中观察新生儿的命体征，及时发现异常并处理。正确的舒适体位有利于减轻外界因素对新生儿造成的刺激，预防哭闹现象，进而增加睡眠质量，以提升家属护理满意度。
综上所述，新生儿护理中开展早期体位干预有助于纠正不正确体位，提高其睡眠质量和家属护理满意度。
【参考文献】
[1] 高菊芹, 凌亚, 钱俊. 转变体位干预模式应用于新生儿肺炎的临床效果评价[J]. 医药高职教育与现代护理, 2019, 2(005):350-352.
[2] 周茉, 郑琪, 李小玲. 转变体位护理干预对新生儿肺炎患儿肺功能及智能发育指数的影响分析[J]. 临床护理杂志, 2018, 17(05):20-22.
[3] 刘焕利. 不同体位护理干预对新生儿肺炎临床治疗效果的影响分析[J]. 心理医生, 2017, 23(034):247-248.肖涵（1987-），女，籍贯：四川省达州市，工作单位：成都市武侯区妇幼保健院，学历：本科，职称：主管护师