吴梅
苏北人民医院；江苏扬州 225002
摘要：目的：分析风险管理模式运用在颅脑外伤患者护理中的作用。方法：将2019年11月—2020年4月接诊且采用常规护理模式的36例颅脑外伤患者作为对照组，将2020年5月—2020年10月接诊且采用风险管理模式的36例颅脑外伤患者作为研究组，对组间生活质量评分（SF-36评分）、昏迷评分（GCS评分）、预后评分（COS评分）、患者满意程度展开分析。结果：（1）研究组SF-36评分、GCS评分、COS评分在护理后高于对照组，P<0.05；（2）研究组3例不满意（8.33%），对照组11例不满意（30.56%），P<0.05。结论：风险管理模式对改善颅脑外伤患者症状、生活质量、预后均有较好效果，且能提高患者满意度，值得推广。
关键词：风险管理模式；颅脑外伤；护理作用
颅脑外伤是常见头部损伤，与意外事件、交通事故、高处跌落等有关，患者主要表现为头痛、瞳孔散大、呼吸困难、意识障碍、恶心呕吐等，若不及时治疗，极易发生脑水肿、脑疝、精神障碍等并发症，加之病情凶险，要求在治疗期间辅以护理干预，以便确保患者生命安全。本文就风险管理模式运用在颅脑外伤患者护理中的作用展开分析。
1 资料与方法
1.1一般资料
将2019年11月—2020年4月接诊且采用常规护理模式的36例颅脑外伤患者作为对照组，将2020年5月—2020年10月接诊且采用风险管理模式的36例颅脑外伤患者作为研究组。对照组：男/女为21例/15例，年龄22-73岁，平均年龄（47.1±17.4）岁，高处坠伤4例、跌倒受伤4例、直接暴力致伤2例、车祸致伤19例、工伤事故致伤6例，其他1例；研究组：男/女为22例/14例，年龄23-75岁，平均年龄（48.4±17.1）岁，高处坠伤3例、跌倒受伤5例、直接暴力致伤4例、车祸致伤16例、工伤事故致伤5例，其他3例。纳入标准：①基于影像学检查、临床表现等确诊；②病情基本稳定；③知情且同意参与研究。排除标准：①心肺疾病者；②颅脑感染者。基本资料（致伤原因、年龄等）组间无差异，P>0.05，可对照研究。
1.2方法
对照组（采用常规护理模式）：营造整洁、安静、无菌病房环境；加强病情观察，及时处理异常；指导患者进食富含维生素、蛋白质的食物，禁食助火、生痰、燥热、油腻类食物；指导患者进行认知功能、日常生活能力、运动功能等方面的康复训练。
研究组（加用风险管理模式）：在对照组的基础上采用风险管理模式，即：（1）组建小组：由护理人员、护士长组建风险管理小组，全面评估患者病情，结合其病史、生活习惯、病情、年龄等制定护理措施；（2）护理培训：邀请专业人员对护理小组成员展开有关颅脑外伤的培训，增强责任意识，提升护理技巧，丰富理论知识，确保护理质量；（3）应急预案：每周检查且记录护理安全隐患，总结且制定应急预案，将其用于后续护理工作，且观察预案实施情况，保证护理安全隐患得到解决；（4）质量监督：观察且记录患者并发症风险、不良反应，分析诱因，采取针对性干预，并且做好交接班工作，防止护理信息被遗漏；另外，全面分析既往不良事件，及时调整护理方案，保证患者安全；此外，每周组织1次会议讨论，总结不足之处，持续性改进护理内容。
1.3观察指标
（1）SF-36评分：选用总分100分的健康调查简表（SF-36）评定生活质量[1]，生活质量与得分呈正相关；（2）GCS评分：选用总分15分的格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评定意识状况[2]，意识状况与得分呈正相关；（3）COS评分：选用格拉斯哥预后评分法（COS）评定预后[3]，5分表示恢复良好，4分表示轻度残疾，3分表示重度残疾，2分表示植物生存，1分表示死亡；（4）患者满意程度：评定时依据本院自制满意度量表，取百分制，分为不满意（0-65分）、一般满意（66-85分）、较为满意（86-100分）三个等级，最终计算总满意率（一般满意率+较为满意率）。
1.4统计学方法
观察数据均以SPSS23.0统计学软件汇总、处理，同时以
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表示SF-36评分、GCS评分、COS评分，行t检验，以n/%表示患者满意程度，行x2检验，以P<0.05表示存在对比价值。
2 结果
2.1分析SF-36评分、GCS评分、COS评分
组间SF-36评分、GCS评分、COS评分在护理前无明显差异，P>0.05；护理后两组上述评分均有所提升，且研究组评分更高，P<0.05，见表1。
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3 讨论
颅脑外伤是外科常见损伤，与跌坠、撞伤、交通事故等有关，发生率较高，兼具病情严重、发病急、预后差等特点，若不及时救治，容易危及生命安全，并且近年来的报道指出[4]，给予颅脑外伤患者护理干预，更有助于降低疾病风险，确保患者生命安全，提高预后质量。
本次研究表明，颅脑外伤患者护理中应用风险管理模式可以取得较好护理效果。风险管理模式能够帮助患者及其家属正确看待、认识颅脑外伤风险，从而树立风险意识，提高依从性，保证风险管理措施可以有序落实；风险管理模式能够全面评估患者情况，从而采取针对性、有效性护理措施，及时解决护理问题，减少风险因素，提高预后；风险管理模式通过不断改进护理方案，可以避免常规护理的弊端，减少无效重复工作[5]，全面提升护理效率，促进患者康复，缩短治疗时间，尽快改善意识状态，提升生活质量。因此，研究组SF-36评分、GCS评分、COS评分、患者满意程度均在护理后高于对照组，P<0.05。
综上所述，由于在颅脑外伤患者护理中采用风险管理模式，既能改善患者意识状态与预后，也能提高其生活质量及满意度，具有推广价值。
参考文献：
[1]陈妙.风险管理护理模式在颅脑外伤患者中的应用效果[J].医疗装备,2020,33(22):192-194.
[2]张海娣.风险管理模式在颅脑外伤患者护理中应用的效果[J].中华现代护理杂志,2020,26(22):3055-3057.
[3]董萍.护理风险管理对神经外科护理缺陷与护理满意度的影响[J].中国现代药物应用,2019,13(6):175-176.
[4]秦娟娟,李明美.风险管理护理在颅脑外伤护理中的应用体会[J].中国卫生产业,2019,16(5):3-4+7.
[5]郝少梅.风险管理护理在颅脑外伤护理中的效果及对生存质量的影响分析[J].现代诊断与治疗,2019,30(3):497-498.