杨云云 蒋从芳 蔡均丹 杨萍 姜明菲
昆明市中医医院 650000
【摘 要】目的：针对腰椎间盘突出症患者围手术期护理中，采取快速康复外科理念结合中西医护理效果进行探究。方法：研究对象均为在腰椎间盘突出症患者，选取80例，随机法分为实验组与对照组，每组40例,入院时间为2020.1-2020.12，实验组采取常规围手术期护理干预，实验组实施快速康复外科理念结合中西医护理，对比两组术后并发症发生情况。结果：实验组患者并发症发生率占比低于对照组（P＜0.05）。结论：将快速康复外科理念结合中西医护理应用于腰椎间盘突出症患者围手术期护理中，降低并发症发生风险，促进病情恢复发挥积极作用。
【关键词】快速康复外科理念；中西医护理；腰椎间盘突出症；围手术期；
腰椎间盘突出症是骨科疾病中较为严重的一种，多数是由于生活中不良行为习惯及超负荷承载重物导致，患者病发会伴随腰椎部撕裂疼痛，该疾病在早期要引起注意，并进行及时治疗，随着病程延长，会引发脊柱严重变形，下肢疼痛或出现肢体障碍，丧失自主能力[1]。该疾病的早期最突出症状是腰间疼痛，严重影响患者正常工作及生活，临床上针对该疾病治疗，主要采用外科手术进行治疗，在围术期对其采取科学有效的护理干预，对术后痊愈起到促进作用，本文即对腰椎间盘突出症患者围手术期，采取快速康复外科理念结合中西医护理应用价值进行探讨，具体情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
时间：2020.1-2020.12，对象：80例康复科患者，将其分为对照组与实验组，各40例。对照组患者的男女比例、年龄：20:20，（43.36±3.49）岁，实验组患者的男女比例、年龄：19:21，（42.36±3.49）岁，排除标准；伴随心、肺、肾功能不全患者，下肢肌无力患者；两组资料无显著差异（P＞0.05），可进行研究比较。
1.2方法
对照组开展常规围手术期护理措施。
实验组实施快速康复外科理念结合中西医护理，具体内容：
1.2.1术前疏导，护理人员与患者进行交谈，对其心理状况进行评估，对其情绪进行疏导，减轻心理负担；同时通过动画、视频、舒缓音乐等形式，缓解其不良稳定。
1.2.2术后干预，术后，将患者头部枕头去掉，平卧位6-8h，期间帮助患者进行翻身一次。时刻观察其下肢血液循环，保持辅料口干燥，定期进行换药。24h以后，观察其无不良反应，辅助其采取半卧位，帮助其采用止痛泵缓解疼痛，对于疼痛严重患者，在医生指导下，给予口服止痛药。待引流管拔出后，辅助其采用腰部支具练习上床、下床、站立、坐等。
1.2.3并发症预防干预，术后对患者体温进行监测，待尿管拔出后，叮嘱患者多喝水，尽早排尿，给予患者进行针灸治疗，在其气海、关元、终极等穴位进行针灸，然后采用中药放在下腹部进行热熨，同时配合按摩，顺时针按摩腹部，促进排尿。
1.2.4功能锻炼，对患者讲述呼吸功能训练的重要性，辅导其腹部呼吸方法；指导其咳嗽、排痰、深呼吸方式，辅助其适当进行体位转换，并做好护理记录。根据患者恢复情况，辅助患者在床上进行翻身锻炼，指导其进行肢体锻炼，同时密切观察其伤口情况，做好消毒工作。待患者病情恢复较好，指导其进行呼吸能力锻炼，通过小视频方式，引导其进行呼吸操锻炼，并辅助其上下床运动，进行适度的膝关节曲伸、扩胸、挺胸、上身旋转锻炼，并做好护理记录，指导患者进行腰背肌锻炼。
1.3观察指标
将两组患者术后并发症发生情况进行统计与对比，如肺部感染、排尿障碍、下肢深静脉血栓、神经根粘连、肌肉萎缩等发生率。
1.4统计学分析
两组患者相关数据记录到SPSS 20.0统计学软件中，术后并发症发生率为计数资料，以（%）表示，以X2检验，P＜0.05，具有统计学意义。
2结果
两组术后并发症发生情况对比
实验组患者肺部感染、排尿障碍、下肢深静脉血栓、神经根粘连、肌肉萎缩等并发症发生率占比均低于对照组（P＜0.05）。见表1。
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3讨论
腰椎间盘突出症是由于身体骨骼老化，腰椎间盘各部位发生病变，当受到外力时，相邻脊神经根受到压迫，出现疼痛、肢体麻木、活动受到限制、肌肉出现萎缩等一系列症状，导致骨头关节不能正常使用，严重影响患者生活质量，年龄越大，病程越长，治疗过程越困难，有一些患者，在病情有所缓解后，就认为对病情可以控制，放弃了进一步治疗，导致疾病复发更严重，错过了最佳的治疗期，使患者丧失了日常活动能力。临床上常采取外科手术治疗，能够对其临床症状进行改善，但手术过程中，对身体创伤较大，且对手术部位周围器官都有不同程度的损伤，术后恢复期较长，故常采用科学护理进行干预，提高治疗效果[2]。
中医理论认为腰椎间盘突出症病因与风邪入体，湿气较重，或者腰腿部受到外力撞击，气血瘀滞有关。通过针灸、按摩，可以疏通经络、调节体内血液循环，更有利于促进其神经组织充血、炎症的吸收，缓解局部疼痛；同时可以增强其韧带力量，保持脊柱稳定[3]。本文研究显示，实验组患者肺部感染、排尿障碍、下肢深静脉血栓、神经根粘连、肌肉萎缩等并发症发生率占比均低于对照组。其原因在于，护理人员对患者进行术后伤口护理、疼痛护理、指导其坚持康复锻炼，有助于增强其机体免疫，有效降低术后并发症发生风险，促进其病情加速恢复。
综上所述，康复理疗治疗腰间盘突出症的临床效果确切，值得推广。?
参考文献：
[1]周惠. 基于快速康复外科理念的护理干预对经皮椎间孔镜治疗腰椎间盘突出症患者的影响[J]. 护理实践与研究,2019,16(8):89-91.
[2]李琳. 中药热敷配合全面护理干预在腰椎间盘突出症患者中的应用[J]. 临床研究,2021,29(1):176-177.
[3]何惠莉. 阶梯式康复护理干预应用于微创腰椎间盘突出症患者护理中的 临床效果观察[J]. 心理医生,2018,24(35):237-238.