翟轩
首都医科大学附属北京安贞医院，北京100029
摘要：目的：探究细节管理在心内科护理管理中的应用情况。方法：纳入2017年6月—2019年6月期间我院心内科收治的196例患者临床资料进行，将其分为2组，每组98例。对照组接受常规护理，观察组接受细节管理护理，分析结果。结果：对照组受试者护理不良事件发生率为20.41%，观察组为2.04%，观察组低于对照组（P＜0.05）；对照组受试者护理满意度为79.59%，观察组为97.96%，观察组高于对照组（P＜0.05）。结论：在对心内科患者开展护理过程中应用细节思维管理护理法，能够取得满意成效，有助于改善临床护理质量，提升患者的满意度，减少或规避部分护理不良事件。
关键词：细节管理；心内科；护理质量；应用价值
中图分类号：R473
文献标识码：A
科学化的护理方法有助于提升患者临床治疗有效率。将细节思维管理理论融入到临床护理之中，能够取得满意效果，可为患者提供最有品质的护理服务，其能够在根本上确保护患关系融洽、增强患者方对于临床护理的满意度。此项护理方法能够有效解决在既往临床护理过程中存在的各项问题。为了有效探究细节思维管理理论在心内科护理管理中的应用价值。结合实际情况，本文选择2017年6月—2019年6月来我院接受疾病治疗的196例心内科疾患者者为研究对象，并对部分患者应用了细节管理护理.得出心得，现将具体结果报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
196例患者均于2017年6月～2019年6月阶段前来我院心内科治疗，将其分为如下两组：对照组（n=98）：男53例，女45例；年龄26～84岁，平均年龄（58.67±5.04）岁；试验组（n=98）：男50例，女48例；年龄24～83岁，平均年龄（59.24±5.31）岁。两组患者一般资料比较，差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。本次研究是在医学伦理委员会审批通过、征得患者同意后开展的。
1.2方法
对照组采用常规化护理干预。包括定期监测患者各项生命指标，严格遵医嘱用药，适时进行心理疏导等。观察组常规护理方法同对照组，外在细节思维管理理论的指导下进行护理，内容有：1）有效强化思维管理理念：院内医务人员应当依照医院内所颁布的规定执行护理工作。医院方面也要强化对于本院护士培训力度。每位从事护理工作的人员应当熟悉各类护理操作，同时也要具备专业化技能。重点做好重症患者护理工作，有效完善原有护理规章流程。具体的工作应当结合实际情况，开展动态性整改和调整。同时也要完善医院内的细节管理制度；2）有效落实验证思维理念：积极改善护理管理品质，分析在进行日常护理工作中可能出现的安全问题。另外也要对质量管理相关内容加以界定，寻找问题源头确定之后，第一时间予以处理；3）完善日常护理工作：科室内的领导人员应当有效掌控各种护理操作细节。同时也要知晓院内护士平日工作具体特征以及和具体操作中所存在的弊端。针对于医院内的护理资源以及工作流程进行科学化调整，做好平常护理交接班工作，有效核对交接记录、交接人员等等信息；4）创建科学考核制度：医院内等相关科室要对细节思维管理制度加以制定，同时要求院内所有护理人员严格依照新的制度，落实相关护理工作。成立起专业化考核小组，定期实施专业考核。针对于成绩优异者给予适当奖励，成绩不良者要责令改正。
1.3观察指标
1）统计各组发生护理不良事件的状况；
2）利用我院自编问卷调查各种患者对本次护理服务的满意情况，有满意、较满意、不满意3个项目；
3）利用我院自主设计的量表，对护理质量加以评分。
其中包含护理文书书写、护理器械管理、基础管理以及病区管理几个项目，满分为100分，护理品质优劣和得分之间存在正相关性。
1.4统计学方法
采用SPSS22.0软件对数据进行统计学分析，计量资料以（x-±s）表示，采用t检验；计数资料以（%）表示，采用χ2检验。P＜0.05表示差异具有统计学意义。
2结果
对照组的护理质量分数为（86.52±2.85）分，观察组为（96.58±2.57）分，观察组护理质量分数高于对照组（P＜0.05）。
3讨论
将细节管理管理应用于心血管内科的护理工作当中，可对工作中潜在的风险因素进行有效的识别与评估，有利于预防措施的开展与处理，对患者的治疗效果及预后进度均有着重要的临床意义。在心内科患者的细节管理中，主要包括跌倒、坠床、用药错误、意外脱管等情况，这是由于心内科患者的年龄普遍偏大，身体状况较差，且往往伴随多种疾病的存在，加重了患者自身的风险程度。而在本文的细节管理管理中，通过风险评估对患者的具体情况进行了预判与分析，并结合治疗进度制定了相应的风险预防措施; 且通过护理人员综合素质的培训，对其专业技能、服务素质、风险意识以及应急能力进行了系统的强化; 此外给予患者充分的健康教育及情绪护理，增强其自身疾病的认知水平及风险防范意识，在改善医患关系的同时保证巡视的强度及质量，并在管理制度上进行了相关的优化，以此来降低临床的细节管理。
有效强化临床护理细节思维管理理念，严格落实院内诊断治疗护理工作、常规护理管理规章制度、患者安全目标管理、护理文书书写、各个级别护理人员岗位职责与流程等等，有助于提升临床护理质量。
现如今，细节思维管理已然成为了院内管理工作中重要组成部分之一。该项工作进行情况直接关乎于医疗质量改革成败。做好该项工作可全面确保医疗安全，其也为提升临床护理满意度的重要举措。积极提升临床护理品质，为一所医院生存之根本。护理细节思维直接关乎于医疗品质以及患者的生命健康。临床护理工作有诸多细小事物所构成，比如患者心理干预、康复指导、基础护理、生活护理等等。只有做好每个细节，疏而不漏，紧密相扣，才能够在根本上提升医疗品质，加强患者方治疗信心。
相关文献证实：在中国年发生医疗纠纷数量为1300万件左右。虽然说对于这种情况有关部门出台了很多条例处理医疗事故，但一旦发生医疗纠纷，其当时形势势必令人堪忧。医疗纠纷发生频次如此之多，重要一点在于临床护理哦细节不到位，由于院内护士承担了患者就诊的绝大部分事务，一切医嘱均由护理人员执行，倘若发生差错，均有可能引发患者残疾或死亡。可见，全面落实细节思维管理，有效强化相关理论，提升重点时间段重点人员以及重点环节管理力度，依照院内护理部的要求强化临床护理工作中的薄弱环节监督水平。本组实验研究结果证实：和对照组相比，观察组受试者护理满意度明显更高（P＜0.05）。由此也证实了落实细节思维管理理论，有助于提升心内科患者临床护理满意度。
4结论
总而言之，在对心内科患者开展护理过程中应用细节思维管理护理法，能够取得满意成效。
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