杨熙
昆明医科大学第一附属医院肿瘤内科 云南昆明 650032
【摘要】目的：调查研究综合护理干预在卵巢癌术后患者腹腔热灌注化疗中的效果。方法：从我院2015年1月~2021年1月最近6年内收治的卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者中抽取40例作为研究对象。将患者分为观察组和对照组，每组样本20例。对照组患者接受常规护理，观察组患者接受综合护理干预。对两组患者焦虑抑郁程度、患者满意程度进行对比。结果：观察组的焦虑、抑郁程度评分低于对照组，表示观察组患者心理状态更好。护理后观察组的满意度更高。其中P<0.05，数据具有统计学意义。结论：在临床治疗中，综合护理干预能有效协助患者进行临床治疗，在综合护理干预下患者的心理抑郁焦虑程度更低，对患者卵巢癌术后腹腔热灌注化疗有明显的帮助。所以此护理值得被临床推广使用。
【关键词】综合护理；卵巢癌；腹腔热灌注化疗；护理效果分析
前言
卵巢癌是女性生殖器官常见的肿瘤之一，发病率仅次于子宫颈癌和子宫体癌而列居第三位，是女性肿瘤中死亡率最高的疾病[1]。因为卵巢癌患者早期不会有明显的症状，大多数患者发现时，已经是癌症中晚期。所以对于此类病症临床一般选择手术结合化疗治疗。卵巢癌患者术后多表现为气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍[2]。所以优质的护理是非常需要的，我院此次的研究便是观察综合护理干预对卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者的效果，以下是具体内容。
1资料与方法
1.1一般资料
本课题选择的对象全部来自我院2015年1月~2021年1月收治的卵巢癌术后腹腔热灌注化疗患者。研究对象共40例，两组各20例。病症类型：卵巢癌12例，恶性腹水6例；胰腺癌4例；乳腺癌4例；结肠癌4例；子宫内膜癌2例；肾癌6例；盆腔腹膜癌2例。其中对照组年龄在49岁-84岁，平均为（55.6±6.3）岁。观察组年龄在50岁-84岁，平均为（55.1±7.5）岁。比较两组患者的入院基础资料，两组数据差异不具备统计学意义，其中P＞0.05。
1.2方法
化疗所用药物统一为顺铂（生产企业：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H37021358；产品规格：10mg；剂型：注射剂；包装单位：瓶）和紫杉醇（生产企业：齐鲁制药有限公司；批准文号：国药准字H20193309；产品规格：100mg；剂型：注射剂；包装单位：瓶）治疗，时间约90分钟，全程心电监护，氧气吸入，严密观察患者病情变化，为患者解除疑虑做好心理护理及相关护理措施，保持管道固定通畅，顺利完成治疗。
对照组使用常规护理方式，观察组采用综合护理干预。综合护理的主要内容为：①心理护理，为患者讲解相同病症过往患者的成功案例，让其了解治疗后患者的恢复情况和生活状态，鼓励患者以积极的心态面对生活。及时沟通排解患者压力，告知患者病情状况，药物疗效和药物副作用等，使患者能积极配合治疗。及时解答患者的疑虑，医护人员需树立专业的形象，为患者增强信心，提高患者的依从度。②化疗前干预，对患者实施常规身体检查，并根据临床实际情况实施输血治疗等；同时术后多表现为气血两虚,脾胃不振,既有营养物质缺乏,又有机体功能障碍，所以在饮食方面需要注意患者需要多食用高蛋白高维生素食物，避免食用辛辣，油腻类食物。为增加身体抵抗能力患者需要保持充足的睡眠，并坚持做适量的运动，保持良好的心态。③化疗后干预，患者化疗后会出现胃肠道反应，常见的不良反应有恶心，呕吐，食欲不振，发热，乏力，白血球减少等。所以在治疗期间需要保持足够的营养摄入，可选择少食多餐的方式进食。对于呕吐严重的患者来说可以配合医生服用适量的镇吐剂和激素类药物，缓解胃肠道反应。
1.3观察指标
①观察两组患者护理前后测评的SDS/SAS自测量表。其中分值越高表示患者抑郁焦虑程度越高，反之患者焦虑和抑郁状态更好。
②通过观察两组最终护理效果，对比两组患者对于护理的满意程度。我院自制的满意度调查表，总分为100分，分值≥60表示为满意，分值＜60分表示为不满意。
1.4统计学方法
采用统计学方法SPSS25.0数据分析，计量资料以平均数±标准差表示，组间比较采用t检验。计数资料以%表示，组间比较采用X2检验，以P<0.05表示有统计学意义。
2结果
2.1两组患者护理前后SDS/SAS自测量表比较
两组数据对比可以明显看出患者在接受不同的护理方式后情绪的变化情况。观察组护理后焦虑和抑郁程度都明显降低，对比对照组降低的程度更大。其中P<0.05，数据有统计学意义。
.png)
2.2两组患者护理结束后满意程度对比
通过满意度调查问卷得知，其中观察组满意17例，占总数的85.00%。而对照组满意9例，只占总数的45.00%。其中X2=35.165，P=0.001。明显看出观察组满意程度更高。其中P<0.05，数据有统计学意义。
3讨论
经过我院的调查报告显示，使用综合护理方式的患者情况较为乐观。这主要是源自于综合护理的科学护理优势。它是基于大量的科学研究证明，通过临床实践结合理论依据，全方位的了解患者情况并将细节做到位，做仔细。运用医护人员的个人技能和临床经验，达到医疗护理的最优化[3]。整体护理过程中以患者为中心来展开护理，从患者的实际情况出发，寻找最优方案[4]。
在本次研究中有看到，综合护理干预在患者焦虑、抑郁程度评分中优于常规护理，患者心理状态更好，护理后患者的满意度评分成绩显著。并且综合护理过程更具有人性化，能让患者体会到亲切的医疗护理感受。
综上所述，综合护理干预可以通过全方位考虑思维来寻求最佳护理方式。可以改善患者的痛苦感受，有助于身体和心理的恢复，并且还能缓解患者的紧张情绪，有利于提高患者的满意度。所以综合护理干预非常值得临床推广，具有很高的临床价值。
参考文献
[1]何秀瑜, 黄志芬, 郑碧环,等. 全面护理干预在晚期胃癌腹腔热灌注化疗中的应用[J]. 基层医学论坛, 2020, 600(12):31-32.
[2]郭丽. 化疗联合洛铂腹腔热灌注在卵巢癌术后治疗中的应用效果观察[J]. 实用妇科内分泌电子杂志, 2020, 7(01):62-62.
[3]张珏, 李鑫宝, 姬忠贺,等. 肿瘤细胞减灭术联合腹腔热灌注化疗治疗晚期卵巢癌效果观察[J]. 肿瘤研究与临床, 2020, 32(08):574-578.
[4]张勤, 吴科, 雷翠荣,等. 卵巢癌肿瘤细胞减灭术后腹腔热灌注化疗的不良反应和有效性分析[J]. 肿瘤预防与治疗, 2020, 033(002):169-173.