钟丹
三六三医院 610041
摘要：本文主要是为了针对神经内科护理带教探讨全员分层带教模式的成效。方法：随机选择来我院的临床护理实习生60例进行研究分析，随机选出30例作为对照组，剩下的作为研究组。对照组实习生采用传统的护理带教方法，研究组实习生采用全员分层护理带教方法，然后比较两组实习生的带教效果。结果：研究组实习生的基础护理、专科护理以及对护理机制和操作流程的掌握程度明显比对照组实习生高出很多；研究组实习生对带教模式的认可程度也高于对照组，两组数据有显著差异，有统计学意义（P<0.05）。结论：针对神经内科护理带教采用全员分层带教方法，能够有效提升实习生的综合素养水平，更容易得到实习生的认可。
关键词：神经内科；全员分层带教；护理
实际上，临床护理实习主要是为了让学生把学过的理论知识融入到实践工作中，有助于提升护理实习生的专业水准。神经内科的患者病情比较复杂，疾病大都是神经麻痹类的，主要是眩晕、神经衰弱、肢体功能、痴呆，还可能包含帕金森和脊髓炎等疾病在内。神经内科疾病可能给患者的身心健康发展带来负面影响，还会变相增加医护人员的工作难度。因此临床护理的要求相对较高。传统的临床带教模式限制性较多，且带教思维较为死板，无法积极适应护生的个性化学习方式。在具体的护理带教过程中应用传统的带教方式往往不能够达到好的教学效果。该文将该院2017年1月—2019年9月收入的共60名临床护理实习生作为研究对象，分别对比传统带教以及全员分层带教模式的应用效果，报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料
随机选择来我院的临床护理实习生60例进行研究分析，随机选出30例作为对照组，剩下的作为研究组。对照组实习生采用传统的护理带教方法，研究组实习生采用全员分层护理带教方法，然后比较两组实习生的带教效果。两组护生的基础资料差异无统计学意义（P＞0.05）。
1.2方法
对照组实习生采用传统的护理带教方法，指派几名实践操作经验丰富的临床护士进行带教，把实习生进行合理分组，每组4~5名，由带教护士对神经内科护理专业的课本进行知识点总结，挑选重难点并列出大纲，以口头讲述的方式执教，要求护生针对讲述的内容记录笔记并识记和背诵。规定考核时间，结合卷面题目考核护生一段时间以来的掌握程度。
研究组实习生采用全员分层带教方法，具体如下所示：①带教之前需要全面评估实习生的综合能力。所有实习生在实习前，都要接受综合能力的全面客观评估，让带教人员简单了解护生的一般情况后加强与护生之间的交流，通过交流进一步了解。②入科后分层教学。护生进入神经内科后根据其以往的专业成绩以及综合学习能力做分层评估。通常按学历区分方便快捷，专科学历通常重操作，本科护生理论基础扎实。但两种学历的护生均未有丰富的临床经验，实践于他们而言是瓶颈。因此要分层教学，根据不同条件的学生制定针对性的带教计划。③制定计划。结合神经内科学习大纲以及科室特点，收治的主要疾病类型制定带教计划。
就临床带教学习时间制定最终的教学目标。首先从思想道德执教制定计划，要求护生首先具备护士执业道德观念以及责任心，其次针对专科护理能力制定带教计划，以理论+实践的方式综合推进，要求最终每位护生能够达到独立处理患者基础健康问题，拥有独自管理6~8例患者的专科护理能力。同时要求护生具备处变不惊的应急态度和敏捷的应急反应。④具体实施。分别将带教过程分为4个阶段，第1阶段以讲解为主，同时以提高护理制度以及科室内护理操作为主。第2阶段，提出护理问题，强调动手能力和实践操作。带教护士结合临床典型病例做护理问题的循证和探讨。第3阶段，分层管理患者，首先制定个人护理计划，根据患者的具体临床表现书写文件。以实验室护理操作演练为基础，结合带教护士的口头讲解，鼓励护生独立完成临床护理操作。第4阶段，考核。就护生学习期间内的学习成果进行检验。
1.3观察指标
对比两组护生最终的综合能力得分结果以及带教模式被护生的认可概率。①综合能力评分：纳入基础护理、专科护理、护理制度、流程的掌握程度几项指标，每项100分，60~75分（及格），76~90分（良好），91~100分（优秀）。得分越高说明护生综合能力越强。②带教模式认可率：带教方法合理、兴趣浓厚、带教老师态度认真、带教内容结合临床等几项内容展开评估，合计数据越大，说明被护生的认可度越强。
1.4统计方法
研究采取SPSS25.0统计学软件，计量资料用（x±s）表示，计数资料用频数与百分比（%）表示，分别用t检验及χ2检验，P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1比较两组实习生的综合成绩
通过比较不难看出，研究组实习生的基础护理、专科护理和对护理流程的掌握评分明显比对照组高，差异具有统计学意义（P<0.05）。
2.2比较两组实习生最终对带教模式的认可程度
研究组实习生对带教模式的认可率（98%）明显高于对照组（82%），差异有统计学意义（P<0.05）。
3讨论
临床医疗发展过程中对护理人员的专业性要求在不断提升，这主要是由于患者对医疗技术的期望越来越高。为了提升临床治疗成效，稳定患者的病情，我们应提升护理干预的专业水准。而临床护生从专业学校毕业后面临着经验不足，临床应急能力不够，独立解决问题的能力欠缺等多种问题。在临床带教时需要结合创新性带教思想促进护生的理论知识与实践相结合。全员分层带教模式的应用是继传统带教模式后的新型教学思路。综上所述，对神经内科带教过程中实施全员分层带教模式能够有效提高护生的综合能力，而带教模式也易于被护生所接受。
[参考文献]：
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