陈伟冬
成都东篱医院.四川省人民医院东篱医院 四川成都 610000
随着医疗技术的不断发展，微创治疗技术在针对囊肿的治疗中，也取得了突出成效，这让囊肿治疗方式不再单一，囊肿的治疗能够联合超声影像设备经皮囊肿穿刺抽吸囊液、囊肿造口和置管引流等多种方式消除囊肿。超声介入运用于体内囊肿、妇科囊肿疾病及其它类型囊肿治疗中有适应范围广、有针对性和造成创伤小等特点。大部分患者经过治疗后，只留下针孔一样的伤口，术后不存在疤痕和色素沉着的现象，不良反应也很少。那么今天我们就针对体表囊肿、体内囊肿、妇科囊肿和其他类型囊肿在超声引导下治疗的相关情况进行一一描述吧！
囊肿的基本情况和危害知多少？
在认识超声引导囊肿硬化治疗的相关内容之前，我们先来全面认识一下囊肿究竟是一种怎样的情况吧！囊肿是一种良性疾病，是长在体内某一脏器组织的囊性包块，具有囊腔结构，外有囊壁，内部存在液体和其他成分，可来源于皮肤，也可以来源于间叶组织。腹部脏器囊肿是很常见的多发病，以肝囊肿和肾囊肿最为多见，囊肿给人体带来的危害是不容小觑的，如果是体表囊肿，会造成局部皮肤突起，肿物部分情况下会引发患者剧烈疼痛运动障碍等情况，处在深部的囊肿，这是只在体内深部四厘米以上囊肿会出现出血扭转，然后导致感染和剧痛，严重情况下会给患者体内脏器造成危害，甚至危及生命，所以囊肿虽然本身是良性的，但却有不定时炸弹的称呼。由此可以看出囊肿可能给人体带来的相关危害，所以面对囊肿，一定要秉承早发现、早诊断、早治疗的原则，这样才不会给患者的身体带来更为严重的伤害。
体表囊肿的基本情况和治疗
体表囊肿主要分为了单纯性及出血性的甲状腺囊肿、腱鞘囊肿、腘窝囊肿、鳃裂囊肿、甲状舌骨囊肿、坐骨结节囊肿这几类情况。单纯性的甲状腺囊肿是甲状腺良性肿瘤，大多是滤泡型腺瘤液化形成的，这种甲状腺囊肿大多出现在女性群体中，一般为单发囊肿，呈现圆形或椭圆形，表面光滑，和甲状腺腺瘤相比：弹性较小、没有压痛、生长缓慢。大部分患者是没有明显症状的，出血性甲状腺囊肿是甲状腺结节不断增大，导致静脉回流时受阻，动脉收缩压增高，血管壁增厚变性弹性减弱，最终导致小血管破裂出血的情况，面对这种甲状腺囊肿硬化的治疗方法。在局部麻醉后，经过彩色多普勒超引导下，将配有22G针头的5ml注射器进行穿刺，进入囊腔后抽尽囊液，然后将其注入相关剂量的聚桂醇原液进行置换，局部按压半个小时左右，并进行相关的观察，达到治疗效果。
腱鞘囊肿多是由浅表滑囊经过慢性劳损所导致的，大多出现在手腕、脚背肌腱或关节附近，有明显的坚硬感，大部分患者在活动后都会出现肿胀和不适的情况，这样的情况会直接影响患者的进一步活动。面对腱鞘囊肿硬化的治疗方法主要是利用双针法，一边进行生理盐水的注射，一边抽取囊液，直到囊液变得清亮，然后注入聚桂醇即可。腘窝囊肿被称作为Baker囊肿，成年患者中腘窝囊肿形成大多是因为膝关节损伤、感染性因素或膝关节退行性病变所导致的。面对这种情况，一定要尽快采取治疗，腘窝囊肿压迫到周围血管时，会导致下肢静脉阻塞，并出现下肢水肿，如果囊肿压迫到周围肌肉时，会导致局部肿胀、肢体远端水肿，甚至出现类似于血栓性静脉炎或深静脉血栓的症状。所以在治疗的过程中，也和腱鞘囊肿一般，通过双针法治疗。鳃裂囊肿和甲状舌骨囊肿也大多是相似的方式进行治疗，坐骨结节囊肿女性发病率高于男性的六倍之多，这种治疗方法就是先用生理盐水冲洗囊腔，直到囊液清亮后，再将聚桂醇原液置入囊腔15分钟后抽出。这些治疗都需要借助超声。
体内囊肿的基本情况和治疗
对于体内囊肿而言，包括了肝囊肿、肾囊肿、胰腺囊肿、脾囊肿等。肝囊肿是肝内单发或多发囊性病变，临床上最常见的是单纯性肝囊肿，其次是多囊肝病这种。单纯性肝囊肿患者本身没有明显症状，很少危及生命，但部分情况下会导致患者重要脏器和血管压迫，造成囊内出血感染，影响患者的日常生活。它的治疗方法就是经过囊肿造影，排除囊肿和肝内胆管相通的情况，局部采取麻醉后，在超声引导下经皮穿刺抽尽囊液。根据具体的情况，重复三次左右即可治疗，肾囊肿作为临床上一种较为常见的肾脏良性病变，大多出现在40岁以上中老年群体中，在发病后症状也是不明显的，只有部分在囊肿较大的情况下，患者会出现腰痛情况，这种疼痛症状会随着囊肿的增大而进一步加重。它的治疗和肝囊肿一样，胰腺囊肿，是因为胰腺上皮和间质组织形成的肿瘤或非肿瘤性囊腔病变，大多出现在中老年女性群体中，他的治疗方法也和以上两种囊肿的治疗相同，皮囊肿在治疗时也同以上治疗方法相同，肝血管瘤和门静脉的关系不大，大多是因为很多大小不等的血窦所构成的，它的治疗方法是通过双针穿刺一端注射泡沫硬化剂，一端抽回残余血液。
妇科囊肿和其他类型的囊肿的情况
妇科囊肿中较为常见的就是剖宫产后子宫疤痕处妊娠、子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜异位症等。它们的治疗方法都是借助超声引导，然后将腹部囊液抽吸干净。向囊腔内注入生理盐水，反复进行冲洗，接着注入聚桂醇，反复多次即可治愈，其他类型囊肿包括了淋巴瘘、肺大泡和多囊肝、多囊肾等情况。在这种治疗后，患者会出现疼痛和发热的情况，但大部分情况下都能够自行缓解，这种介入治疗成为了医生们的好帮手，能够让越来越多的囊肿患者在无痛苦和创伤小的情况下得到有效的治疗。