李笑丹
武安市第一人民医院 河北武安 056300
摘要：目的：研究封闭式负压引流技术在慢性创面治疗中的应用及护理效果。方法：在我院慢性创面修复患者中选取80例患者作为本次实验的研究对象，将其随机分为观察组40例，给予其负压引流技术治疗；对照组40例，给予其常规换药治疗。通过创面面积变化比较两组患者的治疗效果。结果：使用封闭式负压引流技术的观察组治疗效果明显好于使用常规换药治疗的对照组，数据有统计学差异（P＜0.05）。结论：与常规换药治疗相比，封闭式负压引流技术慢性创面愈合较块、愈合效果更好，值得临床推广。
关键词：封闭式负压引流技术；慢性创面治疗；临床疗效
慢性创面是外科常见病，主要见于各种伤口感染、褥疮、糖尿病引起的皮肤溃烂等。其修复影响因素较多，过程复杂，治疗存在一定的困难，病程绵长。严重影响患者的生活质量以及生理、心理健康[1]。因此，有效快速的促进慢性创面愈合的方法对慢性创面的治疗尤为重要。负压封闭引流（VSD）通过负压装置连接引流管，使创面渗出物及时被清除，减少其渗出物，促进创面血液循环，从而提高创面愈合能力[2]。因此本次实验探究了封闭式负压引流技术在慢性创面治疗中的应用及护理效果。现报道如下。
1 资料和方法
1.1 研究对象
在我院慢性创面修复患者中选取80例患者作为本次实验的研究对象，将其随机分为观察组40例，其中男21例、女19例，年龄范围在18-71岁，平均年龄38.7±4.5岁，给予其负压引流技术治疗；对照组40例，其中男22例、女18例，年龄范围在18-70岁，平均年龄37.9±4.8岁，给予其常规换药治疗。两组研究对象病程与其他一般资料比较，无统计学差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
观察组给予其负压引流技术治疗。具体操作为：首先，彻底清创。接着，根据创口面积大小选择VSD辅料，保证辅料完全覆盖创面，将引流管置于创面上。然后，将患者创面周围组织与辅料缝合，使整个创面密封。完成后将引流管与负压吸引器相连。给予综合护理。如根据创口的位置不同进行针对性护理；随时关注引流液颜色、量、辅料凹陷程度、颜色等情况。为患者及家属讲解相关的注意事项并指导饮食休息等。当创面在下肢时，下肢应抬高处于功能体位，这样能有效减轻下肢肿胀，促进下肢血液循环加快，伤口可更快愈合。护理人员密切关注引流期间引流管的畅通情况，一旦不畅通，及时排除故障保证引流管引流通畅。引流瓶放置位置低于患者的体位，以保证引流过程顺利进行。引流过程中通过放一些舒缓的音乐，与患者交谈患者感兴趣的话题等方式分散患者的注意力，以减轻患者的精神压力以及引流带来的痛感。告知患者在此期间内饮食宜以清淡高蛋白食物为主，忌食油腻食物、韭菜羊肉等发物。通过配合饮食能更好的促进伤口愈合。护理人员每日督导患者踝泵运动，如病情允许可每日两次气压治疗，促进患处的血液循环，促进伤口愈合。告知患者及其家属引流管不能随意扯动，防止引流管打折。
对照组给予其常规换药治疗，给予基本的外科常规护理。
1.3 观察指标
通过创面面积变化比较两组患者的治疗效果。将治疗效果分为痊愈、显效、有效和无效四个评分等级。痊愈为：创面完全愈合，痂皮脱落；显效为：创面大大缩小，且干燥无分泌物；有效为：创面缩小，创面渗出物减少；无效为：创面缩小不明显甚至创面扩大，创面渗出物未减少甚至增加。总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100％。
1.4 统计学方法
本次研究所得的实验数据均采用SPSS20.0软件进行统计学处理，计量资料以均值±标准差进行统计，采用t检验；计数资料以％表示，采用卡方检验。P＜0.05为数据有统计学差异。
2 结果
比较两组研究对象创面面积变化发现，使用封闭式负压引流技术的观察组痊愈人数明显多于对照组；观察组总有效率为97.5％，明显高于对照组总有效率，数据有统计学差异（P＜0.05）。（见表1）。
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3 讨论
封闭式负压引流技术不仅能利用负压吸引功能将坏死组织渗出物进行有效清理，还能保持创面清洁，减少细菌的增长。通过促进血液循环，促进肉芽组织的生成，提高创面愈合能力。据文献报道，护理方式对封闭式负压引流技术的疗效十分重要，综合性护理干预通过增加体位、健康宣教等方法进行护理，配合封闭式负压引流技术治愈率大大提高[3]。本次实验结果发现，使用封闭式负压引流技术的观察组治疗效果明显好于使用常规换药治疗的对照组。结果提示与常规换药治疗相比，封闭式负压引流技术慢性创面愈合较块、愈合效果更好，值得临床推广应用。
参考文献：
[1]徐 敏,傅育红,高慧秋等.封闭式负压吸引术治疗手足部创面 9例临床护理[J].齐鲁护理杂志,2008,14（14）:53-54.
[2]魏稳稳,严小成,郑秀云.封闭式负压引流技术在慢性创面愈合中的应用进展及启示[J].医学与哲学(B),2018,39(06):83-85+93.
[3]赵万秋,钱火红.外科创面封闭式负压引流的应用研究现状[J].解放军护理杂志,2007,24（3）:48-49.