曹志宇
蒲江县妇幼保健计划生育服务中心 超声科 四川蒲江 611630
目前在怀孕期间，超声波的检查是产检中最主要的检查内容之一。它起到的作用不仅可以对胎儿是否发育完全进行筛查和诊断，而且能够判断胎儿在孕妇宫内的环境和营养物质是否充分的情况。随着目前医学科技的进步，胎儿医学的发展以及产检的各个仪器功能也在不断的提高，能够更好地检查出胎儿是否出现畸形或有先天疾病的概率，大大的降低了畸形胎儿以及其他不健康胎儿的降生率，从而提高了胎儿的健康率，更好的确保了胎儿的完整以及身体健康。
1.什么是超声软指标
在孕期期间做的超声检查，检查的科技不断地提高，胎儿的许多微小变化被检测出来，而这些微小的变化就被称为超声软指标。如果在孕期期间出现超声软指标，就需要孕妇特别注意和警惕，因为出现这种状况是由于胎儿的染色体异常的概率比较高，所以就需要孕妇做一下其他的产检来进行一个彻底的排查作用，避免胎儿发生不健康的状态，及时的对产生的状况做出处理。
2.怀孕期间的超声检查
2.1第一次的超声检查
此类检查发生在怀孕的早孕期，一般是怀孕六周到八周之间。主要的检查内容就是估算准确的孕周，排除宫外孕的现象以及判断是单胎还是多胎等情况。
2.2第二次超声检测
第二次超声检测是NT检查，检查的时间一般在怀孕11周到13周之间。NT检查是怀孕早期最重要的一项测量指标，它主要判断胎儿是否患有唐氏综合征以及先天心脏病等类的问题。
2.3第三次超声检测
第三次超声检测的时间是发生在怀孕16周到18周之间，主要检测的内容是看胎儿在早期发育过程中的状况，对胎儿的头围，腹部以及身体各部分进行测量，再一次的对唐氏综合征进行筛选。
2.4第四次超声检测
第四次超声检测的时间是发生在怀孕20周到24周之间，主要检测的内容是观察胎儿的发育健康的情况以及对胎儿的畸形进行检测。
2.5第五次超声检测
第五次超声检测的时间是发生在怀孕28周到34周之间，主要的检测内容是观察胎儿的胎位是否正常，胎儿的发育情况以及胎盘羊水脐带是否有异常的现象发生。
2.6第六次超声检测
第六次超声检测的时间是发生在怀孕35周直到出生前，主要为胎儿的出生做准备。主要的内容就是明确胎位的方向以及观测孕妇的羊水量，估计怀孕的孕周以及胎儿的大小，来预测孕妇的生产方式是顺产还是使用剖产术等问题。
3.超声软指标检查的种类
3.1NT检查
如果在孕期期间，孕妇想了解胎儿是否患有唐氏综合征，就需要对胎儿进行NT的检测，原理是通过对胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位进行检测，得出结果。如果胎儿患有唐氏综合征的病症，那么胎儿的皮下积水的情况就会发生，并且不同于正常的胎儿，胎儿的颈部后面的皮肤会比较厚。所以通过NT的检查就可以得出胎儿是否出现唐氏综合征，如果在NT检查中，胎儿的颈部后面的皮肤越厚则说明胎儿体内的染色体结构发生了异常，NT检测不仅可以检测出胎儿是否患有唐氏综合征，而且还能够检测出胎儿是否有先天性心脏病等疾病。
所以建议孕妇在怀孕期间做一个NT的检测，这样可以排除一些病症的发生，尽早的杜绝不必要的后果出现。
3.2肾盂分离
当孕妇在怀孕期间做产检的时候，若果说肾盂分离在一个正常的情况下是不超过十毫米的，一般多数是在男胎儿的身上发生。肾盂分离就是肾和输尿管连接的地方，如果出现胎儿肾盂扩张分离，那么就会导致尿液无法正常的排出，由于胎儿自身的肾结石，输尿管发生了畸形变化。但是还有一种可能会导致出现肾盂分离的结果，就是在检查时胎儿在憋尿。一般情况下肾盂分离在正常的范围内是十毫米，如果胎儿在出生时，肾盂分离不大于16毫米这个也属于在一个正常的范围内，那么如果肾盂分离超过16毫米，就需要孕妇做定期的检查或者进行其他的治疗方法，尽早的做干预，将伤害降至到最低。
3.3侧脑室增宽
一般情况下正常的胎儿侧脑室体部宽度是小于十毫米，大部分胎儿都是处于七毫米左右的状态，那么检查的结果显示侧脑室体部宽度大于十毫米，就被称为侧脑室增宽。这种检查是在怀孕中期或者晚期之后需要做的检查，主要的是对胎儿神经系统的各类疾病以及病变程度做出判断的。如果检查结果显示胎儿出现染色体异常或者是其他部位结构异常的话，医生的建议是最好终止妊娠，这样尽量的减少伤害，将伤害性降至到最低。
3.4肠管强回声
肠管强回声指的是胎儿肠管回声增强。一般在孕期期间发生肠管强回声的概率为0.2%到1.4%之间。如果研究结果出现肠管回声增强，则就会出现很多疾病问题，例如：胎儿正常，胎儿染色体异常，胎儿的生长受到了限制，先天性病毒感染或者是地中海贫血等状况的发生，因此肠管强回声相当于是这些疾病的警报器，当肠管强回声出现时，就需要考虑以上的疾病。在胎儿中出现肠管强回声，大约有35%的概率会出现病理的改变，因此会导致其他疾病的状况的出现。如果在检查过程当中发生肠管强回声的现象存在，那么就需要对胎儿进行更加细致的检测，例如可以进行羊膜腔穿刺的检测，更加的来确定胎儿是否有染色体改变，细胞病毒，弓形虫等病毒的感染，同时也可以检测出孕妇近期是否有细菌病毒和弓形虫的感染等情况。
3.5四肢长骨短
四肢长骨短，这种B超的结果会显示，一方面是胎儿没有得到充足的营养物质而导致的发育迟缓，这时就需要孕妇增强营养的摄入。另一方面，可能是由于胎儿的体内某部位出现了畸形而导致发育的迟缓。
3.6鼻骨短小
胎儿畸形高危的一个软指标之一就是鼻骨短小，但是胎儿出现鼻骨短小，一般不能够引起人们的重视。如果在怀孕期间检查出胎儿的鼻骨小于0.5厘米的时候，那么就说明胎儿这种情况属于鼻骨短小，这时孕妇就需要对胎儿进行全方位的检查，特别是对胎儿的染色体进行检查，看看有没有其他部位出现问题，避免不可逆转的状况发生。
胎儿的健康是医生和孕妇共同关注的话题。在怀孕期间会更加的注重胎儿的健康与安全，所以就需要孕妇及时的做超声检测，以确保胎儿的健康，同时也避免其他危险的发生，而导致胎儿的发育不健康等情况。所以本篇也给准妈妈提供了在孕期如何理解超声软指标的情况，需要准妈妈能仔细的阅读，防止以上情况发生时，能够有一个良好的应对措施。
4.文献参考
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