蒲凤琼、黄磊
射洪市中医院外三科,四川 遂宁629200
乳腺癌患者术后经常会出现食欲低下等一些不良症状，营养得不到补充，患者身体就更难抵御疾病的侵害。因此，乳腺癌患者术后的饮食调理显得尤为重要。乳腺癌病人究竟什么能吃，什么不能吃，这困扰着很多患者，有些医生建议“百无禁忌”，有些医生建议“小心为上”，病友之间也道听途说，那么究竟乳腺癌术后什么能吃，什么不能吃呢？
一、乳腺癌术后总的饮食原则：
1.西医的观点：①不要暴饮暴食、偏食?,要有计划地摄入营养和热量。②低脂肪、低胆固醇、优质蛋白质饮食,如可吃瘦肉、鸡蛋、酸奶，少吃盐腌、烟熏、火烤、烤糊焦化食物。③米面不宜过精?,适当多吃粗粮?,如玉米、豆类等杂粮。高纤维的饮食对乳腺癌患者是有利的。④多吃富含维生素A、C的蔬菜和水果?,如鲜猕猴桃、胡萝卜等。⑤常吃有抑制癌细胞的食物如卷心菜、芥菜、蘑菇等；干果类食物如芝麻、南瓜子、花生等富含多种维生素及微量元素、纤维素、蛋白质和不饱和脂肪酸。⑥膳食为主，补品为辅。合理进补提高免疫力的食品。⑦不宜食辛辣及刺激性食品，戒烟酒，禁食霉变、变质的食物。
2.中医的观点：乳腺癌术后患者更需调节饮食，以补养其正气，故应给予补气养血之品，如甲鱼汤、鸡肉汤、鳝鱼汤，以健脾补肾。气虚重的患者可进大枣黄芪汤、桂圆汤，让患者多食香菇、木耳、银耳等，以提高机体免疫功能。高脂类食品可增加乳腺癌的复发率，故应少食。辛辣食品影响切口愈合宜少食。
二、化、放疗期的饮食指导：
1.?胃肠道反应、食欲不振是化疗患者最常见的不良反应之一。你可以做到的有以下几点：①化学治疗可引起口腔黏膜炎，表现为黏膜充血、水肿、溃疡、疼痛等。此时要保持口腔清洁，进食后刷牙，补充高营养流质或办流质饮食，如莲子羹、金耳雪耳羹、牛奶、豆浆、鲫鱼汤等。②少量多餐，避免一次吃太多食物。喝水选在用餐前或用餐后的一小时，而不要在用餐的时候喝太多水。③进食时要尽量细嚼慢咽，才可消化得更好。进食时避免过热、过酸及刺激性饮食，急性炎症可口含冰块以减少炎性渗出，出现溃疡可用蜂蜜20毫升加入研碎的维生素C0.1克，口含，每日2~4次。雪糕也可一试。④食物的选择尽可能清淡，避免甜食、油炸、油腻的食物。可进食开胃食品，如山楂、扁豆、山药、白萝卜、香菇等，同时要少食多餐，避免饱食感。⑤饭后在椅子上坐着休息一会，尽量不要立即平躺下来，以帮助消化。
2. 化疗可造成骨髓再生不良，尤以白血球下降最为明显。为有效预防血象下降，在化学治疗时病人应补充高蛋白质饮食，如牛奶、大豆、瘦肉、猪蹄、海参、鱼、动物肝脏及红枣、花生、核桃、黑木耳、胡萝卜、赤小豆等。黑鱼、动物熬制的胶胨如驴皮胶（阿胶）、猪皮胶（肉皮胨），也有助于提升白血球。中医最重视以脏补脏，因此在化疗期间也可适量增加动物骨髓炖汤，或用鸡血、鸭血、猪血制作的饮食。同时也可多吃一些五黑食品：黑芝麻、黑米、黑豆、黑枣、核桃。中医认为“黑可入肾”，五黑食品可以补肾填髓，有助于血象的提高的。
3. 放疗耗伤阴津，故宜服甘凉滋润食品。如杏仁霜、枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉、橄榄等。宜进食凉食、冷饮，但有寒感的患者，则宜进食热性食物。
4.一些化疗药物可以引起肝损伤，出现转氨酶升高。此时应多吃苦瓜、绿豆芽、茶、香菇、姬松茸、羊肚菌、紫芝、云芝猴头蘑等菌类食品（菌类偏寒宜与姜、杞子同用），多吃富含维生素的水果，如猕猴桃、蜜桃、苹果、葡萄等，多喝绿茶、乌龙茶、蜂蜜水。如肝功损伤严重，可以用五味子20克，枸杞子20克炖鲫鱼汤。?
5.一些化疗药物还可以引起肾损伤。临床上在使用此类药物时要多饮水，多吃新鲜蔬菜和水果（碱性食品）。一旦出现肾功损伤要限制蛋白质摄入，合并水肿要少吃盐，多吃动物肾脏、乌鱼、菠菜和红苋菜，也可多吃一些富含水分又有利尿作用的食品，如西瓜、黄瓜、冬瓜、丝瓜等。
6.中医上，例如脾胃虚寒症候，应选择温热助阳食品，如大枣、桂圆、干姜、羊肉，或经烹调浓缩之品，切忌寒凉食物。又如阴虚内热症候，饮食就应选择滋阴、生津、清热、凉血之品，如大米粥、绿豆、苦瓜、白萝卜、生藕节、猕猴桃、银耳等，忌吃热性食物。又如放疗所致的热邪灼伤肺阴症候，宜食甘凉滋润之品，如枇杷果、白梨、乌梅、莲藕、香蕉等。
三、恢复期饮食指导
食谱中需经常搭配一些防癌、抗癌食品，如魔芋、芹菜、花菜、甘薯、觅菜、蘑菇、木耳、海带、大白菜。饮食中补充防癌、抗癌之水果，如猕猴桃、香蕉、苹果、甘蔗、草莓。饮食中尽量多添加富含维生素及高纤维素食品，如黄豆、玉米、绿豆、糙米、麸皮。少食其有食品添加剂的食物及含农药食物，如豆芽、人工饲养鸡鸭鱼，进食含农药食物要削皮、或者冷藏三天以上。适当进补提高免疫力的食品，如甲鱼、鲫鱼、鸡蛋、牛奶。烹调食物宜低温、少油，尽量避免高温油炸，同时应少用刺激性调味品，如肉桂、花椒、茴香等，可适当加些醋，起到软坚散结的功效。时常做银耳大枣羹或苡米莲子粥，起到益气健脾、滋补身体的作用。